גמציטבין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על גמציטבין
סרטן גרורתי: פריצת דרך בטיפול
סרטן גרורתי: פריצת דרך בטיפול
חוקרי רמב"ם מצאו את הסיבה לתוצאות הטיפול המאכזבות בסרטן גרורתי: תאי חיסון בגופנו נלחמים בכימותרפיה, ובכך מכשילים את הטיפול בסרטן
גמציטבין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
מטופל קרוב לגיל 80 שעבר ניתוח וויפל באופן מיידי לאחר חסימת דרכי מרה וצהבת, הגידול היה גדול מ2 ס"מ, שוליים נקיים, דרגת התמיינות בינונית ללא מעורבות בלוטות. המטופל קיבל גמז'ר במשך חצי שנה, ואחרי שנה בבדיקת PET CT התברר שנראות מספר קשריות לימפה ברטרופריטונאום ובמסנטריום ,חלק מהממצאים בשיפור אולם קליטה סביב המבנה הציסטי גברה. כבד, לבלב, עצמות, ריאות נקיים ללא ממצאים. במקביל הייתה עלייה בC19 והומלץ לו על טיפול בגמז'ר ואברקסן. הרופאים אופטימים שניתן לטפל בזה. כמה שאלות: יש מקום לאופטימיות? והאם שכיום יש מספר מקומות שמנתחים ניתוח וויפל עם קרינה תוך ניתוחית או שיטת TNT כדי לפגוע בתאים הסרטניים באופן יותר ממוקד, האם יתכן שאם הוא היה מנותח בשיטה הזאת, זה היה מונע חזרה של המחלה באזור הבלוטות או שאין קשר לחזרה באזור הזה? תודה
עודד שלום, סרטן לבלב מתאפיין בכך שיש שיעור גבוה של הישנות גם לאחר ניתוח וגם לאחר טיפול כימי. טיפול כימי מונע בצרופה בודדת כמו שקיבל, מפחית ב 10% את שיעור ההישנויות. טיפל טרום ניצוח בגידול נתיח בסרטן לבלב מהווה נושא לויכוח. יש עדויות המראות שיעור הישנויות גבוה! יותר עם טיפול לפני ניתוח. כמובן במידה ולא ניתן לנתח אז חייבים טיפול. לגבי אופטימיות- מישלב של גמזאר ואברקסאן הינו מישלב יעיל מאוד, גם מבחינת שיעור התגובה( הסיכוי שהגידול יקטן) וגם שיפור תוחלת חיים. עם זאת אין כרגע טיפול מרפא. TNT מוכר כטיפול בסרטן רקטום - עוד לא בלבלב, וגם הטיפול תוך ניתוחי עוד לא הראה יעילות גבוהה מטיפול ניתוחי ״רגיל״ בעבודות מבוקרות- יש עבודות על יעילות של זה במצבים בהם הגידול לא נתיח.
אחרי ניתוח רוב הלבלב נשא בראכה 2 , CA 19 עולה בהתמדה, 13 אחרי הניתוח בדצמבר , עכשיו במאי תוך כדי טיפול כימ טיפול שישי של פולינוקס הכפלה תוך חודש מ55 ל105 , איזה טיפול אחר קיים אפשרי ??
שייקה שלום, העליה המתמדת בסמן ca19-9 אמנם מדאיגה אך לא הייתי משנה טיפול אלא אם יש שינוי גם בבדיקות דימות( סיטי, פט סיטי אם אר איי). במידה ויימצאו כאלה שינויים, התרופה שאליה לא נחשפתgemcitabine)גמזאר) , לעיתים מוסיפים אברקסאן( עם זאת האברקסאן לא בסל התרופות ותצטרך להתלבט האם זה משהו שמתאים לך כלכלית, או שיש לך ביטוח בריאות פרטי שמכסה את זה) , נשאות של BRCA2,מעודדת לעיתים לתת ציספלאטין עם גמזאר אך בהינתן שהגיודל עמיד לפולפירינוקס שכולל בתוכו אוקסליפלאטין לא ברור אם כדאי לנסות תרופה שונה מאותה משפחה. לבשורות טובות.
למישהי במשפחה התגלה גוש בחלק התחתון של הלבלב בגודל 6*7 ס"מ וכן 3 גידולים קטנים בכבד שצוינו בפענוח כפיזור משני. רופא המשפחה הפנה אותנו לאונקולוגיה באחד מבתי החולים בארץ ושם לא קיבלו אותנו היות ולא ביצענו ביופסיה. רציתי לדעת מה הסיכונים במקרה של ביצוע ביופסיה(בהנחה ומדובר בגידול ממאיר)? קראתי איפה שהוא שכל נגיעה בגידול מעוררת אותו והוא עתיד להתפרץ לעוד מקומות בגוף. אודה להתייחסותך. תודה
ואשמח בנוסף לדעת האם בדיקת ביופסיה היא לצורך החלטה על סוג הטיפול הנדרש(כימותרפיה/הקרנות) וכו'
אבי שלום, החשיבות בביופסיה במצב בו יש גוש בלבלב ו״פיזור משני״ בכבד הוא בעיקר להוכיח שמדובר בסרטן ואיזה סוג. סוג הסרטן קובע את אפשרויות הטיפול. הביופסיה הינה פעולה פולשנית, וככזו יש לה סיבוכים- עם זאת הסיכון לסיבוכים תלוי בנגישות של הביופסיה, במצב המטופל ( מחלות רקע וכיו״ב). עפי״ר לא מקובל להתחיל בטיפול כימי אם אין ביופסיה, אלא אם הטיפול המוצע מורכב מתרופה בודד ( גמזאר..) לבשורות טובות
שלום יש לי 2 שאלות מכבוד הדוקטור האם משלב של gemcitabine abraxane ו oxaliplatin במינון של 80 עוזר יותר מ אברקסן וגמזר לבד והאם אוקסליפלטין במינון כזה יש בכלל יעילות ושאלה שניה היא האם תחושת קור היא תופעת לוואי של אוקסליפלטין תודה רבה
שלום, בסרטן לבלב נבדקו המישלבים של גמזר עם אוקסליפלטין או אברקסאן עם גמזאר. המישלב של שלוש התרופות שציינת נמצא כעת במחקר ראשוני לבדוק רעילות בטיחות ורק אחר כך תבדק יעילות בסרטן דרכי מרה. אוקסליפלאטין ניתן בדרך כלל עם תרופות נוספות ולא כתרופה בודדת. תופעת הלוואי המוכרת שלו זה נימול בעת חשיפה לקור.
