אפומורפין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פרקינסון: טיפולים חדשניים - סקירה מקיפה

קשה לאבחן פרקינסון בשלב מוקדם: מהם הסימפטומים הראשוניים שיש לשים לב אליהם - עוד לפני הופעת רעד בידיים? מהם הטיפולים החדשניים ומעוררי התקווה? האם המחלה מקצרת את תוחלת החיים? מחלת פרקינסון ידועה בגלל המאפיינים המוכרים ביותר שלה: רעד , איטיות , הפרעות הליכה. ההתמקדות בתסמינים אלה מונעת מהציבור ידע בנוגע לסימפטומים נוספים (חשובים לא פחות) ובנוגע לאפשרויות הטיפול הטובות שהרפואה יכולה להציע. מהי מחלת פרקינסון? מחלת פרקינסון היא מחלה ניוונית של המוח, שנגרמת בגלל אובדן תאי העצב שאחראים על ייצור הדופמין (המשמש להעברת מסרים עצביים בין תאי המוח לשרירי הגוף, לצורך הפעלה מוטורית נכונה). אובדן תאי עצב גורם להקטנת כמות הדופמין ולתחילת הסימפטומים. מחלת פרקינסון נחשבת למחלת המח  הניוונית השנייה בשכיחותה אחרי אלצהיימר. שכיחות מחלת פרקינסון בישראל נחשבת מהגבוהות בעולם: מעל גיל 60 שכיחות המחלה 1.5%-2% (25-30 אלף חולים). מעל גיל 80, שכיחות המחלה כ-4%. הופעת פרקינסון...
ללמוד עוד על אפומורפין
פרקינסון: טיפולים חדשניים-תמונה

מחקרים חדשים מעוררים תקווה להרחבת אפשרויות הטיפול...

מאת: פרופ' רות...
09/03/2016
פרקינסון: טיפולים חדשניים - סקירה מקיפה-תמונה

קשה לאבחן פרקינסון בשלב מוקדם: מהם הסימפטומים הראשוניים שיש...

מאת: ד"ר יאיר...
16/07/2018
פרקינסון: כשהמחלה מתקדמת-תמונה

לאורך השנים חלה ירידה, בחולי פרקינסון, בתגובה לטיפולים....

מאת: מערכת zap...
30/11/2015
העולם ההפוך של חולי הפרקינסון-תמונה

לא קל להיות חולה פרקינסון בישראל. העתיד, כך נדמה, לא צפוי...

מאת: דניאל...
01/01/2007
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאפומורפין?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אפומורפין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, כאשר יש חשד לפרקינסון, והבדיקות הקליניות תקינות, ואינן מעידות על קיום המחלה, למעט רעד, האם יש איזה שהיא בדיקה, חוץ מאשר סריקת המוח ב - fdopa, על מנת לאשש או לשלול את המחלה? כי שמעתי על אפשרות של קבלת תרופה, ובדיקה אם יש שינויים במצב. זה נכון גם לגבי רעד? מה תוכל לומר לי על כך . תודה

אביבה שלום. במידה ויש ספק באבחנה ניתן לעשות ניסיון טיפולי בזריקות אפומורפין או מתן טיפול פומי בלבודופא.

שלום רב, האם התרופות אפו גו (אפומורפין) ונקסיום עלולות לגרום לבצקות בכפות הרגליים? האם נטילה של שתיהן עשויה לגרום לתגובה בין תרופתית של בצקות? תודה רבה

APO-go (אשר החומר הפעיל בו הינו apomorphine hydrochloride) הינו תכשיר המותווה לטיפול בתופעת ה “on-off” בחולי פרקינסון. מספר מקרים של בצקות פריפריות תועדו עם השימוש בתכשיר. בעלון לרופא של התכשיר, שכיחות תופעת לוואי זו אינה ידועה אולם לפי נתונים שלאחר שיווק, נראה כי שכיחות התופעה עומדת על 1.4%. תופעת הלוואי נובעת ככל הנראה מההשפעה הדופמינרגית של התכשיר. Nexium (אשר החומר הפעיל בו הוא esomeprazole) עלול גם הוא לגרום לתופעת לוואי לא שכיחה של בצקות פריפריות. מנתונים שלאחר שיווק נראה ששכיחות תופעת לוואי זו נעה בין 0.6-1.3%. המגנון אינו ידוע לחלוטין, אך נראה כי הסבירות לתופעת לוואי זו עולה בנשים צעירות הלוקחות את התרופה. ככלל, טיפול תרופתי ניתן כשהתועלת עולה על הסיכון. סמיכות הופעת תופעת לוואי לתחילת נטילת תרופה ו/או שינוי מינון מעלה את הסבירות כי קיים קשר סיבתי. יחד עם זאת, הופעת בצקת עלולה להוות סימפטום למחלות שונות. יש לגשת לרופא לבירור והתאמת טיפול תרופתי במידת הצורך.

שלום, אני בן 30 ואני סובל מבעיה בתפקוד המיני, הבעיה שלי נובעת מפגיעה עצבית בעקבות מחלה שעברתי בעבר. נבדקתי על ידי רופאים רבים לאורך השנים (אורולוגים, נוירולוגים ואחרים) והומלץ לי לנסות טיפול תרופתי. ניסיתי ויאגרה, לויטרה וסיאליס בהצלחה חלקית ביותר. אינני מעוניין לנסות את הפתרונות שמערבים זריקות, החדרה של MUSE דרך השפכה, או התערבות כירורגית. קראתי על מספר תרופות נוספות שנעשה בהן שימוש על מנת לטפל באין אונות וברצוני לשאול האם ניתן להשיג בארץ חלק מהתרופות הללו (אין לי בעיה לקבל מרשם מהרופא שלי לכל תרופה שהוא יכול לתת לי מרשם עבורה): -Befar (ובשמותיה האחרים: Alprox , Topiglan) - Uprima (שמעתי ששיווקה הופסק באנגליה בגלל תופעות הלוואי, האם זה נכון ואיפה כן ניתן להשיגה) האם ישנן תרופות אחרות לטיפול באין אונות שאתה מכיר או תרופות שאינן מיועדות למטרה זו אבל הן בעלות מרכיבים דומים לתרופות שציינתי ויהיה ניתן להשתמש בהן. הכוונה היא לתרופות הניתן להשתמש בהן רק באמצעות בליעה, מריחה או טפטוף. האם יש דרך (גם דרך גורם ביניים) לאדם פרטי להשיג את התרופות שציינתי מחו"ל (בהנחה שאקבל את המרשמים מרופאי האישי). אגב, קראתי שאת Befar ישר צור להחזיק בתנאים של טמפרטורה נמוכה (2-8 מעלות צלזיוס). הכוונה לחברות רציניות שעוסקות במשלוח של התרופה הזו בין מדינות ולא לאתרים באינטרנט שלא ברור כמה ניתן לסמוך על אופן האחזקה של התרופה בזמן המשלוח. תודה, אופיר.

אופיר שלום, התרופה BEFAR מכילה את החומר הפעיל ALPROSTADIL בריכוז 0.4% בצורת קרם במתן טרנס שופכתי (די דומה ל MUSE באופן המתן). התרופה אכן מחייבת קירור ואינה מאפשרת ספונטניות רבה בעת קיום יחסי מין היות והיא מוחדרת לשופכה כרבע שעה לפני קיום יחסים. בנוגע לתנאי אכסון התרופה הרי שיש להחזיקה בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס (אם כי היצרן טוען כי ניתן להחזיק בטמפרטורת חדר של 25 מעלות עד 14 ימים, אך לא נראה לי כי הדבר ישים היות וכל שינוי טמפרטורה מעל לזו הנקובה עלול להרוס את החומר הפעיל ולפגוע ביעילות התרופה). UPRIMA מכילה את החומר הפעיל אפומורפין שפועל על קולטני דופמין ומביא לזיקפה במנגנון מורכב. התרופה שניתנה במתן תת לשוני הייתה רשומה גם בארץ ובבריטניה אך נמשכה מהשוק ככל שידוע לי בשל חוסר יעילותה ולאו דווקא בשל תופעות הלוואי (שגם הם לא מעטות). בכל מקרה כיום ניתן למצוא את החומר הפעיל בתרופה בזריקות המשמשות לטיפול במחלת הפרקינסון. טיפולים תרופתים נוספים הקיימים הינם הזרקות של תערובת חומרים שמביאה לזקפה. ככל שידוע לי ישנם תוצאות טובות לזריקות. לא ברור לי מדוע אינך מעוניין להשתמש בזריקות במידה וירשמו לך במרשם רופא, אולי הסיבה נובעת מחשש שניתן להפריכו בשיחה עם רופא מומחה. בכל מקרה אני יכול להמליץ על מרפאת האין אונות בהלל יפה בניהולו של ד"ר רוב, כמקום טוב לקבל מידע נוסף כולל על הזריקות. בעבר הייתה תרופה נוספת הרשומה לטיפול באין אונות הקרוייה טסופלמד המכילה יוהימבין עם ריכוז מזערי של סטריכנין וגם היא נמשכה מהשוק. ידוע לי גם על קיום משאבות המסייעות בהשגת זקפה במידה ומצבך הגופני מאפשר זאת אבל שוב כדאי להתייעץ עם רופאים מומחים בתחום. בנוגע להשגת תרופות שאינן רשומות בארץ, קיים מנגנון הקרוי 29ג' המאפשר יייבוא תרופות מסוג זה. קיימים מספר בתי מסחר לתרופות כגון ג'נמדיקס או בתי מרקחת כגון שור טבצ'ניק (ועוד רבים וטובים אחרים), שישמח לסייע לך בייבוא תרופות. התהליך מעט מורכב אך הם די מומחים בנושא, אציין רק שהשירות אינו חינם אין כסף והם גובים סחר בגין השירות שהם מספקים. בברכה, איל