רינוסקופיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ניתוח פלסטי באף: רפואי ואסתטי

רבים מאתנו לא מרוצים מהמראה של האף - ומעוניינים בשינוי. ניתוח אף יסייע לכם בהשגת מראה פנים סימטרי - ויכול לטפל גם בבעיות רפואיות, כגון קשיי נשימה האף ממוקם בדיוק במרכז הפנים - ומעצם מיקומו, יש למראהו חשיבות אסתטית רבה והשפעה גדולה על מראה הפנים. בתקופת הרנסנס, נחשבו פנים יפות כפנים המחולקות לשלושה חלקים שווים: הסנטר והשפתיים, האף והמצח - כאשר כל אחד מהם מהווה שליש מאורך הפנים. עם השנים, השתנתה גם הגדרת היופי והיום מקובל להגדיר אף יפה כאף קצר משליש אורך הפנים, ישר ואף קעור קלות, חסר גבנון, שקצהו ונחיריו צרים. כאשר האף פרופורציוני, הן מבחינת המיקום והן מבחינת המבנה שלו, הוא משתלב במראה הכללי - ואנו לא שמים לב אליו. אולם כאשר ישנה בעיה אסתטית באף והוא סוטה מהנורמליות, תוסט אליו תשומת הלב, הוא יפגע במראה הכללי - ולרוב תהיה פגיעה בביטחון העצמי של אותו אדם. כך, לדוגמא, במקרים בהם האף גדול, קטן, רחב, צר, עקום, שבור, שקוע, בולט,...
ללמוד עוד על רינוסקופיה
ניתוח פלסטי באף: רפואי ואסתטי-תמונה

רבים מאתנו לא מרוצים מהמראה של האף - ומעוניינים בשינוי....

מאת: ד"ר סרג'יו...
29/05/2016

רינוסקופיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

חוש הטעם וריח שלי נפגעו אחרי מחלת שפעת המלווה בחום צינון כאבי ראש במשך עשרה ימים. עברו כבר כמה חודשים ועדיין אין שינוי הייתי אצל רופא אף אוזן גרון בדק וציין שישו גודש בתעלות האף ונתן לי טיפות עם סטרואידים למשך חודש, פעמיים ביום ואני עדיין אחרי שבוע טיפול ללא שינוי. מה היית ממליץ לי לעשות?

ממליץ על ביצוע בדיקה אנדוסקופית של חללי האף. בברכה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim

שלום רב, ראשית תודה על הפורום וההשקעה. לא מצאתי אזכור לכיב שנוצר לי פתאום ולאחר ביקור אצל מומחית פה ולסת נותרתי ללא תשובה וללא אבחנה אלא רק עם השערה ועם המון סימני שאלה. לפני כ-10 ימים הגיח ללא כל התראה כיב כואב בצבע אדום בשפה התחתונה באורך של כ-9 מ"מ וברוחב של כ-7 מ"מ - הכיב אליפטי-ביצתי-משולשי (כמו שחוצים ביצת "קינדר" לשניים ומסתכלים על שטח החתך הצדי כאשר היא עומדת רק צדיה ישרים יותר והחלק העליון רחב יותר). לא ניתנה לי אפשרות לצרף תמונות כאורחת. יודגש כי לא מדובר באפטה קלאסית משום שהנגע לא בעל בסיס מכתשי (השוליים לא מוגבהים ביחס לבסיס), פנים הפצע אדום ובתוכו נראים כלי דם אדומים (אך לא יודעת האם אכן מדובר בכלי דם) והנגע לא מכוסה בצבע צהבהב/לבן. ב-3 הימים הראשונים לא זכורים לי כאבים אך החל מהיום ה-4 יש כאבים חזקים, שורף מאוד. כאשר משהו נוגע באזור אז ממש כואב כולל מים זורמים, וקשיים באכילה ובדיבור. יצוין כי לא קיבלתי מכה, לא נשכתי את המקום, לא נחשפתי לחומרים כימיים ואחרים, לא היה מגע מיני כלשהו, לא נכוויתי, לא שהיתי זמן ממושך בשמש, וכפי שנרשם פתאום צץ הכיב. לא ניכר שיפור מזה 10 ימים וגם לא ניכרת החמרה (למעט הכאבים שהחלו מהיום ה-4 ונמשכים עד היום). הלכתי לבדיקה אצל מומחית פה ולסת שאמרה שהיא לא ראתה דבר כזה ואינה יודעת במה מדובר, והיא רק משערת שזו אפטה גדולה (Major Aphtha) ואמרה שלא מדובר באפטה קלאסית. הנחתה למרוח משחה בשם אורקורט 3 פעמים ביום למשך שבועיים כדי לבדוק האם הנגע אכן דלקתי ויהיה שיפור לאחר מריחת המשחה וכך נדע האם הפצע דלקתי. שמתי משחה בשם אורקורט E ולא אורקורט בלבד (כי זה מה שהרוקח סיפק) במשך יממה (מרחתי 3 פעמים מאז התחלתי לראשונה) ועכשיו אני מרגישה טעם של דם מהכיב וגם כתוצאה מנגיעה די קלה במקום ירד מעט מאוד דם, אך לא יודע אם יש קשר בין מריחת המשחה לטעם של הדם ולא זוכרת אם היה טעם של דם לפני כן. כרגע אין שיפור מבחינת הכיב (הגודל נשאר זהה) ורק עניין הדם מטריד אותי על אף שיצא מעט מאוד מאוד. אני לא יודעת במה מדובר וכך גם המומחית, עם זאת לא רוצה להמתין זמן רב מדיי ומעוניינת לקבל אבחון מוקדם ככל הניתן על מנת לקבל טיפול בהקדם במידת הצורך. הערה - בערך יום לפני שצץ הכיב ביקרתי אצל רופא אא"ג שביצע בדיקה בפה (ייתכן ונגע בשפתיים שלי עם הכפפות שחבש כולל בדיקה עם מקלון שפדל ופנס שהאיר על ידי אוטוסקופ), בנחיריים (רינוסקופיה באמצעות אנדוסקופ סיב אופטי F.O.L ומפשק אף) ובאוזניים (אוטוסקופ) עקב גודש רב וכאבים באוזניים שסבלתי מהם 3 שבועות ובכלל סובלת מכך מספר חודשים בתדירות די גבוה מאז חליתי בקורונה. 1. האם ייתכן שזו אכן אפטה? 2. מדוע ניתנה לי משחת אורקורט אם לא בטוחים לבבי האבחנה ואף צוין כי לא מדובר באפטה קלאסית? קראתי שעשוי להחמיר אם מדובר בנגע אחר עליו נמרחת המשחה. 3. האם להמשיך עם משחת אוקורט E בעקבות הטעם של הדם ומעט הדם שיצא? 4. כיצד קבעה Major Aphtha אם הנגע פחות מ-10 מ"מ? אמנם קרוב אבל לא מעבר. 5. האם קיימת אפשרות שרופא אא"ג אצלו ביקרתי לא השתמש בכלים סטריליים או השתמש בכלים עליהם חומר מסוים או השתמש בכפפות ממטופלים קודמים וכתוצאה מכך נדבקתי במשהו? 6. מבקשת המלצה בכל לשון של בקשה למומחה/ית לרפואת הפה שיקבלו אותי מעכשיו לעכשיו עקב הדחיפות באבחון? לפי הקריאה נגע שלא מראה שיפור תוך 10-1א ימים מחייב בירור ועשיתי זאת אך לא ידעו לאבחן מה יש לי. חוששת מכיוון שלא מכירים נגע מסוג זה, ומצד שני הבנתי כי נגע סרטני קטן יותר ואינו מכאיב ואף גדל כעל שחולפים הימים. תודה רבה מראש ובריאות לכולם.

ממש לחוצה, אודה למענה. כמו כן, האם ניתן למרוח בשפתיים קורסודיל ג'ל? משום מה רשום שניתן למרוח רק בתוך חלל הפה ולא על העור. ולי נאמר לרכוש את הג'ל ולמרוח על גבי השפה החיצונית. נא עזרתכם. תודה רבה.

אפשר היה לרשום לפחות שאינך יודע מבלי להתעלם מהודעותיי. אתה משיב פה תוך יום-יומיים. חבת שהמתנתי.

חבל שהמתנתי, זה רק מסכן אותי יותר.

לא ברור מדוע אינך משיב לבחורה המפוחדת. לא נעים. אפשר גם להגיד שלא יודעים, עדיף על להתעלם.

מתנצל על התשובה המאוחרת עקב תקלה טכנית. לא חושב שמדובר באפטה, ואם לא חלף הנגע לדעתי רצוי ברור מעמיק ואפילו ביופסיה. ממליץ להגיע בדחיפות למומחה לרפואת הפה )לרוב יאבחן טוב יותר מכירורג( ובמידת הצורך יפנה לביופסיה. בהצלחה

בבדיקה כללית אין רגישות בנקוש הסינוסים רינוסקופיה - קונכיות חוורות לא חוסמות. סיב אופטי-קונכיות חוורות לא חוסמות , אין לראות פוליפים באף , אין הפרשה מוגלתית , מעט הפרשה רירית . נזופרינקס תקין. האם ממצאים אלו מסבירים מדוע יש ירידה משמעותית מתמשכת שנים רבות בחוש הריח והטעם שאינה משתפרת באופן מספק עם אוואמיס/פליקסונייז?

בצקת אלרגית של רירית האף. לא תמיד משתפר עם שימוש בספריי סטרואידלי. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570

אם שימוש בספריי משך חודשים לא עזר. מה כן יכול לעזור?

היי פרופ אני לאחר החזרה- ההחזרה בוצעה לפני שבוע. עליי לבצע בדיקת בדיקת אף אנדוסקופית עם סיב אופטי דק לגרון. במידה והיתה קליטה להריון - האם ביצוע הבדיקה מותר? האם יכול להזיק להריון במידה וחיובי?

כיוון שהבדיקה מבוצעת ללא הרדמה - אין כל מניעה.