מירינגיטיס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מירינגיטיס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד״ר, לפני כ 3 שבועות בעקבות שפעת קשה וצינון התחילה לכאוב לי אוזן שמאל, הרופא א.א.ג רשם לי אוגמנטין ל 7 ימים אך באותו ערב שישי התחילה גם הפרשה דמית, אטימות קשה וצפצופים חזקים באוזן, הגעתי למיון ובמיון אבחנו בולוס מרינגיטיס, שאבו קצת תוכן ונאמר לי להגיע כעבור יומיים (ביום ראשון) לבדיקת שמיעה דחופה. בוצעה בדיקת שמיעה שהראתה כי היתה פגיעה בעצב וירידה משמעותית בשמיעה ועקב כך התחלתי לקבל גם טיפול בסטרואידים 60 מג ל 7 ימים. סיימתי את האנטיביוטיקה לפני שבוע וחצי ואני כבר בסיום הסטרואידים, עברו כבר שבועיים וחצי והאוזן עדיין אטומה! נעשתה לפני יומיים בדיקת שמיעה חוזרת ונאמר שיש שיפור משמעותי בשמיעה (אם כי עדיין יש קצת ירידה בשמיעה) ונאמר שעפ״י בדיקת טימפונומטריה אין נוזלים באוזן תיכונה. כשהעברתי את המידע לרופא המזכירה אמרה לי שהוא מסר שהבדיקת שמיעה תקינה ולהמתין שבועיים. אני רוצה בבקשה לדעת, אם אין נוזלים עפ״י בדיקת הטימפונומטריה אז מדוע האוזן עדיין אטומה? אני מרגישה שיש לי לחץ כמו פקק באוזן שמשגע אותי ותחושה של עמימות בעור של האוזן ולידה ומאחוריה. כשאני מפמפמת מרגישה שמשהו רוצה להפתח ולא נפתח. אציין שאני לא עובדת כבר 3 שבועות זה מפריע לי בתפקוד, גורם לסחרחורת, חוסר ריכוז ועצבים. אשמח לדעת: 1. ראשית מה הסיבה לאטימות? 2. מה ניתן לעשות כדי לשחרר את האטימות כמה שיותר מהר (אפילו בהתערבות הרופא מבלי לחכות יותר)? אני במצוקה. גם קראתי שאם מחכים עם אטימות הרבה זמן זה לא טוב כי זה יכול לגרום למחלות אוזניים נוספות ואחרות מסוכנות יותר כמו כולסטאטומה. 3. אם הרופא לא ימצא דבר האם ניתן יהיה לאבחן את הבעיה עפ״י בדיקת MRI? אשמח לתשובה בהקדם האפשרי. תודה מראש

לפי הכתוב הבדיקה נראתה שיפור. במצב זה עלולה להימשך תחושת האטימות. במידה והאטימות מתמשכת יש לשקול המשך טיפול, וכן ביצוע MRI. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570

בעקבות סחרחורות קשות והקאות וכהמשך לשפעת חריפה, מצא אצלי רופא אאג בולוס מרינגיטיס ונתן לי 3000 מג מוקיספן ליום. השאלה שלי: הבנתי שזה אמור להיות כואב, בעוד אצלי אין כמעט כאב - רק האוזן סתומה מאוד (יש בה גם נוזלים). מה שכן - יש לי גרד די חזק בפנים האוזן... למרות שאני יומיים על אנטיביוטיקה האוזן רק נסתמה יותר. האם יתכן שמדובר בפטרייה או שיש אפשרות לגרד גם בבולוס מרינגיטיס? והאם זה לא ויראלי בכלל? תודה

סוגיה הדורשת בדיקה גופנית אן המאפיינים אינם קלאסיים לבולוס. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570

איילה שלום, האם האטימות עברה לך? אני סובלת את אותו דבר עכשיו גם כן עם בולוס מרינגיטיס ואני מתוסכלת ועצבנית ממש מהאטימות של האוזן, אשמח לדעת איך טופלת ואם זה עזר /עבר. תודה 🙏

שלום, הייתה לי דלקת מסוג בולוס מירינגיטיס לפני כשבועיים. עדיין האזור רגיש. קיבלתי פורמולה מהומאופת, ואשמח לדעה מקצועית על כך: Traumeel 10cc R1, 10 cc Silicea 7ch, 10 cc Levisticum D3 rh, 10 cc Bryophylum argento culta D2, 10 cc תודה, דני

למה אתה צריך חוות דעת? אתה לא סומך על ההומאופת? אני מציע להתייעץ בכל שאלה עם ההומאופת ששמע וראה את הבעיה. כל טוב עירית פרידמן

מן הסתם רציתי חווד נוספת מניסיונם של אנשי המקצוע כאן. בכל מקרה, תודה.

שלום ד"ר, כותבת לך כאן כדי לשמוע דעה נוספת בנוגע לתסמינים שאני חווה מספר שנים, ללא אבחנה ברורה עד כה. אני בת 29, מזה כמה שנים אני חווה בהפרשי זמנים שיכולים להיות ימים או שבועות תחושת אי יציבות שלעתים מחמירה לסחרחורת רצינית (לרוב תחושת אי היציבות מתאפיינת בתחושת חוסר שליטה פיזית - שאני לא יכולה ללכת ישר ולשמור על שיווי המשקל, שדברים מסתובבים וכו'). לתחושת חוסר היציבות מתלווה גם ברוב הפעמים תחושת נפיחות באוזניים (כאילו האוזניים הן מעין בלון שנופח) ותזוזת נוזלים (לפעמים אפילו נדמה שאני מצליחה לשמוע משהו שדומה ל"ניפוץ" שקורה אחרי שנוחתים מטיסה ומשתחרר הלחץ). במשך תקופה ארוכה ניסיתי לאבחן את הבעיה - ע"י תשאול נוירולוגי, די מזמן עברתי CT ראש בלי ממצא כלשהו ולאחר מכן הועברתי לטיפול רופא אא"ג - דרכו הגעתי לבדיקת שמיעה, טימפנומטריה וBERA. חזרתי עם הבדיקות לרופא והתוצאות היו תקינות, גם השמיעה טובה. השבוע עשיתי בדיקת שמיעה נוספת לאחר כ-3 שנים בעקבות דרישת רופא במחלקת אא"ג אליה הגעתי בגלל בולוס מירינגיטיס שהסתבך (ניכר שהכל בסדר כרגע, מטופלת באנטיביוטיקה ושאבו לי פעמיים את הנוזלים) - הבאתי לקלינאית ולרופא בביקורת את הבדיקות הישנות, יש ממש הדרדרות מזערית אבל הוא אומר שהשמיעה כל כך טובה שזה לא משמעותי. חייבת לציין שמבחינת תחושה אישית מעולם לא חשבתי ירידה בשמיעה, זה כלי בדיקה שביצעתי כי נדרשתי ע"מ לאבחן את התופעה. בכל אופן, כעת אנחנו כאן. בפעם האחרונה שביקרתי אצל אא"ג לפני יותר משנה כדי לנסות לאבחן את הטנטון נאמר שאין יותר מה לעשות, קיבלתי בטאהיסטין ולא הרגשתי הטבה ולכן הפסקתי, אבל למיטב הבנתי בכל מקרה אחוזי ההצלחה עם התרופה לא גבוהים כך שזה צפוי. מצד שני, אני די צעירה ולא רוצה לתחושה הזאת לנהל לי את החיים ולא רוצה להרים ידיים, ולאחר קריאה מעמיקה ראיתי שיש מרפאות שמתמחות בטנטון ושיש עוד בדיקות שלא הוצעו לי, וייתכן שאלו יוכלו לפתוח אפשרויות נוספות. קבעתי תור לרופא עצמאי שמתמחה ספציפית בסחרחורת וטנטון, עוד כמה חודשים אגיע אליו, בתקווה שאהיה בידיים טובות הפעם. השאלה שלי אליך היא - בעקבות מה שתיארתי, האם יש איזשהו כיוון או בדיקה שאתה היית ממליץ להעלות באופן יזום או לשקול? תודה רבה מראש.

כמו כן, אשמח לדעת מדוע הטיפול המקובל (לטענת הרופא המתמחה במחלקה) בבולוס מירינגיטיס הוא אנטיביוטיקה (קיבלתי מוקסיפן) במינון גבוה למרות שהמקור למחלה לא ידוע בוודאות ובחלק מהאינציקלופדיות הרפואיות רשום שייתכן והוא ויראלי, זה מסקרן אותי (וידוע לי שמקובל לא לתת אנטיביוטיקה אם לא יודעים בוודאות כדי לא לפתח עמידות).

אם הבולוס מירינגיטיס גורמת ללקוי שמיעה תחושתי עצבי הטיפול הוא סטרואידים . אנטיביוטיקה כנראה ניתנה למנוע זיכום משני. לא כתבת אם עברת MRI מח ואוזניים . בדיקות מעבדה כלליות כמו ויטמין B12 וחומצה פולית ותפקודי בלוטת התריס. האם יש מחלות נוספות? מיגרנות ?. בברכה ד"ר בן דוד