רבדומיוליזיס

היי, לפני שלושה שבועות עשיתי אימון די חזק לאחר תקופה ארוכה שלא התאמנתי, והחלו לי כאבי שרירים חזקים בידיים דבר אשר לא חוויתי. היה לי קושי ביישור הידיים כמה ימים. פניתי לרופא והיא נתנה לי לעשות בדיקות דם שבוע לאחר מהאימון. בבדיקות דם התברר שיש לי תמס שריר בעקבות cpk גבוה 3000 (הנורמה עד 150) וזה היה עוד שבוע אחרי האימון. הקרטיאנין והאוריאה הערכים בדם היו תקינים באמצע. לפני כמה ימים עשיתי בדיקת איסוף שתן 24 שעות (שבועיים וחצי אחרי האימון) התוצאות הפרשת אלבומין קלה בשתן Protein urine 63 mg Protein u sample 3.3 mg חשוב לציין כל הבדיקות נעשו באיסוף של 24 שעות! אני קצת בלחץ מהתוצאה של האלבומין. מה דעתך על זה? האם יש חשש לנזק לכליות? תודה רבה על עבודת הקודש שלך כאן

ככה כתוב הפרשה קלה של אלבומין. לא מצויין ערכים. אבל אם כמות החלבון תקינה ו3.3 mg/dl זה לא מעיד שהכל תקין? כי בכל מקרה הערכים נמוכים?

שלום, מדובר באישה בת 71, שלוקחת סטטינים כ 20 שנה. הערכים שלה LDLC בסביבות 100-110. לוקחת גם תרופות ללחץ דם, וטרום סכרת. עקב כאבי שרירים באזור הבטן, החליטה בהמלצת רופא משפחה להספיק לתקופה עם הסטטינים, ואכן הכאבים עברו. הוא אמר שאין בעיה גם כמה חודשים לא לקחת את התרופה, אך הואהתפלא שתרופות במינון נמוך הובילו לכאבים אלה. מבחינתו, בעיה שיכולה להיווצר מפירוק שרירים, היא רצינית יותר מסיכוי להתקף לב. האם יש צדק בדבריו? האם כדאי במקרים כאלה לבצע איזו בדיקת הדמיה, לבדוק את מצב העורקים? אביה עבר ניתוח מעקפים בגיל 65, ויש עוד קרובי משפחה עם בעיות לב אחרי גיל 60. תודה.

תודה על התשובה, דוקטור. אולי לא הסברתי נכון, הערכים האלה הם עם התרופות. בלעדיהם הLDLC כנראה היה עולה(היא התחילה בטיפול בגיל 50, עם רמה של 160 מ"ל. לגבי פירוק שרירים - אני מתכוון לרבדומיוליזיס. האם יכול לקרות, במינונים נמוכים של סטטינים? ואיך בכלל לבדוק את זה?

שלום כשאומרים שסטטינים עשויים לגרום לכאבי שרירים מתכוונים לכאב קבוע או גם אם לפעמים נתפס השריר זה קשור? והאם הפגיעה בשריר גורמת לנזק לשריר או רק לכאב? CPK שעולה בגלל סטטינים זו התוויה להפסיק את הטיפול או שזה לא בעייתי ואפשר להמשי על אף רמת CPK גבוה? ובמידה וממשיכים, על מה משפיע CPK גבוה, זה פוגע בכליות או במשהו אחר בגוף? מה יש לעשות לזה? תודה

רמה של 400 שזה פי 2 מהגבול העליון של הנורמה נחשב לעליה קלה? רמה כזו דורשת התייחסות כלשהי או מעקב או שאין בזה כל בעיה וגם לא סיכון לכליות? הקריאטנין תקין. תודה

היי , לפני כחודשיים התאמנתי בחדר כושר באימון קשוח אחרי תקופה ארוכה שלא התאמנתי והיה לי תמס שריר. היו לי כאבי תופת בידיים והייתי מוגבל בתנועה של הידיים עשיתי בדיקות דם בהפרש של חודש אחד שבועיים אחרי התמס שריר והשני חודש וחצי אחרי התוצאות PHOSPHORUS אחרי שבועיים מהתמס שריר 3.65 mg/dl אחרי חודש וחצי מהתמס שריר 4.85 mg/dl הגבול העליון של הבדיקה 5 CREATININE אחרי שבועיים מהתמס שריר הבדיקה 0.84 אחרי חודש וחצי מהתמס שריר 0.84 הגבול העליון של הבדיקה 1.17 CALCIUM אחרי שבועיים מהתמס שריר 9.5 אחרי חודש וחצי מהתמס שריר 9.57 הגבול העליון של הבדיקה 10.5 SODIUM אחרי שבועיים מהתמס שריר 138.6 אחרי חודש וחצי 141.6 הגבול העליון של הבדיקה 145 POTASSIUM אחרי שבועיים מהתמס שריר 4.4 אחרי חודש וחצי 4.2 הגבול העליון של הבדיקה 5.1 Ldh אחרי שבועיים וחצי מהתמס שריר 293 אחרי חודש וחצי מהתמס שריר 272 Cpk אנזימי כבד חזרו לנורמה איסוף שתן 24 שעות CREATININE- U 24h תוצאה 1999 mg/24h גבול עליון 2000 POTASSIUM- U SAMPLE תוצאה 48 mEq/L CREATININE- U SAMPLE תוצאה 114.2 mg/dL SODIUM-URINE SAMPLE תוצאה 114 mEq/L CREATININE CLEARANCE תוצאה 165.3 ml/min גבול עליון 151 POTASSIUM- URINE 24h תוצאה 85 mEq/24h גבול עליון 125 SODIUM- URINE 24h תוצאה 199 mEq/24h גבול עליון 220 MICROALBUMIN- U 24h תוצאה NA לא ניתן לחישוב PROTEIN- URINE 24h תוצאה 88 mg/24h (בעליה זאת בדיקת איסוף שתן שנייה שעשיתי התוצאה הזאת הייתה חודש וחצי אחרי התמס שריר. אחרי שבועיים מהתמס שריר התוצאה הייתה 65) ערך עליון 150 PROTEIN- U SAMPLE תוצאה 5.0 mg/dL (בעליה בבדיקה הראשונה התוצאה הייתה 3) עשיתי 2 בדיקות איסוף כי הבדיקה הראשונה כללה רק רמת חלבון PROTEIN/CREAT RATIO תוצאה 48.16 mg/g MICROALBUMIN-U SAMP תוצאה 7.71 mg/L MICROALBUMIN/CREAT תוצאה 2.92 mg/g ערך עליון 30 OXALATES-SED תוצאה MANY ERYTHROCYTES-SED תוצאה 2 /HPF MUCUS-SED תוצאה FEW GLUCOSE - U STRIP תוצאה NORMAL BILIRUBIN- U STRIP תוצאה NEG KETONES- U STRIP תוצאה NEG SPECIFIC GRAV-U STRI תוצאה 1.034 (בבדיקה הראשונה היה 1.004) ערך עליון 1.3 PH- U STRIP תוצאה 6.0 שם הבדיקה PROTEIN- U STRIP תוצאה 20 mg/dL בבדיקה הראשונה לא היה חלבון RBC calc. - U STRIP תוצאה 10 /µl UROBILINOGEN-U STRIP תוצאה NORMAL NITRITE- U STRIP תוצאה NEG LEUCOCYTES - U STRIP תוצאה NEG שתן Urine culture התוצאה:אין צמיחה קודם כל סליחה על כל העומס של התוצאות הדבר שהכי מלחיץ אותי כרגע זה הזרחן שעלה באופן משמעותי בחודש, פינוי קרטיאנין הגבוה, הנתרן הגבוה יחסית , העלייה בחלבון והקרטיאנין באיסוף דבר נוסף שחשוב לי לציין שכל הזמן יש לי קצף בשתן בצורה די משמעותית שנעלם אחרי הורדת המים דבר שלא היה לפני. אשמח אם תוכלו להגיד לי אם הבדיקות תקינות ומה אני אמור לעשות מכאן. אני פשוט בחור צעיר בן 27 שהדבר הזה נפל עלי משום מקום תודה רבה רבה רבה ☘️

עשיתי בדיקת זרחן חוזרת וזה ירד ל3.5 זה אומר שאני יכול להיות רגוע מהבחינה הזאת? ולגבי החלבון באותו יום של האיסוף אכלתי די הרבה חלבון לדעתי ביצים המבורגר ושניצל באותו היום יכול להיות שזאת הסיבה?