תסמונת קאודה אקווינה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
תסמונת קאודה אקווינה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום דוקטור האם אפשר לאבחן תסמונת זנב הסוס ופריצת דיסק מותני ביכלל באמצעי הדמייה כלשהם? האם רואים את זה בצילום? או שהאדם נישלח לחדר ניתוח על סמך סימפטומים ובדיקת רופא. ושאלה נוספת האם יכול להיות תיסמונת זנב הסוס שהביטוי היחיד שלה הוא דליפת שתן לאחר שנישללה דלקת בדרכי השתן. ללא כאבים ביכלל. בברכה
האבחנה של התסמונתנעשית על סמך ספר המחלה והבדיקה הגופנית בלבד. האבחנה של הגורם לתסמונת נעשית בעזרת מר"י. דליפת שתן בלבד ללא ממצא נוירולוגי נוסף אינה תסמונת זנב הסוס
בנוסף לכל הסיפטומים שתארתי אני סובלת מחולשה ברגליים במיוחד, חוסר יציבות בברכיים, תחושה של העדר תחושה בפי הטבעת ודחיפות במתן שתן, 3 פעמים בלילה ותנועות מעיים ותזוזות רבות, רעד בפי הטבעת כל הזמן בעצם הזנב אני מאוד חוששת??????
ואכן יש לזה סבה אלו עלולים להיות סימנים מבשרים להחמרה ביכולת הלשיטה על זסוגרים עקב פריצת דיסק - מציע לך להגיע בהקדם אפשרי לבדיקת מומחה עמוד שדרה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 054-7478864
ד"ר לב אל שלום רב, האם תוכל לתת לי פרטים על תסמונת זו מה היא כוללת ואיך היא באה לידי ביטוי, האם סביר לפתח אותה עקב מכה חזקה בעצם הזנב לפני שנים? תודה
הקאודה אקוינה( זנב הסוס- ז"ס) הנו צרור של שרשי עצבים נמוך מן הקצה התחתון של חוט השדרה . כמו חוט השדרה הם עטופים במעטפת הנקראית דורה מטר(DURA MATETR ). תסמונת זנב הסוס(תז"ס) מוגדרת ככאב גב תחתון עם גנשת( כאב הקורן לאורך העכוז ,ירך שוק עד לכף הרגל ) חד צדדי או דו צדדית , הפרעות בתחושה באזור הפרינאום (האזור שבין שרשי הירכיים כולל את אברי המין ופי הטבעת ) , הפרעות בתפקוד שלפוחית השתן ובפעולת המעיים ( שליטה על הסוגרים ) וחולשת שרירים וירידה בתחושה בצורות שונות בגפיים התחתונים. תז"ס עשויה להגרם על ידי לחץ על שרשי העצבים שלה. הלחץ יכול הגרם על ידי כל מיני לקויות כמו חבלה, מורסה,גידול ראשוניאומשני, מחלה שלהדיסקוס הבין חולייתי, הרדמה ספינלית ויש גם מה שנקרא אידיופתי כלומר מסיבה לא ידועה. . שרשי העצבים בז"ס הנם פגיעים במיוחד בגלל שהמעטפת שלהם שנקראית אפינוירום אינה מפותחת. מעטפת זאת יש לה תפקיד של הגנה והיא מפותחת היטב בעצבים פריפריים. סיפור המחלה כול בדרךכלל : כאב גב תחתון, כאב קורן לגפיים תחתונים חד או כרוני, קיפוח נוירולוגי מוטורי ותחושתי ברגל אחת או שתיהן, תפקוד פגוע של השלפוחית ופעולת המעיים . בדרך כלל יש חוסר תחושה באזור ה "אוכף" (פרינאום) . הפרעת התפקוד בשלפוחית יכולה לבוא לידי ביטוי בצורת קושי להתחיל וקושי לסיים את ההשתנה או איבוד שליטה. לא סביר קשר למכה לפני זמן רב
שלום, בן 27 בתקופה האחרונה התגלתה אצלי פריצת דיסק ולפי MRI ידוע שיש לחץ משמעותי על הקאודה אקווינה ( זנב סוס - 4 מ''מ). עד לפני חודש הכל הרגיש רגיל מבחינת החרמנות שלי, הייתי מתענג לעצמי. במעט שבועות האחרונים, אומנם גם לאחר מעט דחיות (וקצת הרגשת נכות בעקבות הפריצה, דיכאון וחוסר אכילה), הרגשתי שירד לי הליבידו. זאת אומרת, אני כבר לא מתחרמן בקלות, לא מרגיש בקושי זקפות בוקר, מרגיש כאילו האזור הזה נרדם באופן מסוים. מהלחץ הלכתי למיון, ושללו תסמיני קאודה (ע״י בדיקה רקטלית ושארית שתן). יום אחרי הלכתי לאורולוג שלא עזר, ולנוירוכירורג מומחה שאמר שצריך ניתוח ואין אופציה אחרת. לעומתו, כירורג אורתופד אמר שזה לא תסמין לדעתו, ואין עדיין צורך לנתח. אני מאוד חרד ולא רגוע בתקופה האחרונה, ובגלל זה אני רוצה לשאול שאלה - אם אני מגיע לזקפה, אבל הרבה יותר קשה להגיע אליה מפעם, ויוצא שאני גומר אבל אני ב80% גודל - האם יש סיכוי לבעיה נוירולוגית בעקבות הפריצה? או שאולי פסיכולוגי? זאת אומרת - האם כשמדובר בנוירולוגי זה הכל או כלום ובכלל לא הייתי מצליח לאונן ולהעמיד חלקית? מת לתשובה. תודה
לא יכול לקבוע אם יש נזק נוירולוגי או לא לפי פוסט בפורום. לא יהיה רציני מצידי. בקאודה עם זאת יש נזק גם למתן שתן, יציאות וכן הפרעות תנועתיות ותחושתיות ולא רק נזק מיני מבודד. נדיר מאוד. אבל מהשאלה שלך נובעת חרדה עצומה, אשר היא לכשעצמה סיבה לירידה בחשק ותפקוד מיני. גש לפגישת התייעצות עם רופא מומחה ברפואת שיקום שהוא גם סקסולוג. בינתיים נסה באוננות להתמקד בעונג. בחצי הכוס המליאה ולא בחוסר שאולי קייים ואולי לא.
