עיוות ראייה

שאלה כללית מדי. תלוי בסיבה שבגללה בוצע הניתוח, האם היה שימוש בגז או סיליקון, וכן נוכחות קטרקט

שלום אורן. לא הייתי ממתין. נשמע שמדובר במשהו שונה וכדאי לבדוק. במיוחד שמדובר בעין יחידה

לא ניתן לקבוע אם מדובר בניוון ללא בדיקת עיניים. אפשר לנסות לשים טיפות לחות בעינייים ובמקביל לקבוע תור לרופא עיניים לבדיקה מלאה

התסמינים שאת מתארת, כמו קושי בקריאת אותיות קטנות, תחושת מסך רטוב מול העיניים ועייפות מהירה, אכן עשויים להצביע על מספר גורמים. אחד הגורמים האפשריים הוא ניוון מקולרי תלוי גיל (Age-Related Macular Degeneration, AMD), במיוחד אם מדובר בתסמינים שלא השתפרו לאחר ניתוח קטרקט. ניוון מקולרי הוא מצב שפוגע באזור המקולה בעין, האחראי לראייה המרכזית והחדה, במיוחד בעת קריאה. ישנם שני סוגים עיקריים של ניוון מקולרי: ניוון מקולרי יבש: הסוג השכיח יותר, המתפתח בהדרגה. הוא עלול לגרום לראייה מטושטשת ואובדן הדרגתי של היכולת לקרוא ולהבחין בפרטים קטנים. ניוון מקולרי רטוב: הסוג הפחות שכיח, אך מתקדם מהר יותר, וגורם להופעת כלי דם חדשים ודליפה ברשתית, מה שיכול ליצור תחושת עיוות ראייה. עם זאת, התסמינים שאת מתארת יכולים להיות קשורים גם למצבים אחרים, כמו עין יבשה, שגורמת לעיתים לתחושת מסך או טשטוש ראייה, במיוחד בעת קריאה ממושכת. מומלץ מאוד לפנות לרופא עיניים לצורך בדיקה מקיפה של הרשתית, ובמידת הצורך לבצע צילום OCT (Optical Coherence Tomography) כדי להעריך את מצב המקולה. זהו אמצעי חשוב לאבחון ניוון מקולרי או בעיות אחרות ברשתית. חשוב לאבחן את המצב מוקדם ככל האפשר, במיוחד אם מדובר בניוון מקולרי, מכיוון שיש טיפולים שיכולים להאט את התקדמות המחלה, בעיקר במקרים של ניוון מקולרי רטוב.

המונח “ניוון רשתית” כולל כמה מצבים שונים, והאפשרות לעצור/להאט תלויה בעיקר בסוג. בגיל 71 הסיבה השכיחה היא ניוון מקולרי תלוי גיל (AMD). מה אפשר לעשות פרקטית כדי להאט ולהימנע מהחמרה: אבחון מדויק אצל מומחה רשתית + OCT (ולפעמים גם צילום פלואורסצאין) כדי לדעת אם זה “יבש” או “רטוב”. אם יש צורה “רטובה” (נוזלים/דימום במקולה) – יש טיפול יעיל מאוד בזריקות תוך־עיניות (anti-VEGF) שמטרתו לעצור את התהליך ולעיתים גם לשפר ראייה. זה מצב שדורש טיפול מהיר. אם זו צורה “יבשה” – אין טיפול שמרפא, אבל אפשר להאט: הפסקת עישון (הכי חשוב אם רלוונטי) איזון לחץ דם/שומנים/סוכרת תזונה עשירה בירקות ירוקים ודגים במקרים מתאימים: תוספי AREDS2 (לא לכל אחד—מחליטים לפי דרגת ה-AMD בעין) מעקב קבוע + בדיקת אמסלר בבית (Amsler) לזיהוי מוקדם של שינוי דגל אדום שמצריך בדיקה דחופה תוך ימים ספורים: עיוות קווים (מטמורפופסיה), כתם שחור חדש במרכז, או ירידה מהירה בראייה. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il