נגישות
נגישות

ניתוח לתיקון חור מקולרי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ויטרקטומיה: להציל את הראייה!

ניתוח ויטרקטומיה לכריתה של זגוגית העין מיועד למנוע החמרה במצב הראייה ולעתים אף להציל את המטופל מעיוורון מוחלט. מהן הסיבות המחייבות כריתת זגוגית? כיצד הניתוח מסייע למנוע פגיעה נוספת בראייה? מדריך מקיף זגוגית העין (Vitreous) היא ג'ל שקוף הנמצא במרכז חלל העין, צמוד לרשתית. תפקידה העיקרי של זגוגית העין הוא לאפשר מעבר של קרני האור אל הרשתית ולספוח חלק מקרינת האור. יצוין כי לזגוגית יש תפקיד חשוב בהתפתחות העין במהלך ההריון. משיכה של הזגוגית על הרשתית עלולה להוביל לקרע ולהפרדתה מדופן העין - תהליך שנקרא היפרדות רשתית. מים מהווים 90% מהג'ל המרכיב את הזגוגית; ה-10% הנותרים הם סיבי קולגן, השומרים על גמישותה וחומצה היאלורונית. כחלק טבעי מהתבגרות הגוף, גם הזגוגית עוברת שינויים עם הגיל, בדרך כלל מגיל 45 ומעלה: הג'ל הופך לנוזלי יותר באזורים שונים - ולכך יש השלכות על תפקוד העין. באופן משני, תהליך זה עלול להוביל לירידה בראייה.   מתי יש צורך בניתוח לכריתת זגוגית העין - ויטרקטומיה? ישנם מספר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לניתוח לתיקון חור מקולרי

אוקולופלסטיקה - תמונת המחשה
אוקולופלסטיקה לפני עשרות שנים, עיניים תותבות נראו מלאכותיות ובלתי טבעיות. כיום, בזכות השימוש בטכנולוג...
רפואת עיניים - תמונת המחשה
רפואת עיניים החל מגיל 40 הראייה שלנו משתנה ורובנו נסבול מזוקן ראייה (פרסביופיה). בנוסף, בגיל המבוגר...
חור במקולה - תמונת המחשה
חור במקולה רפואת העתיד: תוך מספר שנים יושלם פיתוח טכנולוגי מהפכני של השתלת שבב - מתחת לרשתית - שיש...
ללמוד עוד על ניתוח לתיקון חור מקולרי
ויטרקטומיה: להציל את הראייה!-תמונה

ניתוח ויטרקטומיה לכריתה של זגוגית העין מיועד למנוע החמרה...

מאת: ד"ר ריטה...
31/07/2018
עיניים: ניתוח לתיקון חור מקולרי-תמונה

במהלך תהליך ההזדקנות של העין עלול להיווצר חור מקולרי (חור...

מאת: פרופ' ענת...
06/08/2016
האם יש טיפול לעיוורון?-תמונה

רפואת העתיד: תוך מספר שנים יושלם פיתוח טכנולוגי מהפכני של...

מאת: ד"ר נדב...
22/11/2010
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לניתוח לתיקון חור מקולרי?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ניתוח לתיקון חור מקולרי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, אמי בת 65, עברה ניתוח לתיקון חור מקולרי בתאריך 26.2.17. לאחר הניתוח היא הייתה בביקורת אצל הרופא המנתח והוא הביע שביעות רצון מהתוצאה, אך היא עדיין רואה מאוד מטושטש בעין ימין בה בוצע הניתוח, וחוששת שהראיה לא תחזור לקדמותה. אולי בהינתן הנתונים מגיליון הבדיקות שלמטה תוכל להעריך מה סיכויי ההחלמה? תודה. =================== בת 65, שמה לב לירידה בראיה בעין ימין לפני כחודש עם החמרה בחדות הראיה מיום ליום. עין שמאל עין עצלה מילדות. בבדיקתה: חדות ראיה VA OD 6\19P2 OS 6\12P לחץ תוך עיני 18 ממ"כ מימין ו-18 ממ"כ משמאל. OD - קרנית שקופה, לש"ק ע"ש, אישון עגול, ירוד NS + שתיים קלפט אחורי פונדוס: PVD, דיסקה תקינה, חור מקולרי בעובי מלא עם עכירות ויטראלית מלפניו, M 3 - היקף תקין. OS - קרנית שקופה, לש"ק ע"ש, אישון עגול ירוד NS + שתיים. פונדוס: דיסקה תקינה, מקולה עם שינויי PE קלים, היקף תקין בדיקת OCT פיענוח: עין ימין: משיכה ויטראו מקולרית משוחררת. חור מקולרי דרגה IV, עם שוליים מורמות ובצקתיות, פני הזגוגית מופרדים. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-290 מיקרון (ספקטרליס). החמרה בהשוואה ל-OCT קודם. עין שמאל: מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. פני הזגוגית מופרדים לכל אורך הרשתית ומודגמים בנפרד ממנה. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל-242 מיקרון (ספקטרליס). הטבה בהשוואה ל-OCT קודם. המלצות: מופנית לניתוח משולב קטרקט + ויטרקטומי וקילוף ILM + טמפונדה עם גז בהרדמה מקומית.

שלום דני לאחר ניתוחים מסוג זה אנו מצפים לתוצאה סופית לאחר כ 3 חודשים

שלום רב, לפני כחדשיים עברתי ניתוח לתיקון חור מקולרי והפרדות הרישתית. כשבועיים לאחר הניתוח, כאשר הגז נמוג, הבחנתי כי אני רואה מטושטש, דבר שלא היה לפני הניתוח. בבדיקת OCT נמצא שהניתוח אכן הצליח אך בבדיקת שדה ראייה 30-2 ואח"כ בבדיקה 10-2, נמצא שיש עדות לנזק נזלי. בבדיקת ראייה נמצא כי המספר עלה לי מ-1.5 ל-5.5 ואני עדיין רואה מטושטש. נאמר לי שניתוח קטרקט יכול להועיל ולהיטיב את הראייה. אודה על הסברים נוספים ועיצה כיצד להמשיך ולפעול. תודה

שלום הסבר ספציפי כדאי לקבל לאחר בדיקה מקיפה. בעיקרון, על פי התיאור, הרי שהניתוח הצליח והחור נסגר או בשיפור ניכר. הבעיה כעת היא קטרקט (עכירות בעדשת העין) הניתנת לטיפול שיגרתי בניתוח. זה מסביר גם את הירידה בראיה והפגיעה בשדה הראיה ואף את השינוי במספר. לא ברור לי המשפט " נמצא שיש עדות לנזק נוזלי. " אולי נזלי? הכוונה בכיוון האף = nose בהצלחה

תודה.

שלום רב, לפני חצי שנה נותחתי בעין שמאל עקב גילוי חור (דרגה 3) ברשתית במרכז הראיה. הניתוח היה משולב עם ניתוח קטרקט, מאחר והיתה גם עכירות בעדשה. הוסבר לי כי במחלות רשתית העכירות מתפתחת במהירות וכדאי לבצע ניתוח משולב. בביקורות שלאחר הניתוח מסתבר שהחור המקולרי נסגר, אך אני ממשיכה לראות צל המסתיר את מרכז התמונה. בנוסף, לאחר כשלושה חודשים מיום הניתוח, החלה תופעה של גלים: כל הקווים הישרים ניראים מעוגלים. לכל העצמים יש "בטן". הכל מתנועע בצורה גלית. יש גם תחושת כאב, סבל מסינוור, והתעייפות העין. (אציין שבמשפחה, לדודתי יש מחלה של ניוון רשתית). בבדיקה האחרונה נאמר לי שמבחינה אנטומית הכל בסדר, אך אני חוששת שיש כאן בעיה ואודה מאוד על עזרתכם.

דפנה שלום רב, לעתיתם אני נתקל במקרים שעברו ניתוח לתיקון חור מקולרי מסוג זה, אשר הניתוח אמנם מצליח מבחינה אנטומית, אך הרצפטורים הממוקמים באזור החור במרכז הרשתית אינם מתאוששים, ואינם מתפקדים באופן נורמאלי עקב תהליך של ניוון משני ולכן חדות הראייה לקויה והראייה המרכזית מעוותת. לבעיה זו אין טיפול לצערי, היות ולא ניתן עדיין להביא לחידוד וצמיחה של פוטורצפטורים ותאי רשתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל

פרופ' קרמר שלום, אני מודה לך על ההסבר המפורט שהביא אותי לקריאה אודות הפוטורצפטורים.בעקבות תשובתך ברצוני לחדד מס' דברים: 1. האם הבנתי נכון ששתי הבעיות: ה"צל" במרכז התמונה וכן העיוות של כל הקווים והעצמים הישרים ההופכים ל"גלים" - נובעות מנושא החור המקולרי ולא מניתוח הקטרקט, למרות שבוצעו בניתוח משולב? 2. מתשובתך הבנתי שיש כאן תהליך של ניוון (ניוון משני עקב הניתוח). האם תופעת ה"גלים" שהחלה כשלושה חודשים לאחר הניתוח, מצביעה על התדרדרות והמשך ניוון הרשתית? (במיוחד לאור מחלת ניוון הרשתית ממנה סובלת דודתי, שהתופעה אצלה החלה סביב גיל 80, ואילו אני כיום בת 56). ואם כן, האם ניתן לצפות את קצב ההתפתחות הניוונית? תודה רבה מראש על עזרתך. בברכה, דפנה