לימפומת תאי T

אבי בן 82 , לאחרונה נשלח לביופסיה שנלקחה מהקרקפת בראש בגלל נגע יחיד. תשבת הביופסיה: Finding consistent with large cell B cell lymphoma Cd20 positive index ki57 is20 האם זו לימפומה מסוג איטי? קראתי מאמר על לימפומת תאי T מסוג מיקוזיס פונגואידס - שהיא איטית ומטופלת מקומית. האם גם לימפומת תאי B היא איטית? האם ניתוח הנגע יועיל? או שיביא דוקא להתפרצות של הלימפומה בעוד מקומות בעור?

ד"ר ציצוביץ שלום, אמי (59) אובחנה בדצמבר האחרון כסובלת מ-angioimmunoblastic T cell lymphoma מפושטת אך ללא התפשטות לעמוד השדרה (נכון לאמצע נובמבר). לאחר האבחון החלה בטיפולים כימ' בפרוטוקולים הבאים (מטופלת בסורוקה): פעמייים CHOP אשר עזר במידה מוגבלת. MINE ואחריו ICE אשר גרם לנסיגה זמנית בסימפטומים. לקראת הטיפול הבא התסמינים החלו לחזור (בעיקר פריחה ובצקות) וכעת היא סיימה טיפול נוסף בפרוטוקול RICE. נכון לעכשיו הרופאים לא מרוצים מרמת הנסיגה במחלה ומטילים ספק ביכולתה להגיע להשתלה עצמית. לטיפול הבא (בעוד כשלושה שבועות) הם מתכננים לנסות פרוטוקול משולב עם Campath, זאת על סמך מספר מקרים בהם התרופה הזו הועילה לסוג זה של לימפומה. כמו כן בימים האחרונים היא מבולבלת ולא מתקשרת כראוי (היא נוטלת גם תרופות הרגעה, אך ע"פ הרופאים הן לא אמורות להשפיע עד כדי כך). אני מודע לסטטיסטיקות ולחומרת המחלה. שאלותיי אליך הן: 1. דעתך על הטיפול ב-Campath לסוג זה של לימפומה? 2. במידה וה-Campath לא יועיל, האם ישנן אלטרנטיבות נוספות? 3. האם ישנם ניסויים פעילים בתרופות חדשות לסוג זה של לימפומה, אליהם ניתן להכנס? אם כן - איך? 4. ממה לדעתך נובע השינוי במצבה המנטלי?

האם אמך אובחנה כחולה במיקוזיס...??