נגישות
נגישות

גרורות בעמוד השדרה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

חדש בדוקטורס: פורום גידולי מוח

שיטה חדשנית מטפלת בגידולים סרטניים במוח ובעמוד השדרה. על טיפול זה ועוד ישיב הנוירוכירורג ד"ר אנדרו קנר רדיוכירורגיה סטריוטקטית הינה שיטה המטפלת בגידולים ובמלפורמציות במוח ובעמוד השדרה. מדובר בפעולה לא פולשנית שעושה שימוש בקרני רנטגן לטיפול בנגעים ובשאריות של גידולים וגרורות, באמצעות הרס ממוקד של DNA המזינים את תאי הגידול.נטרול הגידולטיפול בגרורות בעמוד השדרה נעשה באמצעות רדיוכירורגיה סטריוטקטית. הופעת גרורות בעצמות הינה תופעה שכיחה למדי, וב-40% מהמקרים הגרורה מופיעה בעמוד השדרה. השימוש ברדיוכירורגיה בעמוד השדרה הינו חדש בישראל. המרכז הרפואי תל אביב (איכילוב) הינו המרכז היחיד שלרשותו עומד המכשור והידע הנדרש לטיפול בחולה, ולכן הוא משמש כיום כמרכז ארצי לטיפול בחולים עם גרורות בעמוד השדרה. במקרים אלו הרדיוכירורגיה עשויה להוות חלופה לניתוח אורתופדי-אונקולוגי, הכרוך בסיכונים גבוהים יותר...
ללמוד עוד על גרורות בעמוד השדרה
גידול נוירואנדוקריני: התחזות קטלנית-תמונה

בדומה לגידולים סרטניים, גם את הגידולים הנוירואנדוקרינים...

מאת: ד"ר סימונה...
12/11/2012
חדש בדוקטורס: פורום גידולי מוח-תמונה

שיטה חדשנית מטפלת בגידולים סרטניים במוח ובעמוד השדרה. על...

מאת: ד"ר אנדרו...
03/08/2008
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לגרורות בעמוד השדרה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

גרורות בעמוד השדרה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, לפני כחודש וחצי אבחנו אצל אבא שלי סרטן ריאה תאים לא קטנים מסוג קשקשי. הגוש נמצא בשער האונה הימינית העליונה. שלחו אותו לבדיקת CT PET ושם הוא אובחן שהסרטן כבר בשלב מאוד מתקדם (4). יש לו גרורות בעמוד השדרה, בשורש חוליה L4, באגן, בצלעות צד שמאל, בריאה הימינית וקצת בחלל הבטן.אבא שלי בן 62, לא מעשן, עסק בספורט כל חייו ומצבו הכללי עד גילוי המחלה היה מצויין. כרגע הוא התחיל לקבל טיפול כימוטרפי. קראתי רבות בנושא המחלה והבנתי שסיכוי ההחלמה שלו קטנים ומדובר על מתן טיפול כדי לנסות ולהאריך קצת את הזמן... השאלות שלי האם היו מקרים שחולים הצליחו להתגבר על המחלה? אני מודעת לסטטיסטיקה ואני יודעת שהיא לרעתנו אבל האם אתם יודעים או מכירים אנשים (לא הכל מספרים....) שכן הצליחו להחלים? האם יש טיפול נסיוני או מחקרי בארץ או בחו"ל שכן ניתן לנסות ולהציל אותו? האם כדי להמשיך בטיפולים גם כאשר הם יגרמו לו להרגיש גרוע? האם עדיף כרגע לעבור לטיפולי הקרנה למוקדים מסויימים כדי להקל לו על הכאב בגוף? חשוב לי לציין שכרגע הוא לוקח תרופות על בסיס מורפיום להתמודד עם הכאב וכרגע הם די עוזרות לו - מצליח לישון וכמעט ולא מרגיש את הכאב? חשוב לי לציין שאבי לא עישן לעולם ותמיד היה בריא מאוד - האם נתונים אלו יכולים לעזור לו להחלים? אשמח מאוד לקבל את תשובתכם - גם מחולים שמתמודדים עם אותה מחלה כדי להחליף מידע ורשמים.

שלום אורית אנסה לענות על שאלותיך אחת לאחת: 1. סרטן ריאות קיים גם באנשים לא מעשנים. 2. לצערי בשלב 4 כאשר יש גרורות האפשרות של החלמה למעשה לא קיימת אך יש אנשים שיכולים לחיות עם המחלה לאורך זמן ועם איכות חיים טובה. 3. מתנהלים מחקרים בארץ ובעולם אך מטבע הדברים מדובר בתרופות שאין לגביהן נתונים מלאים (אחרת זה לא היה מחקר) ובכל המקרים מדובר על שיפור סימפטומים, עצירת גדילת הגידול והארכת חיים - לא בריפוי ממש. לגבי מחקרים ספציפיים אפשר להתייעץ עם האונקולוג המטפל. 4.בהחלט כדאי להמשיך עם הכימותרפיה מאחר שזה טיפול שיכול לגרום לעצירת המחלה ושיפור בסמפטומים. ללא טיפול המחלה תחמיר והכאבים יחמירו. 5. בהחלט כדאי לתת הקרנה ממוקמת לאתרים כואבים ע"מ להקל על הכאבים. האפקט של הקרינה יכול להיות מהיר יחסית (תוך מספר ימים)וברוב המקרים כמעט ללא תופעות לוואי. 6. לכאבים אפשר לשקול להוסיף גם מריחואנה רפואית. בהצלחה

30/03/2011 | 23:17 | מאת: רב חובל במיל
מתוך פורום סרטן ריאה

שלום לך,קודם כל כל הכבוד על זה שאת לא מתייאשת,ואסור שזה יקרה אימי לצערי נפטרה מסרטן זה לפני חודשיים,הייתה מטופלת בתל השומר,יש אצלי בעבודה אישה שחמה חלה בסרטן ריאה זה הגיע למוח והוא לא ויתר וחיי 7 שנים נוספות שהסטטיסטיקה אומרת 9 חודשים בערך עם הטיפול הכימו,לכן גם לנו הייתה תיקווה כלשהי אבל אלוהים בדרכו החליט שהוא סוגר לנו אותה,אבל אסור לוותר ולהראות לאביך יאוש,זה יגרום לו לאבד תיקווה,שמעתי על מכונה בבלינסון שמטפלת ישירות בגידול אבל הגרורות זה בעיה,תבררי עם הרופא המטפל ,תמיד צריך לראות את האור שבקצה המנהרה....לא להתייאש

גם אשתי חלתה לפני למעלה משלוש שנים במחלה ארורה זו, עברה כימו וכעת מטופלת בטרסבה כקו שני. להודות על האמת, אני בטוח שגם הרופאים לא ציפו ולא האמינו לראות אותה כיום כפי שהיא נראית, מרגישה ומתפקדת. לא הכל ורוד, קצת כואב, קצת לא נוח עקב תופעות הלוואי של התרופה וכו. אך היא מתלבשת, מתאפרת יוצאת מהבית גם עם חברות, נוסעת לנכדים מבלה איתם גם כשהם אצלנו ובעזרת אלוהים אנו מקווים שלא יהיה יותר גרוע. לכן, גם אם לפעמים האבחנה ודברי הרופאים קצת מדאיגים ומפחידים, אסור לאבד תקווה. חייבים להאמים, להיות חזקים ולנסות להתגבר ככל האפשר. הרופאים עושים כימטב יכולתם אך לצער כולנו, במחלה ארורה זו הידע הנצבר הוא רק בדיעבד ורק על חולים ותיקים. אז, חזקו ואמצו, לא להתייאש ומאחל לכם כולכם אריכות ימים בבריאות סבירה וללא קשיים.

מנסיון משפחתי אין למחלה פתרון כרגע אך ניתן לטפל בקצב התקדמותה ובשיפור איכות חייו של החולה. . כי בצד התקופות הקשות במחלה יש גם הפוגות שבהן ניתן להנות ביחד ולנצל את הזמן לטובה ...המחלה עצמה יכולה להוביל לכעסים מצד החולה וכן במשפחה והחכמה למצוא את הדרך להתגבר עליהם ביחד ולאחד כוחות כי צריך פה כל אחד להתמודדות עם המחלה ולהנות מכל רגע עם אביך...ולתת לאביך לעשות את הבחירות שמתאימות לו ולא ללחוץ עליו...רפואה שלמה והלוואי ותהיה התקדמות שכולם מייחלים לה

תאים שנשלחו לעמוד השדרה יצרו הידרדרות מהירה תוך ארבעה ימים עד למצב של אי יכולת לעמוד ולבצע פעולות פשוטות ברגליים. אובחנו גרורות ב-CT עמוד שדרה. האם הקרנות לכיוון עמוד השדרה יכולות לשפר את המצב?

שלום משה בעקרון זה אפשרי, אך תלוי בחומרת הנזק לחוט השדרה ומשך הזמן שהיה לחץ משמעותי. גם כימותרפיה יכולה להוביל לתגובה מהירה. בהצלחה

שלום רב, אישה בת 73 עם סרטן לבלב גרורתי הגילוי היה לפני שנתיים וחצי . כרגע עקב כאבים הומלץ על חסימה עצבית לפני שבועיים שכשלה והסתבכה יש פגיעה בעמוד השדרה ולא יכולה ללכת יש חולשה ברגליים עברה לשיקום פיזותרפיה .השתפרה כבר הולכת עם הליכון . עשו לה MRI שהראה גרורות בעמוד השדרה . יש כמה קשריות קטנות בריאות שהתכווצו כתוצאה מהטיפול הכימותרפי ג'מזר ,נוזל בבטן גרורות בשערי הכבד . בעבר שרק גילינו טופלה בפוליפורינוקס ו-5 הקרנות שנתנו לה 9 חודשים באיכות חיים טובה מאוד . כרגע בשיקום ירדה במשקל המון כבר לפני זה ,סובלת מכאבים ברגליים וזה רק מאז הניסיון החסימה עצבית וכאבים בכתף מטופלת במדבקה נגד כאבים, ליריקה פעמיים ביום ואופטלגין בשתייה לפי הצורך . המלצת האונקולוגית להפסיק טיפולים ולהתמקד בשיקום לעשות MRI חדש עוד חודשיים ואז נראה איך ממשיכים משם . אני מאוד חוששת שהסרטן ימשיך להתפשט ואז יהיה מאוחר מדי . חשוב לציין שלפני ההזרקה לחסימה עצבית הייתה עושה הליכה כל יום ומתפקדת רגיל למרות הטיפולים והתופעות לוואי . איך היית ממליץ להמשיך במצב כזה ? תודה .

אכן לפי התיאור שלך נראה שיש להתמקד בשלב הזה בשיקום ושיפור איכות חיים ולא במתן כימותרפיה. מכיוון שגמזר ופןךפירינוקס אינם יעילים יותר לפי התיאור שלך, אכן פחות קריטי להתמקד בטיפול הכימי.

הפוליפורינוקס עזר מאוד כיווץ את הגידול ואז לא היה גרורות היה רק מעורבות של כלי דם וזה נתן לה 9 חודשים טובים . לאחר מכן שחזר לגדול שוב ואז הופיעו הגרורות ,האונקולוגית החליטה להביא לה ג'מזר שעזרו לגרורות בריאות והקטינו אותם . לאחר השיקום איזה טיפול היית ממליץ להמשיך ? אולי אפילו מחקר שמעת על TL-118 לסרטן לבלב גרורתי ? תודה שוב .

שלום רב, בהמשך לשאלתי, אמא שלי עברה תהליך של חסימה עצבית הזרקת אלכוהול בגלל גידול סרטני בלבלב. משהו השתבש וההזרקה הופסקה כי לא הרגישה את הרגליים למחרת קצת השתפר אבל היא לא יכולה ללכת ורגל שמאל נפגעה והיא לא יכולה להרים אותה אליה רק בעזרת היד. עשו לה MRI יש גרורות בעמוד השדרה יש פגיעה כתוצאה מכיווץ כלי דם ובגלל זה היא לא יכולה ללכת תצטרך שיקום . האם בגלל שיש גרורות זה קרה ? או שזה היה יכול לקרות בכל מקרה ? ואיזה טיפול היית מציע ? תודה .

שלום רב, רק הרופא שרואה את כל התוצאות, כולל מיקום הגרורות, יכול להבדיל בין סיבות אפשריות. ובנוסף, יחליט על הטיפול לאחר בדיקה רפואית ועיון כאמור במסמכים רפואיים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה