סרקומה רקמות רכות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לסרקומה רקמות רכות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

סרקומה רקמות רכות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר מרום מצאו לי גידול בעמוד שידרה רציתי לדעת אם תוכל לענות לי על איזה גידול מה השם של הגידול שמצאו לי : ת.מ. לעמוד שדרה גבי מגובה D1-L1: הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T1, T2. קורלציה עם בדיקת CT מ- 10/12/14. סיבת ההפניה: בשאלה של שוונומה. ממצאים: מודגם תהליך תופס מקום תת עורי מול D9-D10. התהליך היפראינטנסי ב-T2, הטרוגני, ב-T1 איזואינטנסי עם האדרה לא הומוגנית. גודל התהליך 25 מ"מ מימין לשמאל, 27 מ"מ מלמעלה למטה, 12 מ"מ מקדימה לאחור. התהליך אינו חודר לשלוחה הספינלית הסמוכה לו ומצוי מאחוריה ומימין. באבחנה מבדלת תהליך תופס מקום ממקור נוירלי, אך גם תהליך תופס מקום כגון סרקומה של רקמות רכות. לקורלציה היסטולוגית. אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. אין עדות לבלט דיסק. חוט השדרה בסיומת תקינה. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. סיכום: תהליך תופס מקום תת עורי מולי D9-D10 מימין כמתואר. הודגם גם בבדיקת ה-CT. מה זה אומר התוצאה של ה mri אשמח מאוד לתשובה וגם אם בדרך כלל יש צורך לטיפול בקרינה או אחר אשמח לתשובה תודה מראש בברכה ותודה מראש

הודעתך חשובה מאוד אך לא ניתנת למענה אינטרנט

ת.מ. לעמוד שדרה גבי מגובה D1-L1: הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T1, T2. קורלציה עם בדיקת CT מ- 10/12/14. סיבת ההפניה: בשאלה של שוונומה. ממצאים: מודגם תהליך תופס מקום תת עורי מול D9-D10. התהליך היפראינטנסי ב-T2, הטרוגני, ב-T1 איזואינטנסי עם האדרה לא הומוגנית. גודל התהליך 25 מ"מ מימין לשמאל, 27 מ"מ מלמעלה למטה, 12 מ"מ מקדימה לאחור. התהליך אינו חודר לשלוחה הספינלית הסמוכה לו ומצוי מאחוריה ומימין. באבחנה מבדלת תהליך תופס מקום ממקור נוירלי, אך גם תהליך תופס מקום כגון סרקומה של רקמות רכות. לקורלציה היסטולוגית. אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. אין עדות לבלט דיסק. חוט השדרה בסיומת תקינה. אותות תקינים ממח עצם חולייתי. סיכום: תהליך תופס מקום תת עורי מולי D9-D10 מימין כמתואר. הודגם גם בבדיקת ה-CT. מה זה אומר התוצאה של ה mri אשמח מאוד לתשובה בברכה ותודה מראש

לרומי בקר טוב, המדובר בגידול. יש להרחיקו ניתוחית. לפי בדיקתו המיקרוסקופית=היסטולוגית של הגידול קיימת אפשרות שאין צורך בטפול נוסף לכריתה הניתוחית ויתכן שיידרש טפול משלים. חוט השדרה,תעלת השדרה ועצביה באיזור הודגמו כתקינים. בברכה

תודה רבה לך על תשובתך.. זה אומר שאני אצתרך לעשות טיפולים קרינתיים או שמה תרופתיים לא הבנתי כל כך בסוף אני כן אצתרך ניתוח? תודה מראש וסליחה על ההפרעה רומי

לרומי שלום, בשלב ראשון יש צורך בנתוח. לאחר שיוציאו את הגידול הוא ייבדק במיקרוסקופ. לפי תוצאות הבדיקה יוחלט האם זה סוף הטפול ,או שיש צורך בטפול משלים. בברכה

היי שלום דר רציתי לישאול אותך אם ידוע לך השם של הגידול שמצאו לי ואם יש סיכויים גבועים או כלושים אחרי הניתוח בטיפול נוסף כמו כימיוטרפיה.. הלכתי לנורוכירורג ואמר שיהייה הסרה מלאה של הגוש כולל הזיזים האחוריים אשר במגע עם התהליך. הניתוח יהייה חודש הבא . מקווה שתוכל לענות לי על זה יום טוב ותודה מראש

בהמשך לשאלתי בנושא סרקומה, מדובר על סרקומה ברקמה רכה. שהיתה בשומן התת עורי של הירך בגודל של כ- 3 ס"מ.ללא גרורות ומעורבות בלוטות לימפה.

שלום לי הסיכון לחזרה של סרקומה של רקמה רכה תלוי במספר גורמים - גודל הגידול, התפזטות מקומית, גיל החולה והמראה ההיסטולוגי (GRADE). כאמור הסיכון לחזרת המחלה הולך ויורד ככל שעובר הזמן אך גם לאחר 5 שנים תתכן חזרה של הגידול. בברכה

איזה סוגי גידולים (השונים מהגידול המקורי) מופיעים לאחר טיפולי כימותרפיה והקרנה? באיזה אחוז מהמטופלים הם מופיעים ולאחר כמה זמן בממוצע? האם גידולים אלו קשורים לוירוסים?

טיפולים כימותרפים והקרנות הם חומרים קרצינוגנים, כלומר יש להם פוטנציאל לייצור תאי סרטן. הסיכוי לפתח גידולים מטיפולים אלה תלוי בסוגי הכימותרפיה ובמנה ומיקום ההקרנות וגיל המוקרן. יש תרופות כימותרפיות כמו תרופות רבות ממשפחת הalkylating agents (חרדל חנקני ואלקרן למשל) שהן בעלות פוטנציאל גבוה לגרום לסרטן. השילוב של תרופות אלה עם קרינה אצל חולים עם מחלת הודג'קינס גרם למספרים גדולים של חולים שהבריאו מההודג'קינס אך לבסוף נפלו מהפח אל הפחת ופתחו גידולים קטלניים אחרים. הטיפולים האונקולוגים הקרצינוגנים יכולים לגרום להופעת גידולים של הדם כמו לאוקמיה ולימפומה וזה בטווח של 5-10 שנים מאז הטיפול. בתקופת זמן מאוחרת יותר, 10-30 שנה לאחר הטיפול יכולים להופיע גידולים קשים (solid tumors) . ידוע מאד מצב של גידולים מסוג סרקומה אשר מופיעים באזורים בגוף שהוקרנו שנים רבות קודם לכן. למשל ילדים עם סרקומאוסטאוגנית ברגל שהוקרנו בילדות ונרפאו בגיל 30 או 40 לפתח סרקומה של רקמות רכות באותו אזור. כיום מנסים להימנע ככל האפשר מתרופות קרצינוגניות בעיקר במצבים בהם צפוי ריפוי של החולים, ולכן למשל במחלת הודג'קינס משתמשים בסוגי כימותרפיה עם פוטנציאל נמוך יותר לגרום לסרטן בעתיד ומשתדלים לא לשלב קרינה עם כימותרפיה או לפחות להקטין את שדה הקרינה. השיקול של קרצינוגניות של הטיפול צריך להיות רק בגידולים בעלי פוטנציאל של ריפוי, ואז כמובן צריך לשקול האם היעילות של הטיפול עולה על הנזק העתידי והפוטנציאל של ממאירות. ד"ר יוסף ברנר

שלום ד"ר ברנר ותודה על סבלנותך הרבה. האם היית ממליץ על הקרנות לאסטרוציטומה אנפלסטית החולה בת 52 הגידול בצד שמאל הקדמי, 5-6 ס"מ. הטיפול שהומלץ: 6 שבועות של הקרנות+ טמודל. מה ה סיכונים ומה האלטרנטיבה ? תודה שוב על תשובותיך המפורטות