הסרקומה היא הסרטן השלישי בשכיחותו מבין הגידולים המוצקים...
עברתי ניתוח להסרת גידול של ליפוסרקומה בירך בעיקבות כך יש לי קשיים בהליכה ובעמידה וכעט המצב של ההליכה והעמידה החמיר ויחד עם זאת יש כאבי גב רבים, יש צורך בחוות דעת משפטית של רופא מומחה לבעיות גב האם אוכל לפנות אלייך ? תודה רבה
כן בהחלט, במדה שלא מדובר בתביעת רשלנות - איני עוסק ברשלנות רפואית ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-74788
יש לי גוש בצוואר שמאובחן כרגע כליפומה כי בסונר "נגע מתחת לשומן תת עורי, נראה שומני ומוגדר היטב, כנראה ליפומה", במישוש אא''ג "נמוש גוש עגול ורך כ-2 ס''מ מתאים לליפומה" שלא הדאיג את הרופא ובניקור הוצאו רק תאי שומן ודם. הבעיה היא שבMRI שנתנו לי לעשות בגללו לא ראו שום גוש, וכך גם לא בCT שנעשה מסיבה אחרת (בסונר עדיין רואים אותו מעולה). מה גם שהגוש כבר גדל מהשנה שעברה בכחצי ס''מ, ויש גם ירידה משמעותית במשקל בחצי השנה האחרונה ללא סיבה שידועה לי (שום דיאטות או פעילות) וכאבים מפושטים בשלד ובפרקים עם קשר לימפה מוגדל בדיוק מעל הגוש עם מעט חום מדי פעם (לימפומה נשללה). האם אלו מאפיינים של ליפוסרקומה? מה קצב הגדילה של גידול כזה? האם בסונר הוא אמור להראות בצורה מסויימת, למשל עם גבולות לא ברורים? אודה לתשובתך.
שלום רב, סה"כ הבירור עד כה לא נשמע מדאיג במיוחד. מומלצת בדיקת הצוואר ביסודיות ע"י רופא אאג כולל בדיקה הלוע והגרון. במידה והבדיקה תקינה והגוש נמוש שפיר- מומלץ לכרות אותו עקב הגדילה אך ללא כל לחץ. כל גוש בצוואר שהולך וגדל מומלץ לכרות. בסופו של דבר רובם שפירים בפתולוגיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
הגוש גדל אבל לא מהר, חצי ס''מ בשנה מ2 ל 2.5 ס''מ ומודגם היטב בUS עם גבולות ברורים אבל לא נראה לא בMRI ולא בCT. בFNA לפני שנה הוצאו רק תאי דם ושומן. הבעיה היא שירדתי 30 קילו בשנה האחרונה בפרק זמן לא ידוע ללא שום סיבה (גיליתי על כך רק לפני 4 חודשים בשקילה מקרית כי כולם העירו לי שרזיתי) ויש גם כאבים בשלד ובפרקים, חום מדי פעם, עייפות רבה ובלוטת לימפה מוגדלת עם קורטקס מעובה שגדלה לאיטה כבר לפחות חצי שנה מעל הגוש בדיוק. שללנו לימפומה בCT כל גופי(אין עוד בלוטות מוגדלות בגוף חוץ מימין ושמאל הלסת), אך האם אלה עלולים להיות סימנים לליפוסרקומה ויש סיבה לפנות לאא''ג שוב להמשך בירור? תודה
אין תשובה ברורה לשאלתך. בעקרון אפשרי שה US מתאר גידול שומני שפיר חסר חשיבות. לא בהכרח בכלל ההקשר עם יתר תלונותיך. תפנה לרופא (לא באופן וירטאלי!) ובמידה ויש חשש תשקול ביופסיה או כריתת הנגע.
מה יהיו התסמינים שירמזו על היותו של גוש בצוואר (נמוש ומודגם היטב בUS עם גבולות חדים) כליפוסרקומה (האם ירידה במשקל, גדילה מסויימת לאורך זמן של הגוש, העדר גבולות ברורים, חום) ? האם גוש נמוש היטב של ליפוסרקומה ייראה בכלל בCT\MRI? תודה
גדילה מהירה - למשל. באם קיים חשש - ראוי לבצע ביופסיה או כריתת הממצא.