אבחון פסיכולוגי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

קורונה: המחיר הנפשי שלא מדברים עליו ומה ניתן לעשות

מדי יום אנחנו שומעים על הנזקים הבריאותיים הנגרמים עקב נגיף הקורונה. אלא שהמחיר הנפשי, עליו ממעטים לדבר, אינו פחות משמעותי. כעת, קצת אחרי סגר שני ובתקווה שלא נגיע לשלישי, ניתן לאמוד את ההשלכות הנפשיות שרבים מאיתנו מתמודדים איתן עוד מתחילת הסגר הראשון ערוצי המדיה השונים מקפידים לעדכן אותנו מידי יום אודות מספר החולים והמתים מנגיף הקורונה. אולם, לצד ההשלכות הבריאותיות של המגפה, אפשר למנות גם לא מעט השלכות בתחום בריאות הנפש. לאחרונה ניכרת עלייה במספר האנשים שמדווחים על תסמיני דיכאון וחרדה, וכן עלייה בצריכת הסמים והאלכוהול. למרבה הצער אנחנו עדים גם להתגברות אלימות במשפחה כמו גם עלייה במספר הניסיונות האובדניים. כך למשל, בקופ"ח "מאוחדת" מדווחים לאחרונה על עלייה של 10-15% ברכישת תרופות להרגעה, לדיכאון ולחרדה. גם איגוד הפסיכיאטריה מדווח על עלייה של 55 אחוז בפניות למרפאות הנפש בישראל בשל מקרי אובדנות. ניתן לחלק את החרדה לשני סוגים - חרדה מהמחלה עצמה, וחרדה כתוצאה מאמצעי הריחוק החברתי והסגר. החשש יכול להיות מפני פגיעה בבריאות האישית...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאבחון פסיכולוגי

שאלון אישיות - תמונת המחשה
שאלון אישיות שחקנים שמשתעממים בקלות ומחפשים ריגושים נפצעים יותר מספורטאים אחרים. מחקרים גילו כי לאיש...
אבחון רגשי - תמונת המחשה
אבחון רגשי לפני תחילתו של טיפול פסיכולוגי, או לצרכי הערכה שונים, מבצעים המטפל והמטופל אבחון פסיכול...
ללמוד עוד על אבחון פסיכולוגי
ניתוח קיצור קיבה: הכנה מנטלית - הדרך לשימור ההצלחה-תמונה

האם גם אתם סבורים שניתוח קיצור קיבה מהווה "פתרון קסם"...

מאת: אסיא מדיקל
19/06/2019
 טיפול זוגי אחרי בגידה: האם ניתן להציל את הזוגיות?-תמונה

בגידה משפיעה קשות על מערכת יחסים זוגית. עם זאת, על אף השבר...

מאת: בקשר לטיפול...
11/03/2019
קורונה: המחיר הנפשי שלא מדברים עליו ומה ניתן לעשות-תמונה

מדי יום אנחנו שומעים על הנזקים הבריאותיים הנגרמים עקב נגיף...

מאת: ד"ר אביתר...
19/11/2020
משפחות ויחסים עם ילדים: אתם שואלים, הדוקטורס עונים-תמונה

יום המשפחה שחל השבוע הוא הזדמנות מצוינת להעלות על סדר היום...

מאת: מערכת zap...
04/02/2019
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאבחון פסיכולוגי?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אבחון פסיכולוגי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

הילד שלנו בן 10 אובחן עם הפרעת קשב וריכוז. עבר איבחון מלא כולל פסיכולוג ובדיקת טובה. נראה שאין מנוס מטיפול תרופתי כזה או אחר לאחר אבחון מלא ומקיף. השאלה שלי: 1. האם המוצר זום של טבע יכול להוות תחליף לריטלין או לכל תרופה אחרת שמטפלת בהפרעות קשב וריכוז וזאת מנסיונך לאורך שנים, אני לא דבר על מוצרים אחרים אלא ספציפית לזום של טבע. 2.האם לא קיים סיכון בהתמכרות ועד איזה גיל בד"כ נותנים תרופות מסוג זה?

נחמה שלום, ראשית, שתי הערות לדברים במובלעים בשאלתך. 1. אבחון הפרעת קשב ורכוז אינו מצריך אבחון פסיכולוגי, למרות שהדבר אינו מזיק. 2. בדיקת TOVA הינה בדיקת עזר באבחון של הפרעת קשב ורכוז, וברוב המקרים אין בה צורך. לשאלתך לגבי Zoom של חברת טבע. מדובר בתכשיר המוגדר כתוסף מזון, ולא כתרופה. ההבדל חשוב, כיון שלצורך אשור ושווק תוסף מזון יש צורך במעט בדיקות (בהשוואה להמון בדיקות שנעשות בתרופות), ואין צורך להראות השפעה חיובית. למעשה, יש להראות שאינו מזיק. פורסם מחקר אחד, קטן (מעט משתתפים) וקצר (מבחינת הזמן), שהראה יעילות מסויימת של התכשיר. מחקר אחד אינו מספיק, כדי לאשר או לשלול השפעה, ולכן התשובה האמיתית היא שאיננו יודעים. נסיוני האישי אינו חשוב, אלא מידע מחקרי באיכות טובה, וכאמור, מידע כזה אינו בנמצא. לגבי תרופות אחרות, כמו Ritalin, יש מידע מחקרי רב המראה על שפור ניכר עם הטפול בתרופה, ומתעד גם את תופעות הלואי של התרופה. המלצתי היא להתחיל בטפול תרופתי, כיון שטפול זה הוכח. אם את בכל זאת רוצה לנסות טפול ב-Zoom, הייתי קוצב את הנסיון בזמן, ובודק בתום התקופה. אם יש שפור ניכר, המשיכי בטפול, ולא, עברי לטפול בתרופה. גם Zoom וגם תרופות להפרעת קשב ורכוז אינן ממכרות. את הטפול התרופתי נוטלים כל עוד יש צורך, כלומר, כל עוד הפרעת הקשב והרכוז גורמת למצוקה או לפגיעה בתפקוד. יום טוב, ד"ר ברנע ארז.

אם לוקחים כמוסה אחת ליום למבוגר האם משפיע

מרשי נפגע בעבודתו וכתוצאה מכך נגרמה לו נכות גופנית לצמיתה, כפועל יוצא מכך מרשי שרוי בדיכאון ומצבו הנפשי התערער. כעת מרשי מתעד לתבוע את מקום עבודתו בשל הפציעה שנגרמה לו.סעדי התביעה יהיו מבוססים על הנכות הגופנית שנגרמה לו וגם על מצבו הנפשי שנפגע. שאלתי היא איזה חוו"ד אני זקוק? האם חוו"ד פסיכולוגית או פסיכיאטרית? ומה ההבדל ביניהם?

שלום לך, להערכתי - פסיכיאטרית. ייתכן שהפסיכיאטר ימליץ גם על חו"ד פסיכולוגית (שמבוססת על אבחון פסיכולוגי). אודי

שלום,עד לפני מספר שנים הייתי מנהל פרוייקטים, בחברהכאשר צורת עבודה היא שכר אחוזי עמלה. פרפקציוניסט, עד הפרט האחרון. בחברה נוצר משבר מדומה, ועזבתי, בלי באמת שהדברים נסגרו לגמרי כולל כספית מבחינת דקדוק סופי. אבל זה נשכח. כלומר גם ענינים כספים נשארו באוויר. בעת האחרונה ראיתי שיחות מלקוחות העבר, כאשר עברו כבר 3 שנים בערך!, ואז חלמתי חלום שדמויות העבר והחברה עולות בו בזמן עכשווי,שכביכול המצב שמהעבר מתעורר ויביא סכסוך על כל המשתמע מכך. לוגית יש לי הבנה והסבר מסודר לכל. אבל רגשית זה עורר בי סוג של התעוררות, וזה בגלל הפרפקציוניזם שלי, החזיר אותי לפרטי פרטים, של מה שהיה, הסברים לעצמי מחדש לגבי התהליכים מה קרה סדר הדברים מיקוד בכל שלב, נימוקים. בקצור ברור לי שזה לא תואם את המצב למציאות במרחק ונקודת זמן זה, אבל זה שטף עצום בגלל הניתוח והדקדקנות שלי. זה מפריע לי, והכל בגלל שחלמתי חלום די מציאותי שעורר אותו. שאלתי איך להתייחס להתעוררות מצב של עיסוק בפרטים שזורמים למח בעקבות חלום שיצר התעוררות כזו, כאשר בפועל לא ממש קרה דבר חמור במציאות. מה שמפריע בכך בעיקר, זה הצורך לדייק כל פרט בניתוח התהליך שהיה בעבר לפרטי פרטים. כתבתי טיוטה לשחרר. זה נעצר מעט. אבל בא בגלים. אני מניח שזה יתמתן אבל התופעה די מפריעה לי. וקרתה לי בעבר גם במצבים רגילים של ניתוח פגישות שיחות בעבודה, תודה

שלום אסף, במגבלות ובהסתייגויות המתבקשות מ"אבחון" מצב נפשי בלי לראיין אותך פנים אל פנים, לפי תיאוריך נשמע שאתה סובל מהפרעת אישיות טורדנית-כפייתית (OCPD), המאופיינת ע"י חלק מהתסמינים הבאים: עיסוק יתר בפרטים, סדר, ארגון ותכנון-יתר, פרפקציוניזם שלילי העלול לגרום דחיינות, התמכרות לעבודה, מוסריות-יתר ונוקשות, לעתים גם קושי להיפטר מחפצים חסרי ערך רגשי, חסכנות/קמצנות *קושי וחוסר רצון לעבוד בשותפות כאשר הדברים אינם נעשים בדיוק בדרך בה בחר הלוקה בהפרעה. *חסכנות והחזקה בתפיסה כי יש לאגור את הכסף למקרי חירום העשויים לקרות בעתיד. *הפגנת נוקשות ועקשנות, בעיקר כשהדברים אינם נעשים בדרכך שלך: https://www.giditherapy.co.il/?p=1088. המילה "הפרעה" קצת מטעה משום שחלק גדול מהתכונות הנ"ל הכרחיות במקצועות מסוימים (מחקר, ספרנות, ארכיונאות, מידענות, ראיית חשבון וכד'), אך רמת התכונות הללו מקשה מאוד על שיתוף פעולה עם עמיתים לעבודה, חברים ובני זוג, בעיקר בחברות כמו החברה הישראלית שבה קיימת מנטליות של "זרימה", אימפולסיביות ו"יהיה בסדר" (בחברות אחרות כמו באנגליה או גרמניה רמה גבוהה של אותן תכונות הן לא רק נורמליות אלא גם מוערכות וייתכן שהיית סובל פחות). במקצועות המושתתים על סדר ודיוק תכונות אלו חיוניות וגם סביבת העבודה האנושית מורכבת מטיפוסים דומים והן תורמות להישגים גבוהים. אין לבלבל הפרעה זו עם OCD שבו האובססיות והפעולות הכפייתיות אינן רציונליות והקשר בין המחשבה לפעולה הכפייתית רופף. עם זאת, ייתכן מצב (שיש לבדקו בטיפול) שחלק מהסובלים מהפרעת האישיות הזו יסבלו גם מ-OCD (תחלואה כפולה). כך או כך - שתי ההפרעות מלוות חרדה, שבהפרעת האישיות היא תוצאה של קונפליקט בין הסטנדרטים הגבוהים של האדם לרוב הסובבים אותו. כפי שכתבת החלום שלך הוא מציאותי מאוד. הטיפול בהפרעה (ר' קישור) הוא שילוב בין טיפול תרופתי נוגד חרדה, לרוב כזה המעכב ספיגה חוזרת של הסרוטונין במוח (SSRI - פרוזק, ציפרלקס וכד') עם טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) שנועד להגמיש את העמדות הנוקשות מדי (למשל, "הכול או לא כלום"). עם זאת, כפי שמצוין במאמר, הואיל והתכונות חיוביות מאוד, חשוב רק למתנן ולפעול למען הסתגלות לסביבה שאינה כזו (למשל, ע"י הנמכת ציפיות). במה שלא ניתן ולא רצוי לשנות מכוון הטיפול לקבלת עצמך כמות שאתה. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il

עכשיו יש לי יותר נתונים והערכות מצב על כך שהילדה בגיל 9.11 בשלב טאנר 3/4 עם התבגרות מואצת הבדיקות acth תקינות. ילדה בגובה 144.5 , משקל כ 44 . גיל עצמות 11 / וגיל עצמות 11.5 לפי 2 אנדוקרינולוגים שונים. היינו ב 2 חוות דעת שני אנדוקרינולוגים שבדקו אותה אחד אמר שכדאי לקחת טיפול משום שמחזור בגיל מוקדם יכול לגרום לבעיות רפואיות בעתיד בנוסף לזה שזה לא רצוי בשבילה. חוות דעת השניה שזה מקובל ואין צורך בטיפול ועוד מעט אראה עוד בנות כמוה ושהיא לא תהיה שונה מהסביבה...אני בכל זאת רוצה לשקול טיפול תרופתי האם כדאי להימנע ככל האפשר או שאין בזה תופעות לוואי וממש לא יזיק לה הטיפול (שניהם אמרו שאין תופעות לוואי לטיפול ולא משפיע על הגובה) בנוסף היתה הערכה פסיכולוגית שזה יכול להפריע לה בריגשי. (לא כל כך בטוחה שעד כדי כך אבל זה פשוט מיותר עכשיו לגיל שלה להתעסק בדברים כאלה עכשיו)

הנוהג שלי ,בגיל זה ההחלתה על עיכוב מחזור, תלויה בהמלצת פסיכולוג. אין לי שום טעונים אחרים ואינני מתווכח עם דעות של אחרים בנושא

אוקי תודה הבנתי שלא נותנים סתם את הטיפול. אבל מדוע נמנעים בכל זאת מלתת בגיל הזה. האם זה בגלל שזה טיפול תרופתי וכדאי להמנע / תופעות לוואי / השפעה על האטה בגובה ועוד. מתי שיש הסתייגויות באופק אני לא אהיה שלמה עם הבחירות שלי. הפסיכולוגית כוונה על ידי לתת את ההמלצה . הילדה תסתדר רק שהיהי לה עצוב ולא נחמד כמו לרוב הבנות המקדימות.אבל אם היה משהו שמשכנע אותי ממש לתת הטיפול אז לא הייתי מסתייגת.

מי שמחליט בגיל זה על הטיפול הוא פסיכולוג\ית. אם תקבלי המלצה לתת את הטיפול, סיכוי גדול שיאשרו לך