מבחן מאמץ לב-ריאה משולב

שלום רב, בחצי שנה האחרונה , לאחר פעילות גופנית קלה, אני חשה עייפות גדולה והתאוששות מאוד איטית של כמה שעות, עד לפני כמה שנים רצתי למרחקים ארוכים ללא כל בעיה. בדיקות דם תקינות , בדיקת לב במאמץ לפני כשנה- תקינה. האם יש עוד פרמטר שכדאי לבדוק? כרגע נמנעת לגמרי מפעילות כלשהי. תודה.

שלום רב דוקטור אליאן , בת 49,נשואה פלוס 2 עם רקע קרדיולוגי הכולל סגירת PFO לאחר הלידות (כאשר עדיין נותר דלף בינוני), והפרעות קצב חדריות. רציתי לשאול: 1. כל כמה זמן מומלץ לבצע בדיקת אקו לב במאמץ עבור מטופלת כמוני? 2. אשמח לעזרה והכוונה בפענוח בדיקת מאמץ לב־ריאה (CPET) שביצעתי עקב תלונות על קוצר נשימה במאמץ קל. עיקרי הממצאים בבדיקה: בוצעה במאמץ קרוב למירבי לפי RER (1.05), איכות הבדיקה טובה VO2max: ירידה מ־32 ל־25.2 (לעומת בדיקה מ־2021), עדיין בתחום התקין (102% מהחזוי) O2 Pulse – עקומת דופק חמצני עם השטחה לאחר הסף האנאירובי (AT) VE/VCO2 – שיפוע מוגבר במידה קלה (32.8), עם הערה על VQ mismatch קל. ב־AT הערך בגדר הנורמה רזרבה ריאתית שמורה, ללא עדות להפרעה אוורורית ללא אריתמיות משמעותיות, תגובה דינמית תקינה של לחץ דם ודופק סף אנאירובי לא מוקדם, אין עדות לבעיה בשינוע חמצן במאמץ שאלותיי הן: האם תוצאות הבדיקה מצביעות על התחלה של בעיה דיאסטולית, או על סיכון אחר שיש לעקוב אחריו? האם יש צורך בהמשך בירור (כמו אקו במאמץ, או בדיקות נוספות)? והאם הירידה ב־VO2max משמעותית מבחינה קלינית או עשויה לנבוע מעומס רגשי/פיזי חולף? תודה רבה על המענה והעזרה

דוקטור פורטר שלום רב, אני בשנות החמישים לחיי, עם רקע קרדיולוגי הכולל סגירת PFO (כאשר עדיין נותר דלף בינוני), והפרעות קצב חדריות. נמצאת במעקב קרדיולוגי סדיר. רציתי לשאול: 1. כל כמה זמן מומלץ לבצע בדיקת אקו לב במאמץ עבור מטופלת כמוני? 2. אשמח לעזרה והכוונה בפענוח בדיקת מאמץ לב־ריאה (CPET) שביצעתי עקב תלונות על קוצר נשימה במאמץ קל. עיקרי הממצאים בבדיקה: בוצעה במאמץ קרוב למירבי לפי RER (1.05), איכות הבדיקה טובה VO2max: ירידה מ־32 ל־25.2 (לעומת בדיקה מ־2021), עדיין בתחום התקין (102% מהחזוי) O2 Pulse – עקומת דופק חמצני עם השטחה לאחר הסף האנאירובי (AT) VE/VCO2 – שיפוע מוגבר במידה קלה (32.8), עם הערה על VQ mismatch קל. ב־AT הערך בגדר הנורמה רזרבה ריאתית שמורה, ללא עדות להפרעה אוורורית ללא אריתמיות משמעותיות, תגובה דינמית תקינה של לחץ דם ודופק סף אנאירובי לא מוקדם, אין עדות לבעיה בשינוע חמצן במאמץ שאלותיי הן: האם תוצאות הבדיקה מצביעות על התחלה של בעיה דיאסטולית, או על סיכון אחר שיש לעקוב אחריו? האם יש צורך בהמשך בירור (כמו אקו במאמץ, או בדיקות נוספות)? והאם הירידה ב־VO2max משמעותית מבחינה קלינית או עשויה לנבוע מעומס רגשי/פיזי חולף? תודה רבה על המענה והעזרה

שלום דוקטור קצת מתוסכלת מהמצב ... מאמנת כושר פעילה מאד עם דלקת מפרקים ברקע ואסתמה ברמה קשה , מטופלת במשאפים )סימבוקורט 320 ,פוסטר וסינגולייר( פרט לתגר מטכולין שיצא נמוך מאד )על פיו איבחנו( הספירומטריה לרוב תקינה עם fev1 של בין 87-92 בפעמים שונות אני עדיין מתעוררת עם צפצופים עד המשאף טזה נרגע.. איך יכול להיות שהספירומטריה תקינה ואני עדיין מרגישה קושי נשימתי שיעובר לרוב אחרי המשאפים אבל זה מעייף ומתיש ) )בבדיקת cpet יצאה מצוינת ( איך אפשר לשפוך אור על העניין? תודה מראש