זיהום בעצם

שלום רב, הבת שלי בת שנתיים החלה לצלוע לפני שבוע בדיוק באופן פתאומי ללא הסבר ניראה לעין. לאחר בירור בגן לא דווח על חבלה כלשהי לקחתי אותה למיון עם צליעה ברגל שמאל + חום של 38.5 מעלות. במיון אושפזה ועברה בדיקות וצילומים, CRP היה 58 ולכן נחשד דלקת בעצם, אך היה גם אודם באזניים וצינון ולכן הרופאים לא ידעו לבדל את האבחנה. קיבלה במשך חמישה ימים בבית החולים זינצף לוריד שלוש פעמים ביום. בבדיקות רופא במיון (נעשו מספר) "לא אובחנה רגישות במישוש גפיים תחתונות, ללא דפורמציה או אודם. טווחי תנועה לחלוטין ולא רגישים, לא הופקה רגישות". בבדיקת רנגנן לא נמצא ממצאים חריגים, כמו כן אולטרסאונד מפרקים לא הראה דלקת. בבדיקת מיפוי ניראתה קליטה מוגברת באיזור הקובויד בכף רגל שמאל (הרגל שהיא גוררת) ואורתופד ילדים שבדק אותה חשב שזה טראומה ברגל (בשל האיזור, למיטב הבנתי מתאים יותר לטראומה ולא זיהום) אך לא היה משוכנע/משכנע. (המליץ עדיין על אנטיביוטיקה) ברצני לציין שלילדה לא כואב כלל ואין סימן חיצוני לטראומה. שחררנו אותנו הביתה לאחר שישה ימי אשפוז עם המלצה לקחת צפורל פומי ולחזור לבדיקה בעוד שבוע. אני לא רגוע ואני חושב שהם לא סגורים חד משמעית מה יש לה וזה מטריד אותנו מאד. האם יכול להיות שמדובר בגידול בעצם? או ברקמות באיזור הקליטה? איך ניתן לשלול זאת בצורה ודאית? האם זה יכול להיות זיהום בעצם אוסטאומיאליטיס? תודה רבה מראש, אילן

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של קרסול וכף רגל שמאל : הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים עם שחזורים במישורים קורונלים וסגיטלים, ללא הזרקת חומר ניגוד. סיבת הבדיקה: מעקב לאחר ניתוח שאילה של הרס גרמי . אין בדיקה קודמת להשוואה ממצאים: מצב לאחר הוצאת קיבוע פנימי וארתרודזיס טיביו-טלרי סובטלרי וטלו נביקולרי . באספקט הלטרלי של טלוס וקלקנאוס מודגם הרס גרמי עם סקרסטרציה בצקת ברקמות הרכות - חשוד לאוסטאומיאליטיס . מודגמים שינויים אוסטאופניים דיפוזיים עקב חוסר שימוש מהלך גידים חוצי הקרסול הודגם שמור. סיכום: ממצאים היי דר הגבתי לי על זה בתגובה אבל רציתי לברר משהו האם מזה אומר הרס גרמי וסקרציה האם העצם מתה פה והזיהום אכל אותה והאם הזיהום כרוני הזה ממשיך להיות פעיל גם עם אין הפרשות ועם במצב כזה אפשרי לבצע שיקום כי אני סובל מכאבים חזקים במיוחד בלילה עד כדי כך שאני יושן בישיבה מרוב כאב והרגל נפוחה כמו כדור כדרוגל ועם מלא שטפי דם האם במצב כזה הדם עוד זורם כי הרגל כל הזמן קרה ואין תחושה בכלל רק אצבעות עובדות בקושי והאם פריחה היא תסמין לזיהום

ד"ר שלום וברכה! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, זאת הפעם הראשונה שביצעתי אקו לב. שלישית, האקו לב בוצע בהוראת רופאה באישפוז בבי"ח. רביעית, מה הקשר בין בדיקת אקו לב לחשש ל"דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס"???? חמישית, יש לציין שביצעתי בדיקת ביופסיה בעמוד השדרה ויצאה תקינה. שישית, אני עדיין חווה כאבים במותן ימין ובגב התחתון. בברכה מרובה, רינה

היה לי זיהום וכיב בין אצבעות רגל ימין וקושי בדריכה על הרגל הימנית. לאחר אשפוז ממושך בבית חולים הכיב כבר התרפא כמעט לחלוטין. קיבלתי כעת פענוח צילום CT שנעשה לפני חודש, סיבת הצילום היא: לשלול אוסטאומיאליטיס בכף רגל ימין. סיכום הפענוח: הרס גרמי בראשי MT3,4 מימין וגליל מקורב 3 עם מלאות רקמה רכה סמוך, באבחנה מבדלת אוסטאומיאליטיס. לקורלציה קלינית. מה פירוש התוצאה, האם אכן נשלל אוסטאומיאליטיס?