מטהמוגלובינמיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למטהמוגלובינמיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מטהמוגלובינמיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, מזה שנים אני סובלת מאלרגיה למרבית מוצרי הקוסמטיקה. לפני שנים אובחנתי כחלת פסוריאזיס והומלץ לי ע"י מומחי העור בבית החולים להשתמש במוצרי השיער של שוורצקופ בלבד. האם התרחב המעגל וישנם עוד מוצרים המתאימים לשימוש לקרקפת מגורה? אשמח לתשובה מהירה. תודה מקרב לב

לא ידוע לי

שלום רב! שמי לינוי אני בת 19 לפני כשלושה חודשיים התחילה לי תופעה כאשר הייתי בסביבה יחסית "קרירה" התחיל לי כחלת בידים והייתי מתלבשת בבגדים חמים... התופעה החמירה וגם שיהיה טמפרטורות סבירו הידים נהפכו לכחולות. לא יחסתי לזה חשיבות זה רק גרם לי נעימות. לפני שלושה שבועות התחלתי להרגיש עקצוצים ונימולים בכל הגוף ולאחר יומים אבדתי תחושה ביד ימין מהמרפק עד האצבעות למשך ארבע שעות והתתחושה היחידה שהרגשתי הייתה תחושת קור חזקה, כאשר הייתי נמצאת במקום חם ומוגן. עם העיקצוצים באו גם כאבים חדים בגוף שבאים והולכים, לאחר שבוע העיקצוצים והנימולים נעלמו, הכאבים שבאים והולכים נשארו האצבאות בידים נפוחות, ויש לי יובש חזק, באצבע אחת יש לי מין פס לבן שנראה כמו כוויה, ובמשך השבועים הללו הרגשתי חולשה בכתפים שבשלושה ימים האחרונים החמירו ואני מרגישה כבדות ואם אני מרימה את הידים ומבצעת משימות קלות כמו להסתרק או לאסוף את השעיר אני מרגישה שהשרירים ממש כואבים כמו לאחר מאמץ קשה... נבדקתי על ידי נוירולוג ואני עוברת כמה בדיקות של מערכת העצבים, ובדיקות למחלות חיבור רקמות, הרופא מיון רשם לי שיתכן שזה תופעת ריינו אך לפי הבנתי חלק מהטסמינים שתיארתי לא יכולים להקשר לתופעה. ברצוני לשאול מה דעתך לגבי התופעות?ומה הגורם שאתה חושב עליו? בתודה!

שלום לינוי הבעייה בתחום ההתמחות הנוירולוגית. טווח האבחנות האפשרי רחב למדי. תלונותיך אינן מתאימות לתופעות ע"ש "ריינו". מומלץ בנוסף לנוירולוג המאבחן להבדק עי מומחה לכירורגית כלי דם. בברכה

15/05/2010 | 20:40 | מאת: לינוי
מתוך פורום נוירוכירורגיה

תודה על תגובתך המהירה.... חג שבועות שמח!!!!

רופאי הפורום שלום, אני גבר בן 30, בריא באופן כללי, ובעל חסר באנזים G6PD (אובחן בלידה) אתמול עברתי הליך כירורגי בפי הטבעת, כאשר הרופא המנתח הסביר לי שמשתמש בחומר הרדמה שהו "כמו של רופאי השיניים" אני מניח שזה היה לידוקאין\פרילוקאין. לאחר כ 30 דקות מסיום ההליך, בדרכי הביתה ברכב, הרגשתי חולשה בכל הגוף, נשימה רדודה, דופק חלש, וקושי להחזיק את העיניים פקוחות. תחושה זו נמשכה עד הלילה והפריעה לי להירדם. מסקירת ספרות שעשיתי הבוקר, ראיתי שיש תיעודים שהמאלחשים לידוקאין\פרילוקאיןובמשחות כמו EMLA אשר מכילה חומרים אלה גרמו לתופעות לוואי כמו שהיו לי, ואפילו יותר חמורות כמו אנמיה המוליטית ומתהמוגלובימניה, ויש ציון לכך שהסבירות גבוהה יותר בקרב אנשים עם חוסר באנזים G6PD. שאלותי הן: 1. האם תופעות הלוואי שהיו לי מעידות על כך שהתרחשו אצלי אנמיה המוליטית ו\או מתהומגלובימניה ברמה כזו או אחרת? 2. בהמשך לשאלה הקודמת, האם באמצעות בדיקת דם ביום\יומיים שאחרי תופעות הלוואי ניתן לראות שאכן התרחשו תהליכים אלה? 3. בעוד כ שבועיים וחצי אמור להמשיך את ההליך הכירורגי, האם יש לבקש מהרופא שישתמש במאלחש אחר, אשר לא מיוחסות לו תופעות הלוואי בכלל ובקרב חוסר ב G6PD בפרט? 4. הרופא נתן לי מרשם למשחת EMLA אותה אמור למרוח כשעה לפני ההליך הכירורגי הבא (בעוד כשבועיים וחצי). משחה זו מכילה את החומרים הפעילים אשר אני די חושש אשר עושים לי תופעות לוואי. מה עושים? תודה מראש רועי

קודם כל, בבדיקת דם בהחלט ניתן יהיה לראות אם היתה תגובה המוליטית לחומרים שציינת. אני משערת שיש גם דרך מעבדתית לבדוק מתהמוגלובינמיה, אם כי אני לא יודעת אם הבדיקה נעשית בשגרה או שיש צורך בתכשירים מיוחדים לבדוק את זה. לגבי רגישות ל EMLA - צריך לדבר עם המרדים ולציין את התופעה שהרגשת עם הלידוקאין ולברר איתו אם יש דרך לבצע את ההרדמה או האלחוש בדרך אחרת.

רופאי הפורום שלום, אני גבר בן 30, בריא באופן כללי, ובעל חסר באנזים G6PD (אובחן בלידה) אתמול עברתי הליך כירורגי בפי הטבעת, כאשר הרופא המנתח הסביר לי שמשתמש בחומר הרדמה שהו "כמו של רופאי השיניים" אני מניח שזה היה לידוקאין\פרילוקאין. לאחר כ 30 דקות מסיום ההליך, בדרכי הביתה ברכב, הרגשתי חולשה בכל הגוף, נשימה רדודה, דופק חלש, וקושי להחזיק את העיניים פקוחות. תחושה זו נמשכה עד הלילה והפריעה לי להירדם. מסקירת ספרות שעשיתי הבוקר, ראיתי שיש תיעודים שהמאלחשים לידוקאין\פרילוקאיןובמשחות כמו EMLA אשר מכילה חומרים אלה גרמו לתופעות לוואי כמו שהיו לי, ואפילו יותר חמורות כמו אנמיה המוליטית ומתהמוגלובימניה, ויש ציון לכך שהסבירות גבוהה יותר בקרב אנשים עם חוסר באנזים G6PD. שאלותי הן: 1. האם תופעות הלוואי שהיו לי מעידות על כך שהתרחשו אצלי אנמיה המוליטית ו\או מתהומגלובימניה ברמה כזו או אחרת? 2. בהמשך לשאלה הקודמת, האם באמצעות בדיקת דם ביום\יומיים שאחרי תופעות הלוואי ניתן לראות שאכן התרחשו תהליכים אלה? 3. בעוד כ שבועיים וחצי אמור להמשיך את ההליך הכירורגי, האם יש לבקש מהרופא שישתמש במאלחש אחר, אשר לא מיוחסות לו תופעות הלוואי בכלל ובקרב חוסר ב G6PD בפרט? 4. הרופא נתן לי מרשם למשחת EMLA אותה אמור למרוח כשעה לפני ההליך הכירורגי הבא (בעוד כשבועיים וחצי). משחה זו מכילה את החומרים הפעילים אשר אני די חושש אשר עושים לי תופעות לוואי. מה עושים? תודה מראש רועי

קודם כל, בבדיקת דם בהחלט ניתן יהיה לראות אם היתה תגובה המוליטית לחומרים שציינת. אני משערת שיש גם דרך מעבדתית לבדוק מתהמוגלובינמיה, אם כי אני לא יודעת אם הבדיקה נעשית בשגרה או שיש צורך בתכשירים מיוחדים לבדוק את זה. לגבי רגישות ל EMLA - צריך לדבר עם המרדים ולציין את התופעה שהרגשת עם הלידוקאין ולברר איתו אם יש דרך לבצע את ההרדמה או האלחוש בדרך אחרת.