שרירן בצוואר הרחם: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

טיפולים חדשניים בשרירנים ברחם

שרירנים ברחם הם תופעה שכיחה שגורמת סבל לנשים רבות. אולטרה-סאונד ממוקד הוא דוגמה לטכניקה לא פולשנית לטיפול בבעיה הכואבת שרירנים (מיומות) של הרחם מתפתחים מתוך רקמת שריר הרחם. הם הגידולים השפירים השכיחים ביותר בקרב נשים. אצל כ-50% מהנשים בעולם המערבי עלולים להימצא שרירנים ברחם, חלקן לא יהיו מודעות לכך. כ-25% מהנשים סובלות מסימפטומים שונים כתוצאה מהשרירנים, כמו דימום חזק, כאבי וסת, וסת ממושכת וארוכה, דימום בין-וסתי, לחץ על הבטן התחתונה, תכיפות ודחיפות במתן שתן, כאבים בעת קיום יחסי מין וכאבים בגב התחתון. תלונות אלה גורמות לפגיעה קשה בסדר היום של הנשים עד כדי חוסר יכולת לצאת לעבודה, לפגיעה באיכות החיים ואף לתחלואה בדרגות שונות עקב איבוד דם ואנמיה, לחץ על דרכי השתן ועל המעיים ושינויים בהרגלי השתן והיציאה. בנוסף, ידוע ששרירנים עלולים לגרום לאי-פריון, בעיקר כאשר הם בולטים לתוך חלל הרחם או חודרים אליו; או...
ללמוד עוד על שרירן בצוואר הרחם
טיפולים חדשניים בשרירנים ברחם-תמונה

שרירנים ברחם הם תופעה שכיחה שגורמת סבל לנשים רבות....

מאת: ד"ר ירון...
16/03/2009
טיפול ללא ניתוח-תמונה

על טיפול באולטרה-סאונד ממוקד להסרת מיומות - בלא צורך בניתוח...

מאת: מערכת zap...
22/01/2006
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לשרירן בצוואר הרחם?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

שרירן בצוואר הרחם: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום! אני בת 26, נשואה טרייה, לפני הריונות. נוטלת גלולות מזה כ10 שנים. בשנה האחרונה, נוטלת גלולות ברצף, עם הפסקה פעם ב3 חודשים עקב כאבים ודימומים מוגברים מאוד במחזור. בנוסף הנני סובלת באופן יומיומי מגזים ונפיחות בבטן ומכאבי אגן – גב תחתון (בעיקר בצד שמאל). פעם בכמה חודשים תסמינים של דלקת בדרכי השתן: צריבה ותכיפות במתן שתן. בנוסף בזמן המחזור מרגישה כאב חד בא והולך בפי הטבעת, בעיקר בימים הראשונים. כמו כן, בבדיקת דם CA125 התקבלה תוצאה 57.3 לפני כ3 שבועות הייתי בבירור בבי"ח כרמל בשאלה של אנדומטריוזיס בעקבות התסמינים. בבדיקת אולטרסאונד לא הודגמו מוקדים של אנדומטריוזיס או הדבקויות או נוזל באגן, למרות שהסימפטומים מתאימים לאנדומטריוזיס עפ"י דבריו של הרופא. עם זאת נמצא ממצא בדופן האחורית שמאלית של צוואר הרחם. הממצא הינו הטרוגני מאורך, חלקו סמי-סולידי-ציסטי, מכיל נוזל עכור או רקמה סולידית נמקית. וחלקו החיצוני מכיל נוזל צלול יותר. גודל הממצא 23*35 מ"מ, קוטר החלק העכור 23 מ"מ. באבחנה מבדלת - מיומה או פיברומה שעברו דגנרציה והתנזלות, ממצא מכיל נוזל דמי או מוצינוזי. בבדיקה ידנית, רושם של ממצא שמתחיל בדופן האחורית של צוואר הרחם וממשיך לאורך הליגמנט האוטרוסקרלי שהוא מעובה מאוד ורגיש. ניידות מופחתת של הרחם באיזור. הופקה רגישות בעת הנעת הצוואר. הרופאים טענו שיש צורך באבחון מעמיק יותר ולכן נשלחתי לבצע מספר בדיקות לצורך קבלת החלטה על ניתוח: בדיקת MRI בטן תחתונה ואגן לצורך בדיקת מעורבות צוואר הרחם, הליגמנטים האוטרוסקרלים והרקטום. טרם התקבל פענוח מהמכון (יתקבל תוך 3 שבועות). בנוסף, ביצעתי בדיקת קולפוסקופיה במרפאת צוואר הרחם, אך בבדיקה המיומה לא נראתה, כיוון שהיא כנראה במיקום עמוק יותר. נלקחה ביופסיה מצוואר הרחם. תשובות יגיעו תוך 4 שבועות. לפי מה שהבנתי מהרופאים, הממצא די חריג, באופיו ובמיקומו, וכנראה שיהיה צורך בפתרון ניתוחי כיוון שלא נהוג להשאיר ממצאים מהסוג הזה בפנים. רציתי לשאול האם אכן כך? איזה פתרון יתאים למצבי? האם פתרון ניתוחי לא יפגע בפריון וביכולתי להרות? בנוסף האם זמן ההמתנה לתוצאות הבדיקות קריטי? האם יש צורך בפענוח מהיר במקרה שלי? חשוב לציין, כי עד היום לא ניסיתי להרות ולכן לא יודעת האם קיימות בעיות פוריות בשל הנושאים הללו. אני ובעלי מתכננים להביא ילדים בעוד כשנתיים מהיום (עם סיום לימודיי האקדמאיים). האם יש צורך להיזדרז עם זה עקב הבעיות האלה? האם כדאי להקפיא ביציות ליתר ביטחון? תודה מראש. יעל

שלום רב, רציתי לשאול האם אכן כך? איזה פתרון יתאים למצבי? * חשוב לדעת האם הממצא היה גם בעבר. האם בדיקות US בעבר הראו ממצה כלשהו? האבחנה מדויקת יכולה להתקבל רק בביופסיה של הממצא. האם פתרון ניתוחי לא יפגע בפריון וביכולתי להרות? * כל ניתוח בטן עלול לגרום להדבקויות, לכן קיימת אפשרות של פגיע ביכולת להרות. בנוסף האם זמן ההמתנה לתוצאות הבדיקות קריטי? האם יש צורך בפענוח מהיר במקרה שלי? *** אני מניח שלא. האם יש צורך להיזדרז עם זה עקב הבעיות האלה? האם כדאי להקפיא ביציות ליתר ביטחון? *** אני ממליץ להמתין עד קבלת הפיענוח של MRI . יתכן שלא מדובר במיומה אלא בתהליך של אנדומטריאוזיס. שבת שלום

שלום, עשיתי סקירה מאוחרת ואמרו לי שהשרירן שלי (גודל 7.7) נמצא בפתח צוואר הרחם מה שיקשה על הלידה ורב הסיכויים שיהיה ניתוח קיסרי. הרופא הוסיף ואמר שגם הקיסרי בעייתי כי השרירן יושב איפה שצריך לחתוך ויש סיכוי שיצטרכו לבצע כריתת רחם או לבצע ניתוח מהצד כמו פעם מה שיקשה על הלידות בעתיד. יצאתי מבוהלת מאוד ועם חשש גדול שזו הלידה הראשונה שלי ואולי האחרונה שלי... יש משהו לעשות בנידון?

שרירן בצואר הרחם בהריון מהווה אכן בעיה אך לא ניתן להתייחס לסיכוי זה או אחר על בסיס המידע שניתן כאן, עליך להיות במעקב חדר הלידה בו את אמורה ללדת ולהישמע להוראות הניתנות לך. רמת המיילדות בישראל גבוהה מאד ואין ספק בליבי שתהיה הערכות נכונה להתמודדות זהירה ומבוקרת לנדרש.

בהריון שני לפני כ4 שנים נמצא שרירןבצוואר הרחם כ2 סמ.כיום הוא גם כ2 סמ אך המיקום שלו שונה בעבר היה בדופן הצוואר וכעת הוא 70% בולט לתוך הצוואר. במידה ואכנס כך להריון מה הסיכויים שהשרירן יתחיל לדמם או להפריע בצורה כלשהיא? במידה ואטפל בו ניתוחית לפני כניסה להריון מה זמן ההחלמה שאצטרך להמתין עד לכניסה להריון? בהריון ראשון אושפזתי עקב אי ספיקת צוואר הרחם בגודל 9 ממ החל משבוע 22. והריון הסתיים בצורה תקינה בשבוע 38 לאחר אישפוז משבוע 22 ועד 34.. מה נכון לעשות לטפל בשרירן או להניח לו ולהיכנס כך להריון?אני בת 38...ואין לאן לדחות את נושא ההריון תודה רבה

שרירן בצואר הרחם הוא בעייתי מבחינה טיפולית ואין זה נכון להתייחס למגוון חלופות הטיפול, הסיכונים והסיכויים, בדרך זו. עליך להוועץ במומחה/ית לנושא. פרופ׳ יונה תדיר

היי אשמח להסבר בהקשר לדברייך "שרירן בצואר הרחם הוא בעייתי מבחינה טיפולית" מדוע בעייתי?

בעייתי, משום שמיקום זה עלול להקשות טיפול בגישה לפרוסקופית (דרך הבטן), או היסטרוסקופית (דרך צואר הרחם), אבל זה אינו הכרחי, כי יש גם אפשרות שהטיפול יכול להיות פשוט. המיקום פחות שגרתי ודיון מסוג זה עלול לעורר יותר שאלות ממתן תשובות. פורום אינטרנט אינו תחליף לביקור אצל רופא/ה, הוא נועד להבנת תהליכים שגרתיים ולא נועד לשמש דרך לקבלת החלטות.

תודה רבה על המענה המהיר אפנה ליעוץ ,הסיוע הראשוני שלך לא מובן מאליו. רק בריאות.אמן!

שלום! אני בת 26, נשואה טרייה, לפני הריונות. לאחרונה הייתי בבירור בבי"ח כרמל בשאלה של אנדומטריוזיס עקב כאבים עזים ודימומים כבדים בזמן המחזור. בנוסף הנני סובלת באופן יומיומי מגזים ונפיחות בבטן. בבדיקה לא נמצאו מוקדים של אנדומטריוזיס או הדבקויות או נוזל באגן. עם זאת נמצא ממצא בדופן האחורית שמאלית של צוואר הרחם. הממצא הינו הטרוגני מאורך, חלקו סמי-סולידי-ציסטי, מכיל נוזל עכור או רקמה סולידית נמקית. וחלקו החיצוני מכיל נוזל צלול יותר. גודל הממצא 23*35 מ"מ, קוטר החלק העכור 23 מ"מ. באבחנה מבדלת - מיומה או פיברומה שעברו דגנרציה והתנזלות, ממצא מכיל נוזל דמי או מוצינוזי. בבדיקה ידנית רושם של ממצא שמתחיל בדופן האחורית של צוואר הרחם וממשיך לאורך הליגמנט האוטרוסקרלי. הרופאים טענו שיש צורך באבחון מעמיק יותר ולכן נשלחתי לבצע מספר בדיקות לצורך קבלת החלטה על צורך ניתוחי: בדיקת MRI בטן תחתונה ואגן לצורך בדיקת מעורבות צוואר הרחם, הליגמנטים האוטרוסקרלים והרקטום. טרם התקבל פענוח מהמכון(יתקבל תוך 3 שבועות). בנוסף, ביצעתי בדיקת קולפוסקופיה במרפאת צוואר הרחם, אך בבדיקה המיומה לא נראתה, כיוון שהיא כנראה במיקום עמוק יותר. נלקחה ביופסיה מצוואר הרחם. תשובות יגיעו תוך 4 שבועות. לפי מה שהבנתי מהרופאים כנראה שיהיה צורך בפתרון ניתוחי, כיוון שלא נהוג להשאיר ממצאים מהסוג הזה בפנים. רציתי לשאול האם אכן כך? איזה פתרון יתאים למצבי? האם פתרון ניתוחי לא יפגע בפריון וביכולתי להרות? בנוסף האם זמן ההמתנה לתוצאות הבדיקות קריטי? האם יש צורך בפענוח מהיר במקרה שלי? תודה מראש. יעל

מהחומר הרב ששלחת, אשר ניראה כי הועתק ממגוון רחב של מסמכי בדיקות, קשה (בשלב זה) לעשות סדר ולהגיע למסקנות. את שואלת שאלות, כולן טובות וחשובות, וודאי מצפה גם לקבל תשובות סבירות. ראוי להבהיר שתשובות, תהיינה אשר תהיינה, חייבות להתבסס על אבחנה, או לפחות אבחנה מבדלת (כלומר 2-3 אבחנות סבירות) ואלה לא נמצאות עדיין. זו הסיבה שנשלחת להשלים בדיקות, ואם ניתן היה לענות על שאלותיך אלה, אזי אולי ניתן היה לוותר על הבדיקות עליהן, והרי אין עדיין תשובות לחלק מאותן בדיקות שנועדו לקדם אבחנה. ולכן, רק מספר הבהרות: 1. מיומה או פיברומה...? מיומה ופיברומה זה שני שמות נרדפים לאותו סוג של גידול. באנגלית זה נקרא Myoma = Fibroid. 2. בבדיקת אולטרהסאונד לא ניתן לראות הדבקויות, ובמקרים רבים גם לא אנדומטריוזיס. כך שאלה לא נשללו על פי בדיקת האולטרהסאונד. 3. בקולפוסקופיה לא ניתן אף פעם לראות מיומה. לא לכך היא נועדה. 4. הפתרון המתאים למצבך? לא ידוע עדיין מה מצבך! 5. פוריות? רק לאחר אבחנה טרום ניתוחית ניתן יהיה לדון בקשר לפוריות. סביר להניח שהתמודדות נכונה עם הדברים תשמר את פוריותך. בהצלחה, פרופ יונה תדיר