רחם שרירני הוא מצב שכיח בקרב נשים בגיל הפוריות ואף לאחר...
על טיפול באולטרה-סאונד ממוקד להסרת מיומות - בלא צורך בניתוח...
שרירנים ברחם הם תופעה שכיחה שגורמת סבל לנשים רבות....
שלום! אני בת 26, נשואה טרייה, לפני הריונות. נוטלת גלולות מזה כ10 שנים. בשנה האחרונה, נוטלת גלולות ברצף, עם הפסקה פעם ב3 חודשים עקב כאבים ודימומים מוגברים מאוד במחזור. בנוסף הנני סובלת באופן יומיומי מגזים ונפיחות בבטן ומכאבי אגן גב תחתון (בעיקר בצד שמאל). פעם בכמה חודשים תסמינים של דלקת בדרכי השתן: צריבה ותכיפות במתן שתן. בנוסף בזמן המחזור מרגישה כאב חד בא והולך בפי הטבעת, בעיקר בימים הראשונים. כמו כן, בבדיקת דם CA125 התקבלה תוצאה 57.3 לפני כ3 שבועות הייתי בבירור בבי"ח כרמל בשאלה של אנדומטריוזיס בעקבות התסמינים. בבדיקת אולטרסאונד לא הודגמו מוקדים של אנדומטריוזיס או הדבקויות או נוזל באגן, למרות שהסימפטומים מתאימים לאנדומטריוזיס עפ"י דבריו של הרופא. עם זאת נמצא ממצא בדופן האחורית שמאלית של צוואר הרחם. הממצא הינו הטרוגני מאורך, חלקו סמי-סולידי-ציסטי, מכיל נוזל עכור או רקמה סולידית נמקית. וחלקו החיצוני מכיל נוזל צלול יותר. גודל הממצא 23*35 מ"מ, קוטר החלק העכור 23 מ"מ. באבחנה מבדלת - מיומה או פיברומה שעברו דגנרציה והתנזלות, ממצא מכיל נוזל דמי או מוצינוזי. בבדיקה ידנית, רושם של ממצא שמתחיל בדופן האחורית של צוואר הרחם וממשיך לאורך הליגמנט האוטרוסקרלי שהוא מעובה מאוד ורגיש. ניידות מופחתת של הרחם באיזור. הופקה רגישות בעת הנעת הצוואר. הרופאים טענו שיש צורך באבחון מעמיק יותר ולכן נשלחתי לבצע מספר בדיקות לצורך קבלת החלטה על ניתוח: בדיקת MRI בטן תחתונה ואגן לצורך בדיקת מעורבות צוואר הרחם, הליגמנטים האוטרוסקרלים והרקטום. טרם התקבל פענוח מהמכון (יתקבל תוך 3 שבועות). בנוסף, ביצעתי בדיקת קולפוסקופיה במרפאת צוואר הרחם, אך בבדיקה המיומה לא נראתה, כיוון שהיא כנראה במיקום עמוק יותר. נלקחה ביופסיה מצוואר הרחם. תשובות יגיעו תוך 4 שבועות. לפי מה שהבנתי מהרופאים, הממצא די חריג, באופיו ובמיקומו, וכנראה שיהיה צורך בפתרון ניתוחי כיוון שלא נהוג להשאיר ממצאים מהסוג הזה בפנים. רציתי לשאול האם אכן כך? איזה פתרון יתאים למצבי? האם פתרון ניתוחי לא יפגע בפריון וביכולתי להרות? בנוסף האם זמן ההמתנה לתוצאות הבדיקות קריטי? האם יש צורך בפענוח מהיר במקרה שלי? חשוב לציין, כי עד היום לא ניסיתי להרות ולכן לא יודעת האם קיימות בעיות פוריות בשל הנושאים הללו. אני ובעלי מתכננים להביא ילדים בעוד כשנתיים מהיום (עם סיום לימודיי האקדמאיים). האם יש צורך להיזדרז עם זה עקב הבעיות האלה? האם כדאי להקפיא ביציות ליתר ביטחון? תודה מראש. יעל
שלום רב, רציתי לשאול האם אכן כך? איזה פתרון יתאים למצבי? * חשוב לדעת האם הממצא היה גם בעבר. האם בדיקות US בעבר הראו ממצה כלשהו? האבחנה מדויקת יכולה להתקבל רק בביופסיה של הממצא. האם פתרון ניתוחי לא יפגע בפריון וביכולתי להרות? * כל ניתוח בטן עלול לגרום להדבקויות, לכן קיימת אפשרות של פגיע ביכולת להרות. בנוסף האם זמן ההמתנה לתוצאות הבדיקות קריטי? האם יש צורך בפענוח מהיר במקרה שלי? *** אני מניח שלא. האם יש צורך להיזדרז עם זה עקב הבעיות האלה? האם כדאי להקפיא ביציות ליתר ביטחון? *** אני ממליץ להמתין עד קבלת הפיענוח של MRI . יתכן שלא מדובר במיומה אלא בתהליך של אנדומטריאוזיס. שבת שלום
בת 52-התגלה אצלי שרירן על צוואר הרחם בגודל 35ממ -25 מפחדת, חובה לנתח ?נמצאת בסטרס נוראי מזה דימום מוגבר ,קיבלתי תרופה לעצירת דימום ,תור רק 4-5,האם חובה לנתח?מציינת שאין לי וסת.
הי יקירה על סמך הנתונים קשה לתת תשובה וודאית.. בעיקרון שרירן זה גידול שפיר שאין צורך לרוב להוציאו ועם הזמן במנופאוזה קטן בגודלו.. במידה וגורם לדימומים יש אפשרות לטיפול תרופתי או התקן אך אם הרושם הוא שהשרירן גדל וסימפטומטי או שאינו בוודאות שפיר ההמלצה להוציאו. בהצלחה!
ראשית ,מודה על תשובה ,באולטרסאונד נוסך היום לא ברור אם זה ממצא אחר או שרירן,אני בקריסה האם אפשרי לכרות רחם סמצב כזה? נמצאת ממש בפחד ,רחם מעט מוגדל ,והיום השרירן היה בגודל קטן מלפני שבועיים 25.18 ,מה לעשות מפחדת .לא רוצה רחם
היי, היום הייתי צריכה לקבל מחזור ועברתי בדיקת פיפל עקב הכתמות כבר תקופה ארוכה (היסטרוסקופיה ופאפ תקינים) הרופא ראה שיש פוליפ/שרירן בצוואר הרחם אחרי הבדיקת פיפל יש דימום. אשמח לדעת אם המחזור צריך להגיע רגיל או שיש מצב שלא אקבל בגלל הפיפל. תודה רבה!
היי מירי. את אמורה לקבל מחזור כמתוכנן. הפיפל לא אמור לשנות את התאריך! בהצלחה עם התשובה הפתולוגית !
שלום, עשיתי סקירה מאוחרת ואמרו לי שהשרירן שלי (גודל 7.7) נמצא בפתח צוואר הרחם מה שיקשה על הלידה ורב הסיכויים שיהיה ניתוח קיסרי. הרופא הוסיף ואמר שגם הקיסרי בעייתי כי השרירן יושב איפה שצריך לחתוך ויש סיכוי שיצטרכו לבצע כריתת רחם או לבצע ניתוח מהצד כמו פעם מה שיקשה על הלידות בעתיד. יצאתי מבוהלת מאוד ועם חשש גדול שזו הלידה הראשונה שלי ואולי האחרונה שלי... יש משהו לעשות בנידון?
שרירן בצואר הרחם בהריון מהווה אכן בעיה אך לא ניתן להתייחס לסיכוי זה או אחר על בסיס המידע שניתן כאן, עליך להיות במעקב חדר הלידה בו את אמורה ללדת ולהישמע להוראות הניתנות לך. רמת המיילדות בישראל גבוהה מאד ואין ספק בליבי שתהיה הערכות נכונה להתמודדות זהירה ומבוקרת לנדרש.