אמבוליזציה של עורקי הרחם: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מיומות: שרירנים ברחם

שרירן (מיומה) הוא גידול שפיר ושכיח ברחם, אך הוא עלול לגרום תופעות לוואי רבות וחשוב לאבחן אותו מוקדם. כיום קיימים טיפולים רבים ופשוטים להסרת שרירנים עוד בנושא: סרטן הרחם, מחיקת צוואר הרחםשרירנים (מיומות) הם גידולים שכיחים, הנמצאים ברחם, ומופיעים בשכיחות של 30% בקרב נשים בעשור החמישי לחייהן. שרירנים שכיחים במיוחד אצל נשים בגילאי 30-55. הם עלולים להופיע אצל כ-80% מהנשים. כרבע מהן תסבולנה מתסמינים ובשכיחות גבוהה אף יותר, בקרב נשים ממוצא אפריקאי, במשפחות בהן קיימת היסטוריה של תופעה זו, בקרב נשים בעלות משקל עודף, ובקרב נשים שלא ילדו מעולם. יחי ההבדל הגדול: פוליפ הוא לא שרירן ד"ר דב לקסמן, מנהל תחום כירורגיה גניקולוגית, במרכז לרפואת נשים מתקדמת, איה מדיקל, שבבית החולים אסותא, מסביר: "שרירן, או מיומה בלעז, הוא מצב של שגשוג תאי שריר הרחם. תאי שריר מסוימים מגיבים לגירויים הורמונליים אלה באופן נמרץ...
ללמוד עוד על אמבוליזציה של עורקי הרחם
שרירני רחם - מיומות-תמונה

מה גורם להתפתחותם של שרירני רחם וכיצד ניתן לטפל בהם? פרופ'...

מאת: פרופ'...
10/06/2009
אל מלא רחמים-תמונה

האם מיומות ברחם מחייבות את כריתתו? על התופעה ועל טיפולים...

מאת: מערכת zap...
05/02/2005
טיפול ללא ניתוח-תמונה

על טיפול באולטרה-סאונד ממוקד להסרת מיומות - בלא צורך בניתוח...

מאת: מערכת zap...
22/01/2006
מיומות: עושות שרירים ברחם-תמונה

המיומות, או בשמן העברי שרירני רחם, פוגעות ברבע מן הנשים...

מאת: מערכת zap...
25/01/2011
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאמבוליזציה של עורקי הרחם?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אמבוליזציה של עורקי הרחם: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום פרופסור, ברצוני להתייעץ, בת 34 נשואה ללא הריונות, לפני שבוע התגלתה אצלי מיומה בגודל 10 ס"מ לאחר קושי פתאומי במתן שתן, היתה לי עצירת שתן בבקרים גם כשהרגשתי צורך דחוף פשוט לא יצא כלום.. אין תסמינים נוספים ולא ידעתי עליה קודם. תוצאות אולטאסאונד גניקולוגי - רחם 71 "ממ עובי 16 מ"מ רוחב 47 מ"מ מרקם שרירני עובי רירית הרחם 5.6 מ"מ סדירה. מראה סונוגרפי של צוואר הרחם אחיד, רחם משוך קדימה, על פני מיומה סוב סרוזית ואינטרה מורלית אחורית שגודלה 86*80*98 וגודלה לא חושב במראה הרחם המתואר, מרקם המיומה אחיד ואין זרימות ערות נתקבלו זירמות בהיקפה, דפנות שלפוחית אחידות. הוסבר לי שמאחר והמיומה אחורית ורוכבת על הרחם ממש, ובגלל גודלה הענקי היא בעצם דוחפת את הרחם כולו קדימה על השלפוחית שתן ולכן יש לי קושי בהתרוקנות, אציין שמאז הבדיקה דווקא יש הקלה בעניין זה ואין לי עוד עצירות שתן..אין לי מושג למה אבל הכל זורם בינתיים.. ההתיעצות שלי היא כזו, יותר נכון שאלות שיש לי בנושא - 1. דבר ראשון באם התסמינים שלי יפסקו האם עדיין היית מייעץ על ניתוח? כמובן שאשאר במעקב לראות אם זה גדל וכו'..הכוונה מעבר למעקב האם נראה לך שזה יחמיר ועדיף להעיף את זה עכשיו כי זה יגדל גם ככה.. 2. לא הפנו אותי לבדיקת MRI האם זה לא משהו שנהוג לעשות? או שעושים בדיקה זו רק בסמוך לניתוח? אני שואלת כי גניקולוגית אחת חשבה שהמיומה היא מקדימה ולא מאחורה בבדיקת אולטרסאונד רגילה ובבדיקה גניקולוגית, והשניה אמרה שזה אחורי והיא בדקה אותי בסונר. אני מעדיפה לדעת מיקום מדוייק שלא יתן מקום לטעויות פענוח.. 3. האם אופציה של צנתור באה בחשבון בהתחשב במיקום ובגודל? 4. במידה וכן תמליץ על ניתוח מה הסיכוי ללפרסקופיה? או שזה גדול מידי? מודה לך מראש על כל תשובה, ריקי

שלום לך.שמי דולי ולי הייתה מיומה בגוגל שיש לך,ואותם סימפטומים של עצירות שתן.זה היה סיוט,העצירות שתן יחזרו!והמיומה תגדל והדימומים יחזרו עים כאבים.לפרוסקופיה לא תעזור במיקרה שלך.מנסיון אני עשיתי את הכל כדי לא להגיע לניתוח כולל דיקור צמחי מרפא ועוד.הםיתרון זה רק ניתוח.אני עקרתי את הרחם מישקולים שלי.אבל אים את רוצה להשאיר,תטציאי את המיומה בילבד אבל קחי בחשבון שזה מידי פעם חוזר.בהצליה והמון בריאות

תודה על השיתוף, מאמינה שאקבל החלטה טובה יותר אחרי בדיקות מקיפות יותר.. וגם אני חושבת על ניתוח כשלא תהיה ברירה, אבל בגלל התסמינים והמיקום קראתי שיש נשים שפשוט השאירו ולכן רציתי להתייעץ בפורום זה על האופציות שיש לי. אין לי דימומים או תופעות אחרות...היה לך גם באותו מיקום אחורי?

סביר להניח שטיפול ניתוחי להסרת המיומה הוא הטיפול המתאים לך. אין צורך לבצע בדיקת MRI כדי לקבוע את מיקום המיומה. לכך נועדה בדיקת אולטרהסאונד. גם צנתור עורקי הרחם אינו טיפול מתאים למי הרחה עדיין. האם לנתח בלפרוסקופיה, או בבטן פתוחה? זו שאלה המחייבת נתונים נוספחם, בכל מקרה לא כדאי להמתין, כי המיומה כבר גדולה וכל המתנה עלולה להגדיל את הנזק הנגרם לרחם. פרופ יונה תדיר

שאלתי על MRI בגלל ששתי בדיקות אולטרהסאונד ברופאים שונים הראו מיקומים שונים. ותודה אני פונה לאולטרהסאונד תלת מימדי אולי זה יתן תמונה יותר ברורה של המיקום.. כנראה גם אלך על ניתוח רק קיוותי שיש לי עוד קצת זמן להתרגל לרעיון.. כאמור הכל חדש לי ואני קצת בשוק מזה.. תודה שוב, על הייעוץ.

שלום , האם עברת ניתוח בסוף ? תודה נורית

שלום רב. אני מתגוררת בחו"ל ולאחרונה לאחר לידה שקטה בשבוע 22 להריון התגלתה מיומה בדופן הרחם. מאז קיבלתי 5 מחזורים ש3 מהם היו ארוכים כבדים וקשים מאוד עם כרישי דם בינוניים. יש לי שני ילדים בריאים שנולדו בלידה טבעית בלי סיבוכים וכעת אני מאוד רוצה הריון נוסף. לאחר התייעצות עם הרופאים הבנתי את האפשרויות העומדות לפניי לטיפול מיידי במיומה. יש לציין שגודלה היה 6.3 עד לפני חודש ובשינוי תזונה קיצוני ותוספות של צמחי מרפא ודיקור סיני היא התכווצה ל5 סמ בחודש אחד בלבד. אני עדיין מעוניינת לטפל במיומה ולמנוע מחזור נוסף קשה שגורם לי לאנמיה וחולשה מה גם שהמחזור גורם לי לחרדות ואי נעימות. רציתי לשאול אם טיפול באולטראסאונד ממוקד יכול לעזור במידה ואני עדיין מעוניינת בעוד הריונות. ומעדיפה להמנע מכול טיפול ניתוחי שיסכן אותי בנוסף לזמן החלמה ארוך שאין ביכולתי לשאת.. תודה על ההקשבה ואשמח לתשובה.

חסרים מספר פרטים בשאלתך לגבי המלצות על טיפולי הבחירה: 1. מה מיקומו המדוייק של השרירן? המילים בדופן הרחם אין בהן די. דל מיומה נמצאת בדופן הרחם. ב. מה גילך ומה עברך הרפואי הכללי (ניתוחי בטן?). ראוי לציון שיש כיום טיפולים נוספים שאינם רק כירורגיה, כגון טיפול תרופתי, או צנתור עורקי הרחם. ולעניין הטיפול באולטרהסאונד ממוקד, יש לבצע בדיקת תהודה מגנטית לפני הטיפול כדי להגדיר את מידת ההתאמה. פרופ יונה תדיר

חסרים מספר פרטים בשאלתך לגבי המלצות על טיפולי הבחירה: 1. מה מיקומו המדוייק של השרירן? המילים בדופן הרחם אין בהן די. דל מיומה נמצאת בדופן הרחם. ב. מה גילך ומה עברך הרפואי הכללי (ניתוחי בטן?). ראוי לציון שיש כיום טיפולים נוספים שאינם רק כירורגיה, כגון טיפול תרופתי, או צנתור עורקי הרחם. ולעניין הטיפול באולטרהסאונד ממוקד, יש לבצע בדיקת תהודה מגנטית לפני הטיפול כדי להגדיר את מידת ההתאמה. פרופ יונה תדיר

שלום, בת 45 עם מיומה מאוד גדולה של כ-15 ס"מ (ב 4 שנים האחרונות גדלה בכ- 4.5 ס"מ ) . המחזור סדיר והמיומה אינה גורמת לדימום יתר , כאבים או תופעות חריגות אחרות , הבעיה היחידה מבחינתי קשורה לפן האסטתי - הבטן נפוחה . הרופא המליץ על התערבות עקב הגודל ועקב המיקום - הגיעה עד הטבור . ברצוני לציין שחשוב לי מאוד לשמור על הרחם . 1. בעת חיפושים באינטרנט ראיתי שהתייחסת גם לרפואה הלא קונבנמציונאלית שיכולה לתת מענה לבעיה של מיומות התחלתי בדיקור סיני , המטפל המליץ גם על תוספת צמחים אבל מפחדת לקחת . למרות היותך פרופסור ברפואה הקונבנציאונלית , אנא ממך התייחסותך - האם אתה בכלל ממליץ על טיפול מהסוג הזה ואם יש טיפול ברפואה הטבעית שאתה ממליץ ושהוכח שמקטין את המיומה . 2. מה יכול להתרחש אם אני לא מתערבת בשום צורה ? תודה והרבה בריאות .

אני מבין שחשוב לך לשמור על הרחם, אך סביר להניח שחשוב לך לשמור גם על בריאותה של מי שהרחם והשרירן נמצאים בגופה. קים אכן מגוון טיפולים לשרירני רחם, אך רובם אינו רלוונטי לגוש כה גדול. העובדה שאינך סובלת מדימומים חזקים, והמחזור סדיר, אינה מפתיעה, מאחר וסביר להניח שהשרירן פונה בעיקר לחלקו החיצוני של גוף הרחם ולא לכוון הרירית. שרירנים אלה גורמים לתופעות אחרות ולא לשטפי דם חזקים. לא הגודל קובע כאן אלא סוג השרירן ומיקומו. אנו ממליצים לעיתים על טיפולים כגון דיקור סיני אשר הוכיחו את יעילותם במקרים המתאימים לפרק זמן קצר, וגם שיקולי תזונה חשובים, או צנתור עורקי הרחם והשרירן, אך נראה לי שכל אלה כבר אינם לרוונטיים לגוש כה גדול. הפגיעה בבריאותך בשימור גוש כזה בגופך ברורה והאם צריך להוציא את הגוש ולשמר את הרחם, או להוציא את השרירן עם הרחם, זו כבר שאלה עליה עליך לדון עם הרופא/ה. פרופ יונה תדיר

אני מבין שחשוב לך לשמור על הרחם, אך סביר להניח שחשוב לך לשמור גם על בריאותה של מי שהרחם והשרירן נמצאים בגופה. קים אכן מגוון טיפולים לשרירני רחם, אך רובם אינו רלוונטי לגוש כה גדול. העובדה שאינך סובלת מדימומים חזקים, והמחזור סדיר, אינה מפתיעה, מאחר וסביר להניח שהשרירן פונה בעיקר לחלקו החיצוני של גוף הרחם ולא לכוון הרירית. שרירנים אלה גורמים לתופעות אחרות ולא לשטפי דם חזקים. לא הגודל קובע כאן אלא סוג השרירן ומיקומו. אנו ממליצים לעיתים על טיפולים כגון דיקור סיני אשר הוכיחו את יעילותם במקרים המתאימים לפרק זמן קצר, וגם שיקולי תזונה חשובים, או צנתור עורקי הרחם והשרירן, אך נראה לי שכל אלה כבר אינם לרוונטיים לגוש כה גדול. הפגיעה בבריאותך בשימור גוש כזה בגופך ברורה והאם צריך להוציא את הגוש ולשמר את הרחם, או להוציא את השרירן עם הרחם, זו כבר שאלה עליה עליך לדון עם הרופא/ה. פרופ יונה תדיר

קונבנצויאלים הקיימים. תודה לך

כדבריך, אכן, אני פרופ לרפואה קונבנציונלית, אבל כפי שציינת, אני גם ממליץ לעיתים על מסמולים משלימים נוספים. אכן, יש מצבים בהם נכון ללכת במסלולים מגוונים המשלימים זה את זה, כולל דיקור סיני, תזונה נכונה, םעילות גופנית, וכיוב. יחד עם זאת חשוב להבין כי החלטות כגון אלה צריכות להתקבל על בסיס מגוון רחב של שיקולים ולא דרך פםורום ציבורי. עליך למצוא רופא/ה העוסק/ת בתחום זה ולהתמודד עם נגוון האפשויות תוך תשומת לב להשלכות הגוש הגדול על כל מערכות הגוף והתפקוד. פרופ תדיר