נפיחות במפשעה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הרניה ואשך תמיר: כן, לנתח בהקדם

תינוקות וילדים רבים עלולים לסבול מהרניה או מאשך תמיר (שלא ירד למקומו בשק האשכים). הורים, שימו לב: מומלץ לעבור ניתוח בהקדם. כל דחייה עלולה לגרום סיבוכים הרניה (בקע מפשעתי) ואשך תמיר הם מצבים רפואיים שבהם הזנחה עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך, למרות שעל פני הדברים נדמה שלא מדובר בבעיה חמורה. לכן, יש חשיבות רבה לאבחון ולטיפול במועד. מהי הרניה בקרב ילדים?הרניה (נקראת גם בקע מפשעתי) היא חור בדופן הבטן התחתונה, שלא נסגר בחיים העובריים - פגם מולד, השכיח בקרב כ-3% מהתינוקות; ובכ-30% מהפגים (פי 5 בבנים, מאשר בבנות). מהו הביטוי הקליני של בקע מפשעתי?הבקע המפשעתי מתבטא בנפיחות במפשעה. למרות שמדובר בפגם מולד, הביטוי של בקע מפשעתי עשוי להופיע בכל גיל, ללא סיבה ברורה. האם בקע מפשעתי נחשב מסוכן?כשלעצמו, הבקע המפשעתי אינו מסוכן. עם זאת, יש סכנה גדולה ל"כליאת בקע": מצב שבו תוכן מחלל הבטן (למשל המעי) יוצא מהחלל הגדול אל התעלה המפשעתית הצרה - ונכלא בה....
ללמוד עוד על נפיחות במפשעה
הרניה ואשך תמיר: כן, לנתח בהקדם-תמונה

תינוקות וילדים רבים עלולים לסבול מהרניה או מאשך תמיר (שלא...

מאת: ד"ר גד...
24/05/2018

נפיחות במפשעה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום הבחנתי כי בבני בן החודשיים קיימת נפיחות במפשעה בצד ימין מזה מספר ימים וכאשר אני נוגעת זה מרגיש כמו ג'לי. בביקור אצל הרופא ילדים נאמר כי זו לולאת מעי ובלחיצה הרופא שיחרר והנחה אותי לפעול כך גם ולעקוב שלא מתקשה על מנת שלא יהיה בקע. ואני שואלת דבר כזה: האם הגיוני שבכל החלפה שהיא כל 3 שעות אני אלחץ ואשחרר את הנפיחות הנל ? משום שזה חוזר נעלם וחוזר חלילה. האם עלי לבדוק יותר לעומק את הנושא מעבר לרופא הילדים? תודה

שלום, לילד יש בקע מפשעתי. אין כל צורך לשחק עם זה ולהחזיר את זה פנימה. התינוקי זקוק לניתוח לתיקון הבקע. אשמח לעזור לכם או שתגשו לכירורג ילדים בסמוך למקום מגוריכם.

אין דרך אחרת ולא ניתוח?

שלום רב, בעלי עבר ניתוח בקע דו צדדי (לפרוסקופיה) לפני 4 חודשים.ֶמהיום הראשון של הניתוח היה לו כאבים בצד ימין. לאחר חודשיים הגיע למיון עקב כאבי תופת בצד ימין כאב באשך הצד ימין, התגלה דלקת בצינור חבל הזרע וניתן אנטיביוטיקה. והמשך מעקב אצל אורולוג. האורולוג שלל את הדלקת וטען שזה כאב עצבי. בעלי הפסיק את האנטיביוטיקה, והכאבים החמירו נפיחות בצד ימין, זרימה איטית במתן שתן כאבי תופת באשך ובצד ימין בלתי פוסקים, ושוב הגיע למיון התגלה לו דלקת בבלוטת הערמונית ושוב אנטיביוטיקה. במקביל עשינו בדיקות עם הבקע חזר בצד ימין באולטרא סאונד מראה שיש בקע בגודל 2ֶסמ, אך רופא כירורג שלל זאת לאחר בדיקה ידנית. בעלי כרגע כל הזמן עם כאבי תופת ולמרות שנוטל אנטיביוטיקה לדלקת הכאב אינו עובר. 1. איך ניתן לדעת בוודאות שבאמת אין בקע ? האולטראסאונד מראה שכן אך הרופא שולל בבדיקה ידנית ? 2. האם יכול להיות שהגוף דוחה את הרשת ולכן לבעלי יש דלקות וכאבים בלתי פוסקים בצד ימין? 3. האם mri יכול לעזור באיזשהו אופן ? 4. לעניות דעתי מקור הדלקות נובעים מהניתוח , לפני הניצוח לא היה שום. מחלות רקע. ובעלי היה בריא , מה ניתן לעשות? טיפול אנטיביוטי נראה כמו כיבוי שריפה מקור הבעיה. הכאב שלו בלתי נסבל אשמח לעזרה ותשובה תודה מראש, שרה

שלום רב, אני לא חושב שלבעלך יש דלקת של הערמונית או של צינור הזרע. לדעתי מדובר בכאב עצבי הקשור בניתוח. לגבי שאלת ההשנות של הבקע: ראשית האם הייתה נפיחות במפשעה לפני הניתוח? זה פרט חשוב. שנית, לעיתים מתקנים את הבקע אך לא חולצים את הפד השומני הנמצא לעיתים קרובות בתוך התעלה המפשעתית, וזה יכול לגרום לסימפטומים כמו של בקע. מנתח מנוסה צריך לדאוג לחליצת הפד השומני מתוך התעלה נוסף על תיקון הבקע. אם רוצים לוודא אם ישנה השנות ההדמיה המתאימה היא CT או MRI. כמו כן, על מנת לבדוק כאב עצבי צריך להתרשם מאופי הכאב, צורת פיזור הכאב ובסופו של דבר אפשר לעשות בדיקת הולכה עצבית, EMG.

שלום..לפני כשבוע אבחנו לי כלמדיה....היתה גם נפיחות במפשעה..האם יש קשר לכלמדיה ? קיבלתי דוקסילין ומאז הנפיחות עברה ויש שיפור...

יתכן שיש קשר.

היי ד"ר, לבני בן החודשיים וחצי התגלה אצל רופא המשפחה בקע מפשעתי. ישנה נפיחות במפשעה הימנית והרופא הראה לנו שהוא מחזיר אותה פנימה. כרגע ממתינים לאולטרסאונד בעוד שבועיים. שאלתי, הבן שלי סובל הרבה מגזים ובוכה הרבה האם בכי רב יכול לגרום לבקע להפוך לכלוא? הוא הרבה פעמים באי שקט, איך אדע שהבקע הוא הגורם ולא גזים למשל? תודה מראש.

שלום קרן החשש שלך מאד מובן לי כיוון שהבכי של בנך, גם אם הוא נובע מגזים, אכן עלול לגרום לבקע להכלא. חשוב לזכור שכל שינוי באי ההשקט שאת מכירה או בנפיחות המפשעתית, מחייב בדיקה רפואית. לגבי בדיקת האולטראסאונד, בדרך כלל אין בה צורך וודאי שאינה מהווה סיבה לדחיית הניתוח. במידה והתינוק רגוע ומתנהג כרגיל את גם יכולה להיות רגועה. בברכה,