נגישות
נגישות

קפלי עור אנאליים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סיבות אפשריות ומצבים דומים לקפלי עור אנאליים

גסטרואנטרולוגיה ופרוקטולוגיה - תמונת המחשה
גסטרואנטרולוגיה ופרוקטולוגיה הטיפולים החדשים להפטיטיס C מונגשים מעתה לכלל החולים במחלה, ללא הגבלה וללא קשר לחומרת המ...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקפלי עור אנאליים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קפלי עור אנאליים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום דר׳, עברתי ניתוח כריתת קפל עור שנוצר לאחר לידה , הוא היה לא גדול אבל גרם לי לחיכוך ואי נוחות כך שמתי לב לקיומו. הוא היה חיצוני מצד שמאל לפי הטבעת. לאחר ייעוץ עם רופא פרוקטולוג הופניתי לניתוח להסרה. במכתב השחרור נכתב הסרת קפל עור קטן שעה 6. לאחר מבט במקום הניתוח יום אחרי אני רואה שיש לי בליטת עור מתחת לפי הטבעת (זו הכוונה בשעה 6??) בצורה בולטת!!! האם יכול להיות שבמקום כריתה בוצע מתיחה למתחת פי הטבעת והאם הבליטה אמורה להתכווץ?? אחרת זה נראה אפילו יותר בולט ופחות אסתטי ממה שהיה. האם בכריתה אין הכוונה שחותכים ואולי נשארת צלקת במקום אך לא בליטה שרואים (או מתיחה)?? אשמח להארה או לחוות דעת.., כרגע קצת מבולבלת ומופתעת מהתוצאה בלשון המעטה :(

פנייתך מבולבלת ולא ברורה. אני מציע שתפני לרופא המנתח לקבל הסבר על הפעולה שבוצעה ומה המצב היום

שלום דר׳, אנסה לחדד את השאלה, האם לאחר כריתת קפל עור אמורה להשאר בליטה? האם תמיד זה כך ופשוט זה אמור להתכווץ עם הזמן??

לעיתים בתהליך ההחלמה נוצרת בליטה באזור הצלקת. לא ניתן לנבא איך יהיה המשך המהלך

סיפור קצת ארוך לפני שנים עברתי ניתוח להסרת יבלות באיברי מין הרופא הסירה בניתוח למעט שהיא טוענת קפל עור בפי הטבעת עשיתי רקטוסקופיה ולא מצאו אצלי כלום מלבד נפיחות קלה שחושבים טחורים עשיתי קולונוסקפיה עקב ברגלי יציאות רבים וכלום mri לאחר יש ירידה במשקל יש לציין מחלות רקע פסוראזיס +סוכרת שמאוזנת נבדקתי בקופה שלי אצל פרופ מהצפון שאבחן אצלי גוש בקיר התעלה והפנה אותי לניתוח tem החשד שלי שלא קרצי נומה של תאי בסיס או קשקש הרופא קבע לי לעוד חודש האם עליי לחשוש

אלי שלום, לצערי מתאורך איני יכול להקיש במדוייק ממה אתה סובל כרגע ומה מצבך. פורום זה נועד לספק מידע כללי על נושאים בתחום התמחותנו, ולצערי אין באפשרותנו וגם לא יהיה אחראי מצידנו לבצע אבחנות פרטניות או לתת יעוץ פרטני באינטרנט ללא בדיקה. מומלץ להפנות שאלות אלו לכירורג שבדק אותך והפנה אותך לניתוח

שלום , אני אחרי ניתוח להסרת טחורים ולאחר הניתוח נותר לי קפל עור בפי הטבעת. למיטב הבנתי אין לכך שום השלכות רפואיות ובכל זאת הייתי מעדיף להסירו. רציתי להתעניין במה כרוך הדבר ? האם ההליך מסובך ? האם מומלץ ? תודה רבה

דניאל שלום, בניתוח לכריתת טחורים אנו מקפידים מאד להשאיר גשרי עור מספקים בין קבוצות הטחורים, בכדי למנוע הווצרות היצרות של פי הטבעת, ולכן לעיתים נשארים לאחר הניתוח קפלי עור קטנים, שלרוב ההשלכה שלהם היא אסטתית בלבד. כריתתם היא פעולה כירורגית פשוטה יחסית אך כרוכה בכאבים בתקופת ההחלמה שדי דומים לאלו לאחר כריתת טחורים.

האם הפעולה הכירורגית כרוכה בהרדמה כללית? או האם מדובר בפעולה פשוטה המתבצעת במרפאה ? תודה רבה לך על עזרתך.

יש לי אותה בעיה של דניאל אחרי הניתוח קפל עור קטן אבל לפי מה שאני רואה הצרתו א הייתה גורמת להווצרותה של פי הטבעת הפוך אחרי הניתוח פתח פי הטבעת אצלי התרחב שאלתי אסטתית זה מפריע לי ואני מעוניינת להציר יש דרך אחרת חוץ מניתוח וקריתה כדי להסיר משחות למשל שגורמות להתכווצות הקפל פניה עד לקליפתו והרפיתו??

שלום אני בת 32 ולפני 3 וחצי שנים בעת הלידה של בני יצאו לי לאחר מכן טחורים וחזרו חזרה מעצמם ללא כל טיפול. בשנה האחרונה חשתי כי יש לי קפל עור בפי הטבעת. ואילו לפני כשישה ימים יצא לי טחור החוצה מפי הטבעת ואיני יכולה לחשוב על סיבה מיוחדת לכך. אף פעם לא סבלתי מעצירות וגם הטחורים לא מדממים. מה עושים במצב כזה ? כמה זמן לוקח לטחור לחזור חזרה? יש סיכוי שהוא לא יחזור? תודה.

גליה שלום, אל אף שאת לא סובלת מעצירות, מומלץ בתקופה זו להקפיד על ריכוך יציאות, והרגלי יציאה נכונים (כגון המנעות מישיבה ממושכת בשירותים). אם לא תחול הטבה בטווח של כשבוע- שבועיים והבעיה גורמת לך לסבל ניכר מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג לבירור והכוונת הטיפול. קצת מידע כללי על טחורים: סבל מטחורים היא בעיה שכיחה, ומשערים שכמחצית מהאוכלוסיה המערבית תפתח תלונות כלשהן הקשורות בטחורים. לכל אדם מצויות באזור האנוס ופי הטבעת שלוש קבוצות של כלי-דם, כחלק אנטומי נורמלי של המנגנון הסוגר את פי הטבעת. הטחורים הגורמים לסבל נגרמים לרוב במצב של התנפחות הורידים באזור כתוצאה מאיבוד המנח האנטומי שלהם בפי הטבעת. אין בידינו הסבר מדויק מדוע אדם אחד יסבול מטחורים בעוד אחר לא יסבול, אך קיימות מספר סיבות היכולות לגרום להווצרותם, הכוללות מאמץ ממושך בזמן יציאות לאורך תקופה ארוכה, עצירות או שלשול כרוני, וישיבה ממושכת בשירותים.תהיה הסיבה אשר תהיה, מלאות של הורדים ולחץ ממושך גורמים להתרחבותם ודופן הורידים נעשה דק יותר ומדמם בקלות. לחץ ממושך מחליש את הקיבוע של הורידים למקומם האנטומי, וגורם להם לאבד את המיקום התקין בתוך האנוס, היוצר בלט של הטחורים דרך התעלה האנאלית. הסימפטומים העקריים כוללים דימום תוך כדי יציאה, בלט או נפיחות של רקמה דרך פי הטבעת בעת היציאה ולאחריה, גירוי באזור האנאלי, רגישות באזור וכאב פי-הטבעת. חשוב להבדק על ידי רופא העוסק בתחום כדי להגיע לאבחנה ברורה. בנוסף, אנו ממליצים כמעט לכל אחד שיש לו דמם מפי הטבעת לעבור בדיקה של המעי הגס (גם אם רואים את מקור הדמם בפי הטבעת) לשלול מקור דמם במעי. מניעת עצירות ויציאות קשות מהווה את הבסיס החשוב ביותר לטיפול בטחורים. גם שילשול יכול להחמיר טחורים, והיציאה הטובה ביותר היא בעלת מרקם "ספוגי" (כמו ספוג). חשוב לציין כי ריכוך היציאות הוא הבסיס לטיפול גם אם נוספים לכך טיפולים נוספים, כולל טיפול כירורגי. ניתן להשיג מקרם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), ניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי. חשוב להמנע ממאמץ יתר וישיבה ממושכת בשירותים. ישנם מספר טיפולים כירורגיים לטחורים "מהקל אל הכבד", כאשר באופן כללי ככל שהטיפול רדיקאלי יותר כך התועלת רבה יותר, אך ההתאוששות גם היא ארוכה יותר ושעור הסיבוכים גבוה יותר (למרות שבכל מקרה שעור הסיבוכים אינו גבוה). קשירה- בשיטה זו משתמשים לטיפול בטחורים פנימיים . הטיפול מתבצע במסגרת המרפאה ובד"כ אינו כואב מאד משום שבאזור הקשירה יש מיעוט עצבים. הקשירה מתבצעת בעזרת מכשיר מיוחד, שמניח גומיה זעירה על הטחור הפנימי. הטחור והגומיה נופלים לאחר מספר ימים והמקום נרפא בד"כ תוך שבוע-שבועיים. הטיפול גורם לפעמים לתחושת אי- נעימות, וכאב קל בימים הראשונים, ולדימום קל. קשירת טחורים היא פעולה יעילה לטחורים הגורמים סבל קל או בינוני, ויכולה לשפר את איכות החיים, ולעיתים יש צורך לחזור עליה מספר פעמים. הסיכון בפעולה זו נמוך יחסית. HAL הוא טיפול חדש בו מבצעים את "קשירת" הטחורים בעזרת מכשיר דופלר המזהה את מיקום העורקים של הטחורים, ומאפשר תפירה (בדומה לקשירה) מדוייקת של העורקים האלו. מדובר בטיפול חדש יחסית והנסיון בו עדיין אינו רב, אולם הרושם הראשוני הוא שהטיפול יחסית קל למטופל (לעיתים מבוצע בכל זאת בטשטוש) ובמקרים רבים יש שיפור טוב באיכות החיים. ניתוח מוצע לחולים עם סבל ניכר מטחורים, בהם הטיפולים שהוזכרו עד עתה לא הועילו, או חולים שאינם מעוניינים בטיפולים אלו. חשוב לציין כי ברוב המקרים הניתוח מיועד לשפר את איכות החיים, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והרופא המטפל במשותף. ניתוח עם סטייפלר נקרא PPH , ובו משתמשים במכשיר סיכות אוטומטי, שאינו כורת את הטחור אלא משיב אותו למקומו התקין בתעלה האנאלית. פעולה זו נפוצה מזה כ 5 שנים, ואינה מתאימה לכל החולים, אלא לאלה שנבחרו בקפידה לטיפול זה. שיעור ההצלחה נראה דומה לשיטה המסורתית, אולם שיעור הכאב לאחר הניתוח לרוב קטן בצורה משמעותית, והחזרה לפעילות יומיומית מהירה יותר. ניתוח להסרת הטחורים הוא הניתוח המסורתי, ובו כורתים את רקמת הטחורים הגורמת לדימום ולנפיחות. יש תקופת החלמה שיכולה להמשך כשבועיים-שלושה, והתקופה הראשונה לאחר הניתוח מאופיינת בכאבים באיזור הניתוח, בעיקר בעת היציאות, וחשוב להקפיד על השימוש במרככי יציאות ובמשככי כאבים. לציין שבניתוח מסוג זה יש ניסיון רב בעולם ומאות אלפי חולים עברו אותו. הניתוח יעיל באחוזים גבוהים מאד ושיעור הסיבוכים בו נמוך.