נגישות
נגישות

הפרשת יתר של אינסולין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תנגודת לאינסולין: אף דיאטה לא תעזור

ניסיתם את כל הדיאטות – ואתם משמינים ללא הפסקה? ייתכן שאתם סובלים מתנגודת לאינסולין, העלולה לגרום סיבוכים. מהי התרופה שעשויה לסייע לבלימת המעגל ההרסני? תנגודת לאינסולין היא אחת הסיבות השכיחות ביותר להשמנה. מדובר בתופעה הגורמת להשמנה, גם כאשר מי שסובל ממנה אוכל כמו יתר הסובבים אותו (שאינם משמינים) או אפילו הרבה פחות מהם - ולמרות זאת, עדיין ממשיך להשמין. כך, ללא אבחון - אנשים כאלה סופגים פעמים רבות בוז מסביבתם. גם אם הם מנסים לעשות דיאטה (אחת או יותר) - טוענים נגדם שהם לא מודעים לאכילה שלהם, שהם עצלנים וכו'. בפועל, לא משנה איזו דיאטה ינקוט המטופל: לא רק שהוא לא יוריד במשקל, אלא שהוא ימשיך להשמין. זאת, משום שהוא סובל מתנגודת לאינסולין, הגורמת להפרשה מוגברת של אינסולין, ליצירת עודפים של אינסולין בגוף - וכתוצאה מכך להשמנה.   מהו אינסולין? אינסולין הוא הורמון המופרש על ידי הלבלב - ויש לו מספר תפקידים. התפקיד העיקרי של האינסולין...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להפרשת יתר של אינסולין

דיאטה ללא סוכר - תמונת המחשה
דיאטה ללא סוכר אם אתם עושים דיאטה אך לא מרזים, כדאי שתבדקו את מקור הבעיה. 10 טעויות נפוצות בדרך לירידה...
אנדוקרינולוגיה וסוכרת - תמונת המחשה
אנדוקרינולוגיה וסוכרת האם חולי סוכרת יכולים להרשות לעצמם לאכול פירות וגלידות? כיצד תורמת פעילות גופנית לאיזון...
השמנת יתר - תמונת המחשה
השמנת יתר מדוע השמנת יתר היא האויב מס' 1 של הבריאות שלנו? האם בישראל סובלים ממנה במיוחד, ביחס לשא...
ללמוד עוד על הפרשת יתר של אינסולין
מהי סוכרת? שאלות ותשובות-תמונה

חודש נובמבר הוא חודש המודעות לסוכרת - לפניכם יריית הפתיחה...

מאת: מפזרים את...
02/11/2004
תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2-תמונה

תסמונת מטבולית מתייחסת לרמות סוכר גבוהות, השמנה, יתר לחץ...

מאת: ד"ר הרשקוביץ...
17/07/2016
סוכרת הריון: תינוק מתוק מדי-תמונה

מה ההבדל בין סוכרת הריון לסוכרת "רגילה"? מה כולל המעקב...

מאת: פרופ' ערן הדר
10/01/2017
חיטה מלאה? עדיף לוותר גם עליה-תמונה

למרות הדימוי הבריא שיש לחיטה מלאה, היא גורמת להפרשת...

מאת: מור דואני
24/05/2012
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להפרשת יתר של אינסולין?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

הפרשת יתר של אינסולין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, בהריון ivf (בלתי מוסברים), שבוע 20. בסקריה מוקדמת נצפה נוזל סביב הלב ולכן נשלחנו לייעוץ גנטי וסקירה מכוונת. בסקירה המכוונת כבר נעלם הנוזל ובייעוץ גנטי אמרו שאין אינדיקציה רפואית למי שפיר. באותו ייעוץ הציעו לבצע בדיקת נשאות חדשה שנכנסה לhhf1. התקשרו היום להגיד שנמצאתי נשאית ושבן זוגי יגיע להיבדק. אשמח למידע על המחלה. במידה ובן זוגי יימצא נשא (הוא חצי אשכנזי), ובמידה וחס וחלילה העובר קיבל את זה משנינו, האם זוהי מחלה שמצריכה סיום הריון שלא נדע, או שזוהי מחלה שניתן לחיות איתה? לא מצליחה כל כך למצוא מידע בנושא ודיי מודאגת.

מדובר ב מחלה רציסיבית שנמצא כי אטשכנזים נשאים לה בשכיחות גובהה. רק אם 2 ההורים נשאים יש סיכוי של 1:4 (25%) לילד חולה. המחלה עשויה להיות חמורה: קיימת בה הפרשת יתר של אינסולין הגורם לכניסת גלוקוז לתאים המתבטאת בצמיחת יתר, וכן לירידה ברמת הגלוקוז בדם (היפוגליקמיה) המתבטאת בשעות הראשונות לאחר הלידה בפרכוסים, רפיון שרירים, קושי באכילה והפסקת נשימה, עד למצב של נזק מוחי ואף סכנת חיים כדאי להשלים ברור לבן הזוג.

תודה על התשובה. אם מוצאים שחס וחלילה הילד חולה, האם זוהי מחלה שההמלצה היא הפסקת הריון?

ד"ר נכבד/ה שאלתי בעבר אך לא קיבלתי מענה.. אני אנסה שוב... מצפה לתשובתך.... אני בת 20 בילדותי סבלתי מהשמנת יתר ( גם כיום) כתוצאה מהשפשפות הרבות שנוצרו כתוצאה מזעה וחיכוך הרגלים , נוצר לי באזור שבין הרגלים ובין הטוסיק מעין עור כהה כזה (מראה לא נקי), אשר ממש בולט ומפריע לי. כיום אני ממש מקפידה על היגיינה וכל כך שלא יווצר החיכוך והשפשפות האדומות שהופכות לעור הכהה בסופו של דבר...אך הבעיה כבר קיימת . שאלתי היא,, האם ישנו טיפול לבעיה.. ? אולי משהו קוסמטי ? קילוף של העור, או חידוש התאים....? אם כן, אז איך זה נקרה במושג המקצועי? והיכן ניתן לעשות זאת ? ממתינה לתשובתך.. בתודה מראש...

שירן סביר להניח (אם העור חלק) שאכן מדובר בשפשפת ולכן כדי להימנע בעתיד אז יש צורך להוריד במשקל. האם הרקמה או הכתם השחור מחוספס? אם כן יש קשר להשמנה. אצל אנשים שמנים יש תופעה הנקראת היפראינסולינמיה (רמה גבוהה של אנסולין בדם), דבר זה עובד על העור כמו הורמון צמיחה ואז מצמיחים רקמה מחוספסת שחורה. אך בדרך כלל יופיע בבית שחי , בצדדי הצוואר . לתופעה קוראים Acanthosis nigricans. עוד פעם, כל זה נכון אם הכתם מחוספס. לגבי אבחון העור והתאמת טיפול תזונתי והורדה במשקל אשמח לעזור לך (כולל ניסיון להבהרה טבעית). אם את מעוניינת בטיפולים כימיים למיניהם או אחרים נסי במרכזים קוסמטיים. לבריאות ד"ר מיכל לזרוביץ . לבריאות ושנה טובה מיכל לזרוביץ

ד"ר לזרוביץ, תודה רבה על תשובתך המפורטת והעיניינית! הייתי מעוניינית לדעת כיצד תוכלי לסייע לי באיבחון העור ( הוא מעט מחוספס- קיים כבר הרבה שנים ) וסיוע בטיפול הבעיה. אשמח לקבל פרטים ... תודה שירן.

בנוסף רציתי לציין כי אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ( קראתי בפורום שרשמת שיש קשר להשפעתה על העור).. האם זה קשור? וכיצד הוא משפיע.?

רשמת שיש אפשרות להבהרה טיבעית תוכלי לפרט בנוששא

שלום, האם זה נכון שכאשר אינסולין נמצא בדם - הגוף לא יכול לשרוף שומן? האם רק כאשר האינסולין ״סיים את תפקידו״ (הוריד את רמות הסוכר בדם לאחר אכילה) וכעת הוא לא נמצא בדם - רק אז הגוף עובר למצב קטבולי? תודה

שלום ניצן, את מתארת מצב בינארי- כן או לא. הגוף עובד בצורה מורכבת מזו. תמיד יש אינסולין בדם, השאלה מהי רמתו ותגובת התאים לנוכחותו. לכן זה ממש לא חד משמעי. אנו יודעים במצבים של היפראינולינמיה (רמות גבוהות של אינסולין בדם) ייתכן והגוף נמצא במצב לא אידאלי לבניית שריר. בברכה,דנה

שלום בתי בת 7.11 חודש מזה חצי שנה במעקב אנדוקרינולוגי בתחילה בשל חשד שלי להנצת שד, שנשלל על ידי הרופא , אך הוא שם לב לגדילה מוגברת של 8-9 סמ בשנה. כמו כן שיעור קל בערווה וריח מבית השחי עשינו מבחנים ACTH -תקין Lhrh -תקין בשל igf1- 54 ביצענו העמסת סוכר -תקין גיל עצמית 8.10 (קידום של שנה ) היה עקבי יחסית לצילום של מאי שגם הוא הראה על קידום של שנה. כאמור ללא הנצת שד. מה עוד ניתן לעשות ? האם יש מקום לביצוע MRI מה הסיבה ל igf1 הגבוה ? תודה

המידע אינו מלא. לתת לי תשובה של תקין על בדיקות, אינה מידע מתאימה לרופא כי אינני יודע מה נבדק ומה ערכי התגובה. מה היה קצב הגדילה לפני חצי שנה? האם היא כעת על אחוזון גבוה יותר מאשר לפני חצי שנה? מה קרה לגרף המשקל? האם יש עליה מואצת במשקל? איך התקדמות המשקל לעומת התקדמות הגובה? למשל, השמנה הולכת ומתקדמת יכולה לגרום להאצה מסויימת בגדילה ריח זעה יכול להיות בכהשמנה מתקדמת, כאשר שותים מעט מאד ופעילים מאד בספורט וכאשר יש הופעת שעור מיני מוקדמת \חשד לפגם בפעילות בלוטת יותרת הכיליה -לשם כך מבצעים ACTH טסט, אך אין לי כל התשובות של טסט זה מדוע בוצעה העמסת סוכר? מה בדקו בהעמסת סוכר? יש סיבות שונות לבדיקת העמסת סוכר: לבדוק האם תגובת הסוכר גבוהה, האם הפרשת אינסולין גבוהה, לבדוק האם ערכי הורמון הגדילה יורדים בעקבות ההעמסה מה נבדק ב ACTH טסט האם נבדק גם 11 דאוקסי קורטיזול? האם נבדקה גם תגובת אנדרוסטנדיאון? לאיזה גובה הגיע 17 הידרוקסי פרוגסטרון? מה תשובת DHEAS? LHRH תקין- בחלק ממקרי התקדמות ההתבגרות LHRH תקין אבל מרגישים בלוטות מתחת לפטמות IGF-I מה היחידות של בדיקה זו במעבדה שבדקתם?. ביחידות של חלק מהמעבדות ערך זה תקין MRI מבצעים כאשר יש התבגרות מוקדמת. כאשר יש חשד לשינויים במבנה המוח צריך הרבה יותר מידע מאשר קיבלתי ובדרך כלל צריך לבדוק את הנערה עם כל כל הבדיקות שבוצעו, עם כל גרף המשקל וגרף הגובה.

פרופ צדיק שלום, תודה לך על התשובה הארוכה וכל השאלות להלן תוצאות הבדיקות 14/11/2014 גובה 121 משקל 25 5/2016 - גובה 132 18/9/2016 – גובה 134.1 משקל 27.6 9/12/16 – גובה 136.3 משקל 28.8 (קצב גדילה 8.5) בדיקה גופנית Ph-II B-1 ריח זיעה – חורף וקיץ ( ילדה לא שמנה) ACTH COR - 0 – 98.85 60 – 908.24 DEAS - 0.5 ACTH – 2.24 ANDROSTENEDIONE 0 -1.05 >, 60 1.14 HYDRO -17 זמן 0 – 1.6 זמן 60 – 5.2 11 דאוקסי קורטיזול - לא נבדק LHRH - עליה ב LH - עד 2.1 0 20 40 60 FSH 1.62 11 13.72 13.25 LH 0.2 2.1 2.14 1.71 54.11 nmol/L - IGF-1 שקיעה – תקינה. לכן בוצעה העמסת סוכר ולקחת GH GH 0 30 60 90 120 GH 1.15 0.31 0.13 0.11 0.19 גיל עצמות מאי 2016 - גיל 7+2 = התאמה ל 7.10 בבסיס כף היד קידום של שנה - 8.10 גיל עצמות ינואר 2017 - גיל עצמות מתאים ל- 8 שנים 10 חודשים גיל כרונולוגי 7 שנים 10 חודשים תודה רבה

1. אין תאריך לידה- לא ניתן לחשב כלום 2. אין תאריך מדוייק של בדיקות אלא חודש ושנה-לא שווה לי את הטורח לעסוק בכך 3. תבררי עם הרופא איזו בדיקה זו היתה, אינני מאמין שזו העמסת סוכר, לא סביר את דורשת ממני שעה של זמן מחיי על תשובות לא מדוייקות ובערך