נפרופתיה סוכרתית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סוכרת: זהירות! הזנחה גורמת לסיבוכים קשים

רמות הסוכר משתוללות, התרופות אינן מועילות ואתם אומרים לעצמכם "יהיה בסדר"? שימו לב: סוכרת היא מחלה קטלנית, העלולה לקצר משמעותית את תוחלת החיים שלכם ולגרום סבל ניכר. הקפדה על נטילת טיפול תרופתי חדשני תמנע סיבוכים יוסף (שם בדוי), מורה בפנסיה בן 70 שאובחנה אצלו סוכרת לפני ארבע שנים, הגיע אלי לראשונה למרפאה מספר שבועות אחרי אשפוז. הוא סיפר שאחרי תקופה של חולשה וירידה ביכולת לבצע מאמצים, כמו עלייה במדרגות, הוא חווה אירוע מבהיל שבו הרגיש שקשה לו לנשום. אשתו הזמינה אמבולנס. אחרי לילה לבן עם אשתו ובתו במיון, הוא אושפז בחדר טיפול מוגבר במחלקה פנימית למספר ימים, ובבדיקות שעבר במהלך האשפוז נמצאה אצלו הפרעה בפעילות הלב. יוסף סבל מאי ספיקת לב ומבצקת ריאות, הקשורה באי ספיקת הלב. יוסף היה מופתע כי עד אז לא סבל מעולם מבעיות לבביות. הסברתי לו שמדובר בסיבוך שכיח בקרב חולי סוכרת, וכי עם טיפול נכון ניתן להפחית את הסיכון שלו לעבור שוב חוויה כה טראומטית.   חשוב לשמור על תקשורת פתוחה עם הרופא. צילום:...
ללמוד עוד על נפרופתיה סוכרתית
סוכרת: זהירות! הזנחה גורמת לסיבוכים קשים-תמונה

רמות הסוכר משתוללות, התרופות אינן מועילות ואתם אומרים...

מאת: ד"ר עירית...
01/08/2019
סוכרת ודיאליזה: קשר קטלני-תמונה

בשנים האחרונות אנו עדים לעליה בשכיחות חולי הסוכרת מכלל חולי...

מאת: ד"ר אביבית...
11/03/2015
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לנפרופתיה סוכרתית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

נפרופתיה סוכרתית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר, אני סובלת מלחץ דם גבוה, ושמעתי על תרופה בשם רסילז שנכנסה לסל אבל שיש תנאים מסויימים לקבל אותה. רציתי לדעת איזה תנאים אלו?

פנית לאתר העוסק במחלות לב. ?היתי ממליץ לך לשוחח עם מומחים ביתר לחץ דם. לי אישית אין מידע לגבי שאלתך. תורפה זאת בוודאי לא בקו הרשון של התרופות ליל"ד. בברכה, דר' דדשב

שלום להשיג רסילז בסל צריך להיות יתר לחץ דם נפרופתיה סוכרתית חלבון בשתן מעל 1 גר קוו שלישי בטיפול אבל ניתן לקנות את התרופה הזאת באופן פרטי 160 ש"ח

בס"ד אני השארתי לך הודעה בדף 539 בנושא נפרופטיה כליתית ואתה ביקשתה נתונים נוספים. אבל למרות שרשמתי לך את הנתונים האלו בהמשך ההודע לא חזרתה אלי ולא השבתה על שאלתי. לכן אני מבקשת לקבל שוב תשובה על השאלה. הנתונים כולם ובדף 539 .

שלום לך, לא עניתי לך על תשובתך לתשובתי לשאלתך וכ' וכ' משום שלא הבנתי מה ענין המלך המשיח לנפרופתיה סוכרתית? בכל אופן, כל עוד שבאיסוף שתן של 24 שעות רמת המיקרואלבומין היא פחות מ 30, אין לדבר על "נפרופתיה" סוכרתית, מה עוד שהתוצאה שלך היא תקינה. מומלץ לך לחזור על הבדיקה אחת לשנה, ואני מאחל לך שהיא תמשיך להיות תקינה עד שנשמע את פעמי המשיח . ודרך אגב, לא פשוט וקל לשאול את ,רופא הסוכרת" שלך על מה ולמה הוא שלח לך את הבדיקה ומה משמעותה? זה תפקידו!

16/03/2003 | 20:23 | מאת: עדה
מתוך פורום סוכרת

מה ההבדל בין הטיפול בסוכרת לא מאוזנת שניתן שניתן לקבל במרפאות הסוכרת בבתי החולים לבין הטיפול שמעניקים במרפאת קופת החולים השכונתית? תודה עדה

עדה, במרפאות ניתן טיפול שוטף על בסיס של מעקב רפואי קבוע הבוחן את מינון התרופות והתאמתם לסוכרתי. בבית החולים ניתן טיפול מיידי למקרה קיצון של רמות סוכר גבוהות ומקרי קיטואציטוזיס, או מקרים קשים של היפו המלווים באבדן הכרה. מאיר

תודה עדה

17/03/2003 | 06:31 | מאת: זהבה
מתוך פורום סוכרת

לעדה, האם את סוכרתית מטיפוס 1 או 2 ? בד"כ סוכרתיים מטיפוס 2 בקופות חולים מסוימות אינם נשלחים למרפאה מקצועית. לדעתי, כל חולה חייב להגיע למרפאה מקצועית לפחות מספר פעמים על מנת לקבל אבחנה טובה יותר, התאמה מדויקת יותר של תרופות. בנוסף, חובה להגיע גם לדיאטנית מומחית לסכרת.

שלום לך, במרפאות השכונתיות רופא הקהילה יכול לחהתמודד בצורה טובה עם מקרי סוכרת "רגילים" הזקו'קים לזיהוי ואבחון, דיאטה, תרופות ואף אינסולין בצורה מקובלת. הרופאים ב מרכזי הסוכרת ומרפאות בתי החולים הם על פי רוב מומחים ברפואה פנימית ובסוכרת (אנדוקרינולוגיה), ויש באפשרותם לבצע בדיקות מורכבות ועדינות יותר, וכן מבחנים דינמיים (למשל הערכת התפקוד והרזרבה של הלבלב) שלא כולן זמינות במסגרת השקרותים המצויינים של הקופות לדוגמא, במרכז לסוכרת שברמב"ם בהנהלתי, קיימים 3 רופאיפ בעלי מומחיות מוכרת ברפואה פנימית ובאנדוקרינולגיה וסוכרת, מומחה ברפואת נשים ובאנדוקרינולוגיה וסוכרת העוסק בסוכתקר הריונית והריון בסוכרתיות, וכן זמינים רופאים מומחים לרגל סוכרתית, עיניים בסוכרת, נפרופתיה סוכרתית ובעיות נוחירולוגיות בסוכורת. לא כל סוכרתי צריך להגיע למרכת מומחים שגזו. מאידך סוכרתי מסובך עם סיבוכי סוכרת או סוכרת קשת איזון, הנזקק למשאבות אינסולין, הראכבת סנסורים, טיפול בבעיות ובסיכבוכים מחד, או מי שהוא בקבוצת סיכון לפיתוח סוכרת עתידית הנזקק לבדיקות מיוחדות לזיהוי ואבחון נטיה או התחלת סוכרת עד-8 שנים לפני הופעת הסוכרת של ממש , נהנה מרמת הידע והבדיקות המתקדמות המתבצעות במרכזי הסוכרת של בתי החולים הדגדולים באקרץ

20/03/2003 | 06:55 | מאת: זהבה
מתוך פורום סוכרת

לדר' קנטר, לצערי זאת הפעם הראשונה שאיני מסכימה אתך. יתכן שיש רופאי קהילה טובים, אבל לצערי, רופאי הקהילה שאני נתקלתי בהם לא היו כאלה. רופא הקהילה, מומחה כביכול למחלות רבות, אין ידיעותיו מספיקות בנושא הסכרת. נוכחתי בהבדל התהומי בגישה של רופא מומחה ורופא קהילה. לדעתי, דוקא בראשית הדרך החולה זקוק למירב ולמיטב ההבחנה, ההדרכה, הבדיקות והטיפול, שרק מרפאה מקצועית יכולה להעניק.

אבי נכה צה"ל אובחן כסובל מסוכרת טיפוס 2, סנדרום X (סוכרת +לחץ דם). שאלה ראשונה: במבחנים לקביעת אחוזי נכות (עפ"י תקנות הנכים) הופיעו מושגים רבים שלא הכרנו, אשמח אם ניתן לפרט מהם בקצרה: א. סוכרת "שבירה". ב. נוירופטיה סימפטומטית (תחושתית - מוטורית או אוטונומית), PDR - או משגשגת, BDR ג. רטינופטיה סוכרתית (של הרקע) ד. פרוטאינוריה קבועה, או הוכחה היסטולוגית לנטורופטיה סוכרתית שאלה שניה: ה. האם אצל אדם הסובל מסוג הסכרת של אבי (טיפוס 2 סנדרום X) ניתן לשייך את המחלות הבאות כמחלת כלי דם היקפיים או כליליים: לחץ דם ( מעל 110 מ"מ), חומצות יורי, כולסטרול גבוה (למרות דיאטה), בעיות בקרישת דם, חוסר יציבות דופק (פרפורים בלב).

שלום לך, אני מאד ממליץ לך לרכוש ולקרוא היטב את הספר "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" כי נראה לי שחסר לך ידע בסיסי נרחב בנושא. אשר לשאלותיך בקיצור:"סוכרת שבירה" הכוונה לסוכרת פרועה קשת איזון (BRITTLE DIABETES), שהיא סוכרת קופצנית ובלתייציבה. נוירופתיה סוכרתית - הכוונה לפגיעת הסוכרת בעצבים ובמערכות החל מהפרעות תחושה, חולשת /ניוון שרירים, כאבים וזרמים בכפות הרגליים והפרעות הקשורות במערכת העצבים האוטונמית - הפרעות הזעה, ירידה בזקפה ושלשולי לילה, עוד. רטינופתיה סוכרתית, DPR וBDR מתיחסות לרמות שונות של פגיעה בעיניים עקב הסוכרת. הפגיעה יכולה להיות מלווה בשגשוג כלי דם חדשיםפ בעין (DPR ) או רק שינויים בקרקעית של רקע ללא צמיחת כלי דם חדשים (BDR ) נפרופתיה משמעותית - הכוונה היא בהופעת הפרשת חלבון קבועה באיסופי שתן של 24 שעות המעידות על פגיעה של הסוכרת בכליות (נפרופתיה סוכרתית) כפי שתקרא בספר - כל שילוב של פגיעה כזו מוכחת (בעצבים, בעניים, בכליות, בלכי הדם הפריפריים) מקנה נכות של 65% ל]י תקנות המל"ל.. סוכרת מסוג 2 בפרט תסמונת X משלבת השמנת יתר, יתר לחץ דם, הפרעות שומני הדם וסוכרת. פירוט נוסף ונרחב - בספר הנ"ל. בברכה ד"ר יורם קנטר

שלום לך, אני מאד ממליץ לך לרכוש ולקרוא היטב את הספר "סוכרת - לחיות עם ולהרגיש בלי" כי נראה לי שחסר לך ידע בסיסי נרחב בנושא. אשר לשאלותיך בקיצור:"סוכרת שבירה" הכוונה לסוכרת פרועה קשת איזון (BRITTLE DIABETES), שהיא סוכרת קופצנית ובלתייציבה. נוירופתיה סוכרתית - הכוונה לפגיעת הסוכרת בעצבים ובמערכות החל מהפרעות תחושה, חולשת /ניוון שרירים, כאבים וזרמים בכפות הרגליים והפרעות הקשורות במערכת העצבים האוטונמית - הפרעות הזעה, ירידה בזקפה ושלשולי לילה, עוד. רטינופתיה סוכרתית, DPR וBDR מתיחסות לרמות שונות של פגיעה בעיניים עקב הסוכרת. הפגיעה יכולה להיות מלווה בשגשוג כלי דם חדשיםפ בעין (DPR ) או רק שינויים בקרקעית של רקע ללא צמיחת כלי דם חדשים (BDR ) נפרופתיה משמעותית - הכוונה היא בהופעת הפרשת חלבון קבועה באיסופי שתן של 24 שעות המעידות על פגיעה של הסוכרת בכליות (נפרופתיה סוכרתית) כפי שתקרא בספר - כל שילוב של פגיעה כזו מוכחת (בעצבים, בעניים, בכליות, בלכי הדם הפריפריים) מקנה נכות של 65% ל]י תקנות המל"ל.. סוכרת מסוג 2 בפרט תסמונת X משלבת השמנת יתר, יתר לחץ דם, הפרעות שומני הדם וסוכרת. פירוט נוסף ונרחב - בספר הנ"ל. בברכה ד"ר יורם קנטר