חמישית מהקשישים המתים במחלקות פנימיות מתים מעירוב תרופות
שלום, אני בת 30. בריאה בדרך כלל. מטופלת בסטימולנטים להפרעות קשב. מה יכולה להיות הסיבה שכשלוקחים לי דם הדם יוצא ממש לאט והיד נהיית אדומה- כחולה? זה עובר כמה דקות אחרי לקיחת הדם. זה קורה גם אם שתיתי הרבה. לאחרונה גם יש נפיחות קטנה סביב מקום הדקירה וזה לא היה לי בעבר. אקג תקין ואני בכושר מצויין. תודה.
שכחתי לציין שזה קורה לי בשתי הידיים אך בעיקר ביד שמאל.. תודה
יתכן ולוקחים דם מוריד קטן או שטחי ושמים הרבה זמן את החסם.
תודה על התגובה. זה לא היה לי בעבר. זה ממש מפריע לי, ואני מרגישה שהזרימת דם ביד שמאל פחות טובה ביחס לימין ופחות טובה מבעבר. כאילו הדם תקוע. גם כשאני לוקחת את התרופה לקשב (ויוואנס) היד נהיית אדומה יותר והוורידים כחולים יותר. מה ניתן לעשות?
שלום בת 35. לפני 10 חודשים התחלתי לקחת גלולות נגד היריון. שמתי לב שבהשוואה לשנה קודמת זרימת הדם נעשתה איטית יותר. אם בעבר מולאו 3 מבחנות לאחרונה אחרי חצי מבחנה הזרימה נעצרה. כמובן ששתיתי לפני כן מים. זה קרה ב3 הבדיקות האחרונות, כמה חודשים הפרש בין בדיקה לבדיקה. האם מדאיג? האם לגשת לרופא המשפחה? תודה
אין בעיה אין קשר
שלום חודשיים אחרי ניתוח לב כאב ( שריפה ) בקרסול ימין בשל זרימת דם איטית מה ניתן לעשות להקלה תודה
שלום מישל! 1. לבצע בדיקת EMG כדי לשלול פגיעה עצבית בעקבות ניתוח לב ( מניח שמדובר בניתוח מעקפים בו נלקח וריד מהרגל ) 2. לבצע בדיקת דופלר עורקים ( לבדיקת זרימת דם ברגל ) אבל קודם כל יש להגיע לבדיקת אורטופד בברכה
שלום אישה בת 58 אושפזה בעקבות בדיקה אקראית בקופת חולים עקב דלקת ריאות, הופנתה למיון בגלל פרפור פרוזדורים. טיפול בפרוקור 24 שעות לא עזר, חוסמי בטא במשך כמה ימים גם לא עזרו. הוחלט על היפוך חשמלי, ובוצע אקו דרך הוושט להערכה לפני היפוך קצב. Aorta Normal Aortic Valve Normal Left Artium Spontaneous echo contrast Low velocity in L.A.A No thrombus Mitral Valve thickened , Doming DOPPLER Mitral Valve- Moderate lncompetence Aortic Valve- Mild lncompetence Moderate lncompetence Tricuspid Valve Conclusions No thrombus seen including in left atrial appendage 1. מה המשמעות של הממצאים הללו? 2. האם זה דורש טיפול או רק מעקב? 3. והאם יש קשר בין הממצאים לבעיות בקצב הלב? 4. מה ההבדל בין היפוך חשמלי לצריבה בצנתור? למה יש עדיפות? 5. היפוך חשמלי נעשה עם הרדמה מלאה או טשטוש? תודה רבה על המענה
המקרה שאת מתארת מקרה טיפוסי למישהו שיש לו דלקת ריאות נבדק ופתאום מוצאים אצלו ממצא אחר, שבד"כ לא קשור לדלקת הריאות. הממצאים הקלינים שתיארת (פרפור עליות אשר לא חולף לאחר טיפול תרופתי וזקוק להיפוך קצב נקרה פרפור עליות פירזיסטינטי-ממושך). הממצאים באקו תוך ושטי מתארים מצב ממושך של פרפור עם זרימת דם איטית בעליה בעקבות הפרפור אשר גורם לעליה שתאבד את הפעילותהמיכנית שלה. בנוסף האקו מתאר את הבעיה אשר כככל הנראה הביאה או גרמה לפרפור וזה בעיה מבנית במסתם המיטרלי (מחלה MVP מיקסומטוטית) . בהסתמך על העובדה שלא נמצאה עדות לכריש דם באוזנית הדבר מאפשר בצוע היפוך קצב לב דבר שיפסיק את הפרפור ויאפשר ללב לחזור לקצב הסינוס הסדיר והנורמלי של החב. להמשך שמירה על קצב זה החולה יזדקק לטיפול תרופתי למינעת חזרה של הפרפור.לגבי שאלתך בקשר לצריבה דרך קטטר זו פעולה שעושים במצב של כישלון של טיפול תרופתי וגם לאחר שמתקנים או מסירים את הסיבה של הפרפור שבמקרה זה היא הביעה של המסתם. לפעמים בזמן תיקון הבעיה יש אפשרות לשעות משהו לפרפור אך צריך לעשות הערכה מלאה של כל המצב לפני שקובעים מה עושים לטוח ארוך.