נפיחות בשפתיים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

המסה מוכוונת אולטרסאונד – שיטה מדויקת ואפקטיבית להמסת חומצה היאלורונית

אחד היתרונות הגדולים בהזרקת חומצה היאלרונית נובע מכך שבניגוד לחומרי הזרקה אחרים, ניתן לפרק אותה בעת הצורך. באילו מקרים פעולה כזאת נדרשת, כיצד היא מתבצעת והאם היא כרוכה בתופעות לוואי? חומצה היאלורונית היא חומר מילוי פופולרי ביותר ברפואה האסתטית. באמצעותה, ניתן להוסיף נפח לאזורי פנים שונים לצורך ייפוי או השבת נפחים שאבדו, למלא קמטוטים  ואף לבצע תיקוני אף אסתטיים כתחליף לניתוח פולשני.   מעבר לעובדה שמדובר בחומר המצוי בעור שלנו באופן טבעי, אחד היתרונות המשמעותיים של החומצה ההיאלורונית נובע מכך שניתן לפרקה בעת הצורך באמצעות אנזים המכונה היאלרונידאז - אף הוא נמצא באופן טבעי באזורים שונים בגופנו. באילו מצבים נדרש להמיס את החומצה ההיאלורונית שהוזרקה?   סיכון נדיר אך משמעותי שעלול להיות כרוך בהזרקת חומצה היאלורונית הוא הזרקתה  לתוך כלי דם עורקי. אמנם ידע רפואי, שימוש בקנולה וכמובן שימוש באולטסאונד לצורך מיפוי כלי הדם ממזערים מאוד את הסיכון, אך לא מעלימים אותו...
ללמוד עוד על נפיחות בשפתיים
המסה מוכוונת אולטרסאונד – שיטה מדויקת ואפקטיבית להמסת  חומצה היאלורונית-תמונה

אחד היתרונות הגדולים בהזרקת חומצה היאלרונית נובע מכך...

מאת: ד''ר רונן...
14/12/2022
אפצ'י... עונת המעבר בפתח-תמונה

עונת המעבר המוקדמת שנחתה עלינו באמצע החורף מביאה איתה את...

מאת: ד"ר שניאל...
13/03/2005
אלרגיות ודרכי טיפול-תמונה

לרגל בואו של האביב, מערכת דוקטורס מציגה סדרת כתבות על...

מאת: ד"ר דניאל...
26/03/2006
עזרה ראשונה: המדריך המלא להצלת חיים-תמונה

מישהו התמוטט לידכם ואתם צריכים להגיש לו עזרה מידית? עזרה...

מאת: זאפ דוקטורס...
11/09/2019

נפיחות בשפתיים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אתמול בלילה, בעלי ,בן 27, התקשר אלי כשהיה בדרך מהעבודה הבייתה, ואמר לי שהוא מרגיש מוזר, שכאילו התנפחו לו השפתיים. כשהוא הגיע הבייתה, ראינו שבאמת התנפחו לו השפתיים, מאוד מאוד התנפחו. שאלתי אותו אם עקץ אותו משהו או שאכל משהו חדש והוא אמר שלא. ישר הלכנו למוקד רפואי חירום, הרופא שבדק אותו שם קבע שמדובר בתגובה אלרגית ונתן לו כדור לורטידין ומשחת בטאקורטן.הוא אמר שלדעתו זה יעבור היום. היום בבוקר שהסתכלתי עליו, השפתיים היו עדיין נפוחות מאוד ללא שיפור ניכר לעין. חשוב לציין שזה הסימפטום היחידי, אין קשיי נשימה או משהו אחר. זאת פעם ראשונה שזה קורה. למה ניתן לשייך את זה? הוא שתה קולה מבקבוק זכוכית כחצי שעה לפני שזה קרה, ולפני כן לקח כדור "אדוויל" מאחד העובדים איתו. הוא תמיד שותה קולה וגם אדוויל הוא לא כדור חדש לו. יש לו רגישות לפניצילין. אשמח לייעוץ מה לעשות אם הנפיחות לא תרד, מתי אמורה לרדת? ואיך בודקים מה גרם לזה? תודה.

עניתי כמה פעמים על השאלה אך כנראה לא נקלטה .לפי הסיפור נראה שמדובר בתופעה אלרגית ,אך גם אבחנות אחרות באות בחשבון .בשלב זה יתכן והוא אלרגי לאדוול ,למרות שלקח קודם לכן .הטיפול מתחלק לתרופות מסוג אנטי היסטמינים כמו לורטידין ,וסטירואידים במצבים היותר קשים .במידה ולא הגיב לטיפול הראשוני ,יש מקום להתיעץ עם הרופא המטפל ולשקול מתן סטירואידים ,בשאלתכם לביצוע תבחינים לאלרגיה ,לדעתי אין הצדקה על סמך פעם אחת לבצע טסטים מיוחדים ,יחד עם זה יש מקום להמנע מנטילת תרופה זו ותרופות ממשפחה זו .

גם לי זה קרה ניראלי שזה מלחץ

מה עושים. שיש נפיחות בשפתיים והפנים

שלום, יש לי שני בנים שנוטלים ריטלין בתקופת הלימודים באופן קבוע. לאחרונה ראיתי פירסומים משכנעים על תוסף תזונה של "טבע", אשר נחקר לינית ונמצא יעיל בהפחתת התסמינים של ADHD. אשמח לדעת עמדתך בטיפול זה במקום ריטלין. תודה רבה, מרב

מרב שלום, Zoom הוא תכשיר של חברת 'טבע', המיועד לטפול בהפרעת קשב ורכוז. התכשיר מוגדר ע"י משרד הבריאות כתוסף מזון ולא כתרופה. פרטים מלאים על התכשיר תוכלי למצוא באתר חברת 'טבע', בכתובת http://www.zoom-teva.co.il . Zoom מכיל פוספטידיל-סרין ואומגה 3. לא אכנס להסברים ארוכים על החומרים הללו, רק ארצה לציין שתי עובדות. הראשונה היא שפוספטידיל-סרין (Phosphatidylserine) יש תפקיד בתהליכי למידה ובהתנהגויות שונות. השניה היא שטפול באומגה 3 (Omega-3 fatty acid) כנראה אינה יעילה בטפול בהפרעת קשב ורכוז. כיון שהתכשיר מוגדר כתוסף מזון ולא כתרופה, אין צורך להוכיח את יעילותו של התכשיר, אלא רק להראות שאינו מהווה סכנה. למיטב ידיעתי בוצע עד היום מחקר אחד קצר (15 שבועות) על מספר קטן יחסית של ילדים (150 ילדים) שהראה יעילות מסויימת. המחקר היה בממון החברה המייצרת את תכשיר. מחקר אחד אינו מוכיח דבר, אך גם אינו שולל דבר. בשורה התחתונה, אין לנו מספיק מידע כדי לומר אם התכשיר יעיל או לא. אין לנו עדויות לכך שהוא מזיק, וממרכיביו, לא סביר שהוא מזיק. כמו בכל טפול שאין לגביו מידע מספיק, איני סבור שיש מקום שהוא יחליף טפול מועיל (אם בנך נהנה מ-Ritalin, אין סיבה להחליף), ויש לקצוב תקופת זמן לנסיון, ולאחריה לשקול האם יש שפור במצב או לא. אם יש שפור, יש סיבה טובה להמשיך. אם לא, אין סיבה להמשיך בטפול. מקוה שעזרתי, ד"ר ברנע ארז.

מציעה להקשיב לריאיון עם ד"ר איריס מנור בנושא המחקר שנערך על ידה לתוסף התזונה - ZOOM. בריאיון היא מסבירה שהמחקר נערך על 200 ילדים למשך חצי שנה + שנה מעקב ונמצא שהוא עובד לאורך 24 שעות עם השפעה טובה על רוגע ויציבות.

שלום ...הנורולוג רוצה שאתן לבן שלי ריתאלין ופשות זה מפחיד אותי ובמקרה שמעתי על זום אני רוצה לדעת אם יש תופעות לווי ..אני מעוניינת לשמוע

במקביל ליתרונות הרטלין, ובדומה לתרופות אחרות, ייתכנו תופעות לוואי שונות בקרב הנוטלים את התרופה (בהסתמך על נוסח העלון לצרכן שלפי תקנות הרוקחים)[15] - תופעות לוואי שכיחות: איבוד תיאבון, עצבנות, קושי להירדם (התופעות חולפות בדרך-כלל תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתרופה) תופעות לוואי אפשריות נוספות (אם הופיעו או החמירו תופעות אלה יש להיבדק על ידי הרופא): פריחה בעור, סרפדת (Urticaria), חום, הזעה, בחילה, הקאה, כאבי בטן, סחרחורת, כאבי ראש, מצב רוח ירוד, חוסר מנוחה, התכווצות שרירים, יובש בפה, ראיה מטושטשת, אובדן משקל, שינויי לחץ דם, נשירת שיער. תופעות לוואי נדירות המחייבות היוועצות מיידית ברופא: חום גבוה פתאומי; כאב ראש חמור או בלבול, חולשה או שיתוק של הגפיים או הפנים, קושי בדיבור (אלה סימנים להפרעה בכלי הדם במוח); דפיקות לב מהירות, כאב בחזה, קוצר נשימה, עלפון, עוויתות בלתי נשלטות; חבורות (סממן ל פורפורה תרומבוציטופנית); עוויתות שרירים או טיקים; האטה בקצב הגדילה, כאבי גרון, חום וצינון (כסממן לתופעות בדם); תנועות בלתי רצוניות של הגפיים, גוף ופנים; שינויים בראייה, הזיות; פרכוסים; עקצוץ בעור או שלפוחיות; כתמים אדומים על העור; התנפחות השפתיים או הלשון או קשיי נשימה (סימנים לתגובה אלרגית חמורה); החמרה בסימפטומים של ההתנהגות שקדמו לטיפול, שמיעת קולות, חשדנות, מחשבות שוא, מצב היפומני, מאני או מחשבות אבדניות (נושא שנוי במחלוקת) התופעות הפסיכוטיות עלולת להיווצר בעיקר עקב שימוש לרעה על ידי הזרקה בווירד. בזמן השימוש בתרופה אין לשתות יינות או משקאות חריפים. בין השאר, צריכת אלכוהול עשויה לגרום להגברת קצב השחרור בסוגים מסוימים של התרופה הכוללים מנגנון לשחרור מושהה[16][17][18][19].

מזה כשלוש שנים אני סובלת מבצקות בכל הגוף. לאף רופא אין מושג מהו הגורם לכך ולכן בצקותי סווגו כבלתי מוסברות. אני בת 37 עם 2 ילדים(6, 3.5). מיד לאחר הלידה הראשונה התחלתי לסבול משלל מחלות: עברתי כריתת כיס מרה, בעיות בבלוטת הרוק (ניתוח אנדוסקופי לפתיחה) והסרת דרמואיד מהשחלה. כמו כן גילו לי תת פעילות בבלוטת התריס ואני מאוזנת ע"י תרופות. לאור כל הרצף הנ"ל קצת קשה לי לסדר כרונולוגית תופעות. תת הפעילות בבלוטה אובחנה, מייד אח"כ עברתי הסרת דרמואיד, אבל את הבצקות קצת קשה לי לשבץ מבחינת תזמון, האם לפני הניתוח או לאחריו. בכל מקרה, במהלך התקופה עליתי כ- 25 ק"ג (קודם הופיעו בצקות ואח"כ עליה במשקל!), ידעתי ימי בצקות קשים וגם ימים קלים יותר. כל רופא ששמע על תת הפעילות בבלוטת התריס מייד קישר את הבצקות לכך, למרות שאני מאוזנת ע"י תרופה. תאור הבצקות: הבצקות מופיעות בכל הגוף, מבלי לפסוח על אף אזור. כמובן שברגליים ניתן להבחין בכך ביתר קלות. בבוקר יש נפיחות קלה בכל הגוף שמתגברת עם חלוף השעות. שהייה במקום חם מחמירה מאד את מצב. הטבה בשהייה במקומות מאד קרים. בעבר הייתי מגיעה למצב של תחושת מחנק, כשהבצקות היו חמורות. הנפיחות בפנים שהופיעה בלילות לא אפשרה לי להראות בציבור עקב התנפחות הפנים, כולל אף ושפתיים. ניסיתי טיפולים אלטרנטיביים, אבל גם הם לא עזרו. קבלתי בעבר כדורים לשיפור מצב הבצקות (ספירונול), אך ללא הועיל. הטיפול הופסק. למרות כל זה, אני מתפקדת כרגיל, פעילה כ-18 שעות ביום וישנה מעט מאד (אולי יש קשר?). בדיקת דופלר ברגליים היתה תקינה. כל הבדיקות תקינות (למעט מעקב אחר הבלוטה). בדיקת אלדוסטרון היתה בעבר הרחוק לא תקינה, אבל כעבור שנה יצאה תקינה. לאף רופא אין מושג מהו מקור הבעיה. לצערי זה גם לא ממש מטריד אותם. אני מעוניינת לדעת את הדברים הבאים: 1. האם התופעה מוכרת? אם כן, אנא ציינו מהי ומה הסיבה לכך. 2. האם יכול להיות קשר בין הסרת הדרמואיד מהשחלה לבין הבצקות? האם לריבוי ניתוחי בטן (קיסרי, כיס מרה ודרמואיד תוך 3 שנים) יכולה להיות השפעה לרעה? 3. אני מחפשת נשים במצבי, על מנת לחפש מכנה משותף לזיהוי הבעיה.

שלום אבישג, מה שאת מטארת במיכתבך זוהי בצקת כללית generelized edema .הסיבה לבצקת הזאת היא בגלל הפרעה כלשהי באחד ממערכות הגוף ( יתכן הורמונלית על רקע לקוחת תרופות...). נפיחות (בצקת) זהו סימן ולא מחלה. יש מםפר מחלות שאחד הסימנים ותופעות שלהן היא נפיחות. את מספרת שיש לך הפרעה בבלוטת התריס והיא מטופלת. גם ההפרעה הזאת וגם הבעיה עם האלדוסטרון יכולים להוביל לבצקת כללית. התופעה מוכרת בקרב רופאים המתמחים במחלות פנימיות ואנדוקריניות. לגבי שאלתך " ...האם לריבוי ניתוחי בטן (קיסרי, כיס מרה ודרמואיד תוך 3 שנים) יכולה להיות השפעה לרעה?.." כן, הבצקת יכולה לגדול בעיקר באיזור מתחת לקו התבור משום שהניקוז של הגפים התחתונות ואיברי האגן הקטן הולך לבלוטות הלימפה במיפסעה. אני הייתי ממליצה לך ללכת לרופא המתמחה במחלות פנימיות או לאנדוקרינולוג, מטארת את כל המצב הזה ומחפסת את הסיבה הגופנית. הבעיה לא ניראת לי פגיעה במערנת הלימפטית אך בעקבות בעיה כלל ית בגוף מערכת הלימפה איננה מתפקדת היטב. יתכן שכדאי שתיכנסי לפורום של מחלות פנימיות ואנדוקריניות רשם יוכלו לעזור לך יותר. אני מאחלת לך בהצלחה ובריאות שלמה רותי

קיוויתי להתייחסות יותר ממוקדת בנושא הבצקות. כפורום מתמחה, חשבתי שאולי יש לכן רעיון קצת יותר יצירתי מה יכול להיות מקור הבעיה. אין טעם לשלוח אותי לאנדוקרינולוג, כי כל מי שמטופל תרופתית לאיזון הבלוטה מבקר אצל אנדו'. כבר הייתי אצל 6 אנדוקרינולוגים, 3 פנימאים, עשיתי עשרות בדיקות דם (הורמונליות, סוכר, זאבת, צליאק...) צילומים ואולטראסטונדים שונים. הכל יצא תקין, למעט פעם אחת בה האלדוסטרון יצא לא תקין. גם אז אמרו לי שהרמה הכפולה מהמכסימום שבנורמה היא התוצאה של הבצקת ולא הגורם. כל הרופאים הרימו ידיים, סיווגו את הבצקות כלא מוסברות ומבחינתם תם הנושא. אני, לעומת זאת, חיה עם הבצקות יום-יום. אני כמו בלון שמתנפח ומתרוקן בהתאם למזג האוויר ולשעות היום, כאשר גם ברגעים הטובים יש לי בצקות. בשיא הבצקת העור נהיה מבריק ונדמה שהוא עומד להתפקע. במסגרת עבודתי אני טסה לחו"ל בתדירות גבוהה ומיותר לציין שיש החמרה זמנית לאחר כל טיסה. אני מבקשת שוב - אנא נסו להיזכר אולי נתקלתם בתופעה דומה או שיש לכם רעיון כלשהו לסיבה או דרך לטיפול. אולי אתן מכירות איזה רופא שמתמחה בכך. איזשהו רעיון שיוכל להוציא אותי מהמצב המדכא בו אני נמצאת.

אבישג דברי איתי את חייבת אני במצב דומה לשלך. רןאה שהודעתך משנת 2013 אשמח לראות מה מצבך ומה האבחנה בחלוף השנים משום שאני במצב זה אובדת עצות

ריקי אני כול כך מבינה לליבך אצלי המצב קצת שונה אני סובלת מבולמיה המון שנים והייתי מאושפזת במרכז הפרעות אכילה שם נתנו לאכול והרבה הגוף שלי נכנס לשוק וקיבלתי בצקות קשות בכול הגוף הייתי מאושפזת עקב זה בבית חולים והם לא ממש ידעו ממה זה ניגרם

גם לי יש בצקות קשות מאוד בכל הגוף אני מיואשת

אבישג שלום מה שאת מתארת זה אני בידיוקעליתי 28קג בצקות בכל הגוף ואין לאף רופא מושג מה יש לי עם קיבלת תשובה או תרופה שעזרה לך צרי עימי קשר תודה מאירה

אני אשמח לשמוע אם עלו על משהו אני באותה סירה

בת 32 רווקה עם בצקות בכל הגוף זה רק הולך ומחמיר וכל הבדיקות תקינות

04/05/2021 | 18:16 | מאת: בבקשה דחוף לשתף אותי אם נמצא פתרון סובלת בדיוק ממצב של נפיחות כללית כולל שפתיים
מתוך פורום לימפדמה (בצקת למפטית)

בבקשה אם יש תרופה לבצקת כללית כולל נפיחות בשפתיים כול הבדיקות תקינות הורומונים גם

משהו השתנה? אני אשמח שתדברי איתי [email protected]

שלום ד"ר, ותודה על הפורום הזה. כבן 45 ועברתי צינתור כפול בתחילת ינואר השנה(שבוע לאחר שבוע) בשביל לטפל בשתי חסימות שהיו לי ושמו לי 2 סטנטים עם תרופה. קיבלתי לקחת פלויקס 75 וקרטיה 100 מ"ג למשך שנה. בהתחלה היו לי קצת כאבים בבטן וקצת צריבה(אולי נפיחות) בשפתיים וקצת מה שהיה נראה כמו קילוף בכף היד ואפשר לומר שהכל חלף... (ועד עכשיו יש לי יציאות קצת רכות) רק בדיעבד הבנתי שאולי זה תופעות לוואי של הפלוויקס. היום הרגשתי כאב בראש מצד ימין קרוב לרקה ואני שם לב שיש לי וריד נפוח שכשאני לוחץ עליו הוא כואב ויש גם קצת אדמומיות בעור מסביב. אני שואל את עצמי אם זה קשור לפלויקס, ואם כן מה עליי לעשות? האם יש תחליף לאנשים שרגישים לפלויקס? האם זה יכול להיות מסוכן כבר בשלב הזה כשאני נוטל את זה בקושי חודש? תודה רבה

שי שלום, את תופעות היובש בשפתיים ובגפיים בימים האחרונים ניתן לשייך למזג האויר היבש ששרר. כאבי ראש רכתיים המלווים בכאב מקומי ואודם מצריכים בדיקה של רופא המשפחה בשאלה של דלקת עורקית הקרויה Temporal arteritis. לעיתים התופעה מלווה בחום ותמיד בשקיעת דם מוחשת. בגברים צעירים הסבירות לכך נמוכה. קרוב לוואי שלא מדובר בתופעת לוואי של פלביקס. תודה על פנייתך לפורום