שן כלואה

לד"ר מיכה פלד שלום רב אני בן 26 ,יש לי שן כלואה ,בלסת תחתונה מצד שמאל של הלסת ,קרוב מאד לסנטר היא יושבת על עצב ,לפי צילומים של CT לפי הידוע לי השן נמצאת מספר סידורי של צילום ששלחו אותי והיא יושבת מתחת לשן L34 אני רוצה לציין ,שאני יודע את מיקומה של שן זאת ,מגיל 7 לפחות ,וכמובן עקבתי תמיד בצילומים ,וCT כדי להיות תמיד עם יד על הדופק ,בעבר אמרו לי להוציא אותה ,אך התנגדתי בכל תוקף ,כי היא לא הפריעה לי ,לא בכאב ,ולא בתפקוד. לפני כשנתיים לערך נבדקתי במעקב אחר טיפול שניים סדיר ,ובין היתר ,עשיתי צילום ונראתה ציסטה ,ליד השן הכלואה, בעקבות זאת הרופא המטפל המליץ לנתח להוציא את השן ,ולשאוב את הציסטה,דבר ראשון ,עשיתי מיד CT ,וראיתי שהשן יושבת על עצב ,של השפה השמאלית ,שברגע שמוצאים את השן יכול להיפגע העצב ולאבד תחושה בשפה ובחלק של הסנטר והלחי, אני רוצה לציין שכיום אין לי שום הפרעה ,או כאב בנושא ,וכמובן אני מתנגד בכל תוקף להוציא את השן ולשאוב את הציסטה ,מאחר ואני יכול לאבד תחושה לצמיתות. בנוסף אני רוצה לציין שהציסטה אכלה כבר קצת מהשן הכלואה ,והרופאים אמרו שהציסטה תאכל גם את העצם של הלסת ,ואני חושב אחרת ,שאפשר לחיות עם זה לאורך המון שנים. ובכן אני חושב שנתתי לך את כל הנתונים כפי שהם ,ואני רוצה לציין שאני לא סס לנתח כי זה מקום בעייתי מאד לפי מיטב הבנתי ,גם אני עצמי בדילמה קשה מאד,כי למעשה ,בלי דבר פסיכולוגי שיש לי את זה ,אני לא מרגיש כלום,ומתפקד באזור בסדר גמור. אני ידוע גם שאין לך מה הרבה להוסיף עד שלא תראה את הצילומים ואז תיתן חוות דעת מקצועית. אבל אני שואל אותך ,בנתיים בלי הצילומים,לפי ניסיונך הרב ,מה הייתי עושה במקומי ,אם הייתה לך בעיה כזאת. אני רוצה להדגיש שאני בלבטים מאד גדולים וכמובן לא סס על הסכין כמו שאומרים. ואני גם לא מאמין לרופאים שהציסטה יכולה לאכול את העצם של הלסת ,זה לא נראה לי הגיוני ,אני יכול לחיות עם זה שנים ,כיוון שאני יודע שהציסטות החמורות ,והמסוכנות יותר הם בדרך כלל למעלה ,בחלק העליון של הפה ,כיוון שזה קרוב ויכול להשפיע על המוח. אני מצטער שהארכתי אבל זה היה נחוץ ,כדי לתת לך את מלוא התמונה האפשרית בלי צילומים. ובכן ,שאלת השאלות מה עושים ? אני מודה לך מאד ,על סבלנותך הרבה בקריאת המכתב. אשמח לתשובה מהירה. תודה רבה

ליואל שלום! תהליך ציסטי בלסת אכן יכול לגדול תוך כדי ספיגה של העצם. כתוצאה מכך ייתכן שבר פתולוגי של הלסת התחתונה אפילו תוך כדי אכילה. כמו כן התהליך הציסטי עצמו יכול לערב את העצב ( הנותן תחושה בלסת התחתונה) ולגרום לשינויים בתחושה בשפה ואף לאבדן התחושה. . בברכה ד"ר מיכה פלד