MRI כף יד שמאל

מודגמת בצקת והאדרה לשדית נרחבת לאורך הגליל המקורב של אצבע 4 המגיעה עד המשטח הפירקי של ראש הגליל. מודגמת אי סדירות של הקורטקס באספקט הוולארי של השליש הדיסטלי של הגליל. כמו כן מודגמת גם אי סדירות של הקורטקס משני צידי הגליל עם תגובה פריאוסטלית. באזור המעבר בין ראש לצוואר הגליל מודגם נגע תוך לשדי עם אי שלמות של הקורטקס המכסה בקוטר 6 מ"מ במישור הצידי פנימי, 5 מ"מ במישור הקדמי אחורי, כאשר הנגע מודגם בעל אותות נמוכים בסדרת T1, אותות בעוצמה בינונית בסדרת T2, עובר האדרה לאחר הזרקת גדוליניום, כאשר בתוך הנגע מודגם מוקד היפואינטנסי בכל התהודות אשר אינו עובר האדרה לאחר הזרקת גדוליניום בקוטר 3 מ"מ, ייתכן מוקד סקלורוטי אשר יכול להחשיד לסקווסטרום. מודגמת מלאות העוברת האדרה סביב העצם הדוחקת את הגיד המיישר ואת הגיד המכופף. לא הודגמה בצקת או האדרה לשדית בבסיס הגליל האמצעי. באבחנה מבדלת של התהליך ניתן לכלול תהליך זיהומי כמו אוסטאומיאליטיס. כמו כן באבחנה מבדלת של הנגע התוך לשדי ניתן לכלול גם אוסטאואיד אוסטאומה. מומלצת קורלציה עם בדיקת CT בחתכים צפופים לאזור ובהתאם לכך לשקול המשך ברור. המשטחים הפירקיים מודגמים תקינים מודגמים אותות תקינים ממרקם הגידים הנצפים. סיכום: בצקת והאדרה לשדית נרחבת בגליל המקורב של אצבע 4 עם נגע תוך לשדי העובר האדרה כשבמרכזו מוקד שאינו עובר האדרה עם תגובה פריאוסטלית נרחבת סביב העצם ומלאות העוברת האדרה סביב העצם. להמשך בירור ע"י CT ובהתאם לכך לשקול המשך ברור היסטופתולוגי. האם אתה יכול בבקשה להגיד לי מה אומר הפענוח? אשתי חיה בפרנויות וממש מפחדת וחוששת ולא ישנה בלילות. אנא תרגיע אותי.

יש צורך להשוות בין ממצא הבדיקה הקלינית לבין ממצאי ה- MRI. פני עם דיסק הצילומים והפענוח לכירורג היד על ידו נבדקת בברכה ד"ר יעקב פעילן