mallet finger

שלום רב, בני בן ה-16 נחבל לפני יומיים בזרת יד שמאל. היתה נפיחות מקומית ואודם אולם יש תנועה שגרתית של האצבע. היום לאור העובדה שהפרק העליון של האצבע צנח ולא מתיישר עצמאית, ניגשנו לבדיקה והצילום הדגים "שבר ניתוק בבסיס גליל הציפורן". האורתופד שבדק אותו הגדיר זאת "כשבר mallet finger ללא פריקה". בהמלצתו בוצע קיבוע בסד פלסטי למשך 6 שבועות ולאחר מכן נתחיל טיפול בריפוי בעיסוק. מוכרחה לציין כי בני הינו שחקן כדורסל מקצועי באגודת מכבי ועתיד לשחק במשחקי המכבייה בארה"ב בעוד חודשיים וחצי ועל כן אנו מוטרדים. הוא לא מעוניין לבטל את השתתפותו במשחקים אלה להם מצפה זמן רב כמו כן מעוניין להמשיך להתאמן כרגיל. שאלתי: 1) האם פרק הזמן שנותר עד לתקופת המשחקים מספיק לאיחוי השבר? 2) במידה ויוכן עבורו קיבוע מיוחד ע"י מרפאת ריפוי בעיסוק (נאמר לי על ידם שיש אפשרות לקיבוע כזה) האם יוכל לקחת חלק פעיל במשחקים? או שיש מגבלות כלשהן? 3) במועד שנקבע להסרת הסד אנחנו לא שוהים בארץ. האם יש פעולות/תרגילים כלשהם שיוכל לעשות באופן עצמאי תוך כדי לבישת הסד או אחרי הוצאתו על מנת לשפר את התנועתיות והתיפקוד של האצבע? 4) האם המשך אימונים סדירים תוך כדי לבישת הסד מומלצת? תודה רבה סיגלית

כעיקרון, במאלט פינגר הקיבוע הראשוני הינו בסד יעודי לפחות ל- 6 שב'. בחלק מהמקרים יש צורך להאריך ל- 8-9 שב'. הורדת הסד והתחלת ההפעלה הינה הדרגתית ואורכת סםפר שב'. במהלך תקופת הקיבוע הסד - ניתן לשחק כדוסרל עם הסד. בעת הורדת הסד - להערכתי לפחות כחודש אסור לשחק משחקי כדור. עצתי לפנות לבדיקה למומחה בכירורגית יד במדינה בה את נמצאת 6 שב' מהחבלה. בהתאם תונחו כיצד לפעול. בהצלחה ד"ר יעקב פעילן