נתוח חוזר לשחרור עצב רדיאלי

שלום, רקע - במהלך השנה וחצי האחרונה נותחתי פעמיים באמה ימין - ניתוח ראשון- סינדרום תעלת סופינטור, ניתוח שני באוק' 2014- שוב שחרור עצב רדיאלי. שניהם בוצעו בארץ לאור אבחנה של לחץ על העצב והתעבות שלו בתוך התעלה. כיום אני מתגורר בחו"ל מטעם העבודה, אך מאחר והכאבים לא עברו פניתי לביצוע MRI באופן עצמאי (אין לי פה רופא מטפל). ניתוח נוסף יהיה שלישי במספר ולא הייתי רוצה לבצע בחו"ל אלא אם אכן נדרש ללא צל של ספק. מבקש הסבר לממצאים והמלצה. ממצאי הMRI: Supinator muscle demonstrates mild focal edema and some atrophy with fatty infiltration. Radial nerve demonstrates focal enlargement to 3mm with moderate high signal intensity best seen on T2/PDFS axial series soon after entry into supinator

ה- MRI אינו אבחנתי והוא אינו הקובע את הצורך בניתוח נוסף/ לדוגמא - העצב הרדיאלי אינו עובר בסופינטור, אלא ענף שלו בלבד - PIN). הבדיקה העיקרית הקובעת היא בדיקה קלינית עצבית + אמג לפי הצורך. פנה לבדיקה ואיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד בארץ בו הנך נמצא. בהצלחה ד"ר יעקב פעילן

תודה. ביצעתי 2 בדיקות אמג בארץ, שתיהן היו תקינות. ולמרות זאת הכאבים קיימים באזור חיבור העצב לסופינטור ולכן כנראה הוחלט לנתח ולשחרר פעמיים, אך ללא הועיל. אילו עוד בדיקות ניתן לבצע כדי לזהות ולטפל במקור הכאב?

שוב - העצב הרדיאלי אינו מגיע לסופינטור, אלא PIN. הבדיקה העיקרית הקובעת היא בדיקה קלינית עצבית + CSHE, אמג מלאה (בדיקה שרירית + הולכה עצבית). פנה לכירורג יד לבדיקה ואיבחון במדינה בה אתה נמצא בברכה ד"ר יעקב פעילן

פגשתי היום אורטופד מומחה כף יד אשר הפנה אותי לבדיקת EMG NCV . האם זו הבדיקה עליה המלצת? במדינה בה אני נמצא שירותי הרפואה אינם מהמתקדמים ולכן קשה לי לסמוך רק על חוות הדעת המקומית.