תוצאות MRI עבור מרפק טניס
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום , מזה למעלה משנה אני סובל מטניס אלבו ( שיחקתי בצורה חובבת טניס ומשם זה בא ) . אני בן 45 , בריא , משקל 72 ק"ג וגובה 1:75 מ' . לאחר שביצעתי מס' זריקות , טיפולי פיזיוטרפיה וכדורים אנטי דלקתיים עדיין היה נותר הכאב . הופנתי לבדיקת MRI והתוצאות הם : מודגמים אותות חריגים באספקט האחורי של אחיזה משותפת של הגידים המיישרים(חתכים65-90סדרה 7) ללא בצקת לשדית באפיקונדיל הלטרלי. ללא רטרקציה של הגידים , ללא אותות חריגים / אטרופיה של השרירים . היחידה המשותפת של הגידים המכופפים תקינה. המשטחים הפרקיים שמורים .הרצועות הקולטרליות והרצועה האנולרית תקינות . אחיזת גיד הבייצפס תקינה. ללא נוזל יתר תוך מפרקי . המבנים הנוירו-וסקולריים שמורים . סיכום: סימני נזק כרוני ב COMMON EXTENSOR TENDON עם קרע ב ECRB . אשמח מאוד לחוות דעתכם בנושא : 1) האם הכוונה לקרע בשריר ה ECRB או בגיד ? 2) האם אני חייב לבצע ניתוח לאיחוי הקרע ? האם ניתן גם בארתרוסקופיה ? 3) האם טיפול בגלי הלם יכול לסייע במקרה זה ( כטיפול מונע / טרום / מחליף ניתוח ) ?? 4) האם יש דרך אחרת נוספת לטפל בבעייה ?
מתיאורך מדובר בקרע של הגיד ECRB. באם קיימת התאמה לממצאי הבדיקה הקלינית - כנראה שזה הגורם. בתיאורך אין התייחסות לעצב הרדיאלי - המלווה בחלק גדול מהמקרים לתסמונת. אם מדובר בקרע של גיד זה בלבד, ללא מעורבות עצבית - ניתון לנתח ארתרוסקופית. טיפול בגלי הלם יעיל בחלק המקרים. כדאי לנסות לפני טיפול ניתוחי. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
תודה על התשובה . שאלה קטנה נוספת : האם אכן במצב של קרע בגיד ה ECRB הטיפול בגלי הלם יעזור לאחות את הקרע ? ...