פתח תקווה
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום, לפני חודשיים נפלתי עם חבלה לשוש כף יד, בבדיקה דפורמציה דורסאלית ניכרת. ללא חסר NV . בהדמייה שבר רדיוס דיסטלי אנגולציה דורסאלית , בוצעה רדוקציה לאחר הרדמה מקומית וקיבוע בגבס.בצילום ביקורת לאחר שבוע, עמדה נשמרה . בצילום ביקורת לאחר שבועיים - תזוזה משנית השבר קיצור של הרדיוס פחות מ 0.5 מל' צילום צדידי - ציר תקין.בצילום שלישי עמדה טובה בשני המישורים וניתן להמשיך בטיפול שמרני. לאחר 6 שבועות הוסר הגבס והתחלתי בטיפולי פיזותרפיה. כיום לאחר 6 טיפולי פיזותרפיה , טווח התנועה שלי הוא טוב , אך קיימת בעיה בכל משימה שדורשת סיבוב כמו סיבוב מפתח בדלת או בהתנעת המכונית ואז העצם השמאלית בשורש כף יד ימין והאזור הסמוך לה נראה נפוח . נגשתי לאורטופד כף יד שראה את הצילומים שעשיתי ובדק אותי וכתב כך : ממצאים : DF-45 מעל מוגבל יחסית ליד שמאל DF-90 פרונציה מלאה הגבלה קלה בסופינציה fovea sign 70-80 שלילי DRUJ יציג ללא רגישות ממוקמת. צילום(מיד לאחר הורדת הגבס) - סה"כ עמדה סבירה , יתכן קיצור קל של רדיוס. הרופא טען שיש 2 פתרונות : 1. ניתוח. 2. זריקה לכאבים. והוא לא חושב שפיזיותרפיה תעזור. שאלותי :1. מדוע לא כדאי לעשות צילום נוסף ? הרי עברו 4 שבועות מאז הורדת הגבס ועברתי 6 טיפולי פיזותרפיה ? 2. אני לא מעוניינת בניתוח , אני בת 63 עם בעיות רפואיות נוספות אז האם באמת אין טעם בטיפולי פיזותרפיה יותר ? 3. לא ברורה לי תשובת הרופא , הממצאים שכתב , אשמח לקבל פירוט למה הרופא מתכוון. אשמח לקבל התיחסות מהירה
תיאורך יכול להתאים לפגיעה כלשהי במריכי המפרק בין אצם האולנה לעצמות כף היד. פיזיותרפיה לא יכולה לתקן נזק. פיזיותרפיה משפרת טווחי תנועה ותפקוד. התיעצי עם הכירורג יד המטפל בך אם אין מקום להוסיף טיפול גם בריפוי בעיסוק. אם אכן קיים נזק - הפתרון הוא ניתוחי. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
שלום, בתשובתך מ 6.7.14, על תיאורי היכול להתאים לפגיעה כלשהי במריכי המרפק בין עצם האולנה לעצמות כף היד ואם אכן קיים נזק הפתרון הוא ניתוח. שוב אני שואלת , איך יודעים שנגרם נזק האם אין צורך בצילום נוסף לאחר 6 טיפולי פיזותרפיה מתוך סידרה (לאחר הורדת גבס ) תודה