ניתוח טרנספוזיציה של עצב אולינריס (במרפק)

שלום רב, בדיקת emg ארבעה חודשים אחרי הניתוח אומרת כך: -הולכה מוטורית ותחושתית בעצבים מדיאנוס ואולנריס (כולל קטע המרפק): במדיאנוס הממצא היחיד הוא הנמכת משרעת הפוטנציאלים המוטורים. באולנריס לא מופק מענה מוטורי או תחושתי (בקליטה בשריר AMD). -בבדיקת מחט נבדק השריר אינטראוסאוס דורסלי ראשון (של היד): במנוחה סמנים קלים לדנרבציה פעילה. בהפעלה סמני דנרבציה כרונית בולטת, ללא רה-אינברציה. סיכום: בבדיקה הנוכחית החמרה במבחני הולכה באולנאריס בהשוואה לבדיקה מלפני ניתוח הטרנספוזיציה וכעת לא מופק מענה מוטורי או תחושתי. בבדיקת מחט בשריר כף היד בעיצבוב אולנרי סממני דנרבציה פעילה קלים וסמני דנרבציה כרונית קשה, ללא רה-אינברציה (לא נבדק בבדיקה קודמת. ההולכה במדיאוס דומה לבדיקה הקודמת וכנראה הנמכת הפוטנציאלים המוטוריים (שבבדיקה קודמת נרשמה גם בשאר עצבי הידיים שנבדקו) היא מרכיב בנוירופטיה סכרתית. בפועל כף היד נראית כאילו נעלמים השרירים, עדיין יש לי כאבים חזקים וזירמי חשמל בעיקר בזרת ולאורך האמה וכף היד נראית כאילו השרים הולכים ונעלמים, הזרת חסרת תחושה וגם הזרת וגם הקמיצה חסרות כל כוח. ע"ס האמור האם היית ממליץ להמתין בסבלנות לשיפור, או שכדאי להזדרז ולבצע התערבות כירורגית נוספת. אני חושש לאבד את התפקוד בכף ידי לתמיד. אודה מאוד לתשובתך

יש צורך להשוות את ממצאי הבידקה הקלינית וממצאי האמג שבוצע לערכים בבדיקות שבוצעו לפני הניתוח. בכל מקרה, בעוד 3-4 ח' לבצע שוב בדיקה קלינית + בדיקת אמג השוואתי לקודמים ואז ניתן יהיה להעריך את הצלחת הניתוח. בברכה, ד"ר יעקב פעילך