שבר בשורש כף היד - ניתוח

שלום רב , הבן שלי שבר את שורש כף היד , בביקורת שעשינו שבועיים אחרי גיבוס רגיל נאמר לנו כי חלה החמרה בזווית הדורסאלית , ולכן הוחלט לנתח. שחזור סגור וקיבוע פנימי של השבר ברדיוס דיסטלי ע"י 4 מסמרי קירשנר. בביקורת היו הוחלט : לאור העובדה שהשבר היה מחובר בחלקו בתחילת הניתוח ולאור העובדה שהוכנסו 4 KW , אופי השבר אינו יציב , בנוסף מדובר בילד בן 8 ולכן אנו פחות חוששים לטווח תנועה , ולכן נשאיר את הגבס לעוד שבועיים ובעוד שבועיים נוריד ונתחיל הפעלה. שאלותי : 1. מה המשמעות "אופי השבר אינו יציב" 2. כיצד מורידים את המסמרים ? האם תחת הרדמה ? מלאה/מקומית ? תודה , האמא המודאגת.

כעיקרון - שבר יציב אינו זז ממקומו לאחר הקיבוע. שבר לא יציב זז מקומו לאחר הקיבוע - כפי שאירע אצל בנך. הוצאת הקיבוע נעשית בד"כ ללא או בהרדמה מקומית. בברכה, ד"ר יעקב פעילן