עצם הסירה

שלום וברכה דר .. לפני כשנתיים וחצי חטפתי שבר בעצם הסירה ולפני 8 וחצי חודשים עשיתי ניתוח עם השתלת עצם (בלי ברגים). לפני מספר שבועות הייתה ביקורת והגבס הורד אחרי כמעט 8 חודש .. והרופא רשם ככה :איזור השתל עצם הסירה נראה בחיבור גרמי. שינויים ניווינים קלים מיפרק רדיוקרפלי... וצריך לבצע צילום סיטי על מנת לעמוד על מצב היציבות של איזור השתל וחיבורו..בכל מקרה הרופא הסביר לי שאם השבר לא התאחה עד הסוף אז כמעט עד הסוף ויותר לא יתאחה ולא יהיה יותר גיבוס..אלה אבצע טיפול פיזיתרפיה...יש לציין גם כי אינני מסוגר להרים או להוריד את כף היד..כמו שהבנתי טווח התנועה תשתפר תוך כדי פיזיותרפיה ... תוצאת הסיטי שעשיתי שבוע לאחר מכן: שינויים אוסטופניים דיפוזיים במיבנה הגרמי. פגם בעצם רדיוס דיסטלי יתכן לאחר הכנסת בורג(הבנתי שלא שמו לי שום ברגים חוץ משתל עצם.....) איסדירות שלצ גבולות שלצ עצם הסקפואיד וחוסר אחידות של מיבנה גרמי לאחר איחוי של שבר.שינויים סקרלוטיים עדינים באספקט פרוקסימלי של עצם חשודים לשינוי נמק אווסקולרי. חיצרות של מרווח תוך פירקי רדיאוסקפואידלי,רדיאולונטום יותר באספקט פלמרי עם איסדירות לוחיות ארטיקולריות וזיזים באפיפיזה של רדיאוס. פס רדיאופקי בזיז סטילואיד של רדיאוס יתכן קיבוע ניתוחי. ללא ממצא גס ברקמות רכות.. בעוד שבוע תיהיה לי ביקורת אצל הרופא אבל הייתי מאוד מודה לך אם היית מביע את דעתך בנוגע לממצאים אלה..כי אני מאוד מודאג בנוגע למצב הכף היד שלי.. בתודה מראש!

כפי שנוכחת, חיבור של שבר בעצם הסירה הוא לעתים בעייתי. לא חובה סיטי אלא מספיק שיקוף דינמי ע"מ לראות אם יש חיבור גרמי בין חלקי השבר. פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק מטרתם לשפר את טווח התנועה. אם קיימים כבר שינויים ניווניים רדיו-קרפלים - ייתכן והם המקור לכאביך יש מקום לשקול טיפול אחר. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

קודם כל תודה על התגובה החכמה המאוד שלך דר..כמו שהבנתי ממך ומעוד רופא מומחה מפורום אחר..שכל הממצאים של סיטי שנוצרו בכף יד הם לא חריגים לאחר ניתוח שעשיתי...אבל.....בקשר לשינויים הניווינים במפרק הרדיוקרפלי...הרופא שלי אמר שבינתיים לא ימליץ על שום טיפול בזה..חוץ מאשר פיזיותרפיה לשיפור טווח התנועה...(בלי ריפוי ועיסוק...)..איזה טיפולים אחרים אני יכול לעשות? בתודה מראש!!