Carpal Tunnel & Tennis Elbow

לפני מספר חודשים אובחנו אצלי Tennis Elbow ו- Carpal Tunnel. בבדיקת EMG אובחן mild CTS 4. ברצוני לציין כי אני עובדת מס' רב של שעות מול מחשב. בעצת הרופא סידרתי את עמדת המחשב שלי כך שתהיה יותר נוחה מבחינה ארגונומית, ובנוסף נטלתי כדורים נגד כאבים+אנטי דלקתיים זמן ממושך. בנוסף שמתי תחבושת מיוחדת לטיפול בטניס אלבו. כלום לא עזר. הכאב רק גובר וממשיך גם בשתי הידיים, בצוואר ובעמוד השידרה. צילום ע/ש צווארי - ב.מ.פ. הרופא המליץ לעשות ניתוח בשורש כף יד. האם אין פתרון אחר? אני מאוד חוששת מעצם הניתוח. האם הכאב הגובר נובע רק מהבעיה בתעלה הקרפלית וייפתר בעקבות הניתוח או בעצם מהטניס אלבו? האם יש אפשרות אחרת שעדיין לא ניסיתי שתמנע את הניתוח? מה הסיכונים בניתוח כזה? ברצוני לציין כי בימים בהם אני לא מאמצת את היד, היא והחלק העליון של הגוף לא כואבים. אודה על תשובתך.

לעניין תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) אין פתרון אלא שחרור כירורגי. לעניין TENNIS ELBOW יש מקום לנסות טיפול שמרני ע"י פיזיותרפיה, שימוש בתומך יעודי (למשל ARMBAND), רפואה אלטרטנטיבית (כגון דיקור סיני רפלקסולוגיה), הזרקות מקומיות. אם קיימת מעורבות גם של העצב (P.I.N), לא יהיה מנוס משיחרור כירורגי. עצתי לך לפנות לבדיקה למומחה לכירורגית יד. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

ד"ר פעילן, תודה רבה על תשובתך. ברצוני לברר אם במידה ואני עוברת ניתוח בתעלה הקרפלית, מה הסבירות שתסמונת זו תחזור ביד השניה? כמו כן, מכיוון שאינני יודעת ממה נובעת הצריבה בזרוע - האם מתסמונת התעלה הקרפלית או מהטניס אלבו והדלקת בגידים Epicondylitis Elbow - האם טיפול בדיקור סיני בשלב ראשון ובמידה והכאבים לא חולפים לשקול ניתוח בתעלה הקרפלית יכולים להיות דרך נכונה להתחיל בטיפול? בנוסף מה יכולות להיות התוצאות אם לא אעשה את הניתוח? אודה על התייחסותך. עדי

במידה ושחרור העצב בניתוח מלא - תסמונת התעלה הקרפלית אינה חוזרת. כפי שכתבתי, דיקור סיני אינו יכול לפתור בעיה של לחץ מכני בתעלה הקרפלית ואין לך ברירה אלא לעבור ניתוח. לגבי האפיקונדיליטיס, ההמלצה היא לנסות טיפול שמרני (כגון דיקור סיני) לפני ניתוח, כפי שכתבתי. בברכה, ד"ר יעקב פעילן