כאבים חזקים וממושכים בשורש כף היד- RSD ?

ד"ר שלום לפני כחצי שנה חשתי כאבים בשורש כף היד כתוצאה מעבודה מאומצת מול המחשב האורטופד המטפל איבחן דלקת בגיד. מאז ועד עתה למרות כל הטיפולים השמרנים שכללו גם הפסקת עבודה כל הטיפולים לא הועילו. הכאבים שבים לסירוגין עם הטבות והחמרות. עברתי צילום רנגטן ובדיקת אולטרסאונד שלא העלו ממצאים. מיפוי עצמות הדגים קליטת יתר באיזור שורש כף היד. היד שלי מתנפחת לסירוגין ולעיתים מאדימה ומזיעה. רופא כאב איתו נועצתי אבחן אצלי RSD בדרגה נמוכה למרות שכירורג כף יד שלל זאת לחלוטין. אני מטופל בפיזותרפיה ובמרפאת ריפוי בעיסוק. בהוראת רופא הכאב אני נוטל מזה 4 ימים:אלטרולט 25מל, פרדניזון 25מל בזריקות, קלציטונין פעמיים בשבוע וגאבאפנטין 300 מל ליום. בינתיים איני חש בהטבה. שאלותי: 1.תוך כמה זמן אמורים לחוש בשינוי/הטבה אם בכלל? 2.באילו פעולות נוקטים במקרה של בדיקת ENG לא תקינה? על מה ממליץ הרופא? 3.מה לעשות אם ברגע שאפסיק ליטול את התרופות יחזרו הכאבים והסימפטומים? תודה רבה יואב.

משאלתך, האבחנה אינה ברורה. קיימים גידים רבים ביד. RSD הינו מושג רפואי שאינו בשימוש שנים רבות. כיום מדובר על CRPS וקיימים 2 סוגים. פנה לרופא אשר קבע את האבחנה ל"עדכון". לעניין התרופות, למיטב ידיעתי, תרופות אילו אינן יעילות ואינן ניתנות כטיפול בדלקת גיד. בדיקת אמג (הולכה עצבית ובדיקה שרירית) מיועדת להעריך הולכה ותפקוד עצבי, ללא קשר לגידים. פנה שוב לבדיקה ואיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד. בברכה, ד"ר יעקב פעילן