טיפול ב - medial epicondylitis

שלום, מזה שנתיים אני סובל מ: -כאבים בחלק הפנימי של מרפק יד ימין (גם בשרירים החיצוניים) -כאבים ולעיתים ניצול באצבעות 4 ו 5. -מגבלה בתנועות מסוימות והפעלת עומס על היד. -החמרה בכיפוף של היד, בעיקר בלילה. לאחר בדיקות הומלץ לי על ניתוח לשחרור ה - ulnar nerve. אגב, לפני שנה היה לי EMG תקין. עד היום לא עשיתי ניתוח, אלא טיפלתי בכדורים, ויטמינים, פיזיוטרפיה וכו'. הדבר היחיד שעוזר לי זה כירופרקטיקה בשילוב עם אולטרסאונד. זה מביא להקלה משמעותית של הסימפטומים. יצוין שכמובן גם ירידה בעומס העבודה מול מחשב מקל על המצב. השאלות: -האם ניתוח הוא הפתרון היחידי? והאם לא כדאי למצות כל אופציה אחרת לפני ניתוח? -איזה דברים הייתה ממליץ לי לעשות כדי לשפר את הבעיה: סד לילה?, תחבושת ביום? קרח? תרגילי מתיחה? משהו אחר? -האם ניתן לפתור את הבעיה ולחזור למצב ההתחלתי ללא ניתוח? (או שכל השיטות האחרות רק מקילות על הכאבים באופן זמני אך לא פותרות את הבעיה) והאם אין בניתוח סיכונים שיכולים להחמיר את המצב? -שמעתי על שיטה שנקראת (Extracorporeal Shockwave Treatment (ESWT - האם היא קיימת בארץ? האם היא מומלצת? -האם אני צריך לשנות את דפוסי העבודה שלי ביום יום? -האם אני צריך להיות אצל רופא אחר חוץ מאורטופד? תודה, דניאל

תיאורך מתאים ל- 2 אחבנות: 1. אפיקנדיליטיס מדיאלית (מרפק גולף) - מדובר בתהליך דלקתי של מוצא השרירים המכופפים. הטיפול ברוב המקרים הינו שמרני. 2. נימול מלחץ על העצב האולנרי בתעלה הקוביטלית במרפק. הטיפול הינו ניתוחי כיוון שמדובר בלחץ מכני על העצב. טיפול שמרני אינו יכול לעזור. פנה לבדיקה, איבחון ויעוץ לרופא מומחה בכירורגית יד. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

תודה ד"ר פעילן, האם באבחנה הראשונה (אפיקונדיליטיס מדיאלית), עדיין יכולים להופיע כאבים באצבעות 4 ו - 5? באבחנה השניה - אם EMG הוא תקין, האם זה אומר שאפשר להמנע מניתוח? או שצריך בדיקות אחרות/נוספות? והאם לבעיות גב עליון וצוואר אין השפעה על כל הבעיה הזו? תודה, דניאל