בעיה כללית או סתם מיקריות

אני מתכנת מחשבים אשר עובד מול המחשב כ-12 עד 14 שעות ביום. אינני עושה כל פעילות גופנית. גובהי 170 ומשקלי 95 ק"ג - כך שאני בעל משקל עודף. אני בריא בדרך כלל ללא בעיות בריאותיות מיוחדות פרט למפורט בהמשך: לפני כ-6 חודשים התחילה תופעה של עקצוצים באצבעות הקטנה וזו שלידה בשתי הידיים - מה שמצביע על העצב האולנארי. התופעה הופיעה בשתי הידים וקרתה רק כאשר אני שם לחץ על איזור המרפק. ללא לחץ לא היתה בעיה - אך בלילה תוך שינה אין לי שליטה על תנוחת היד ומצאתי את עצמי עם שתי אצבעות רדומות או עם עקצוצים כאשר המרפק נשען על המזרן. כאשר אני מרים את המרפק מהמזרן - העקצוצים נעלמים כלא היו. פניתי לרופא משפחה אשר בדק אותי ואמר שנראה שהכל תקין ושהבעיה העצב האולנארי קשורה כנראה לתנוחת עבודה או שינה. נוירולוג בדק אותי בדיקה נוירולוגית קלינית מלאה שהיתה תקינה לחלוטין ואמר שכנראה העקצוצים נובעים ממשהו שאני עושה בעבודה או תנוחת שינה לא תקינה. הוא שלח אותי לEMG ובדיקת דם. בדיקת EMG של העצב הראתה תוצאה תקינה - ללא הפחתה במהירות האותות בשריר וללא פגיעה בשרירים או בעצבים האולנארים. בדיקת דם תקינה לחלוטין. ספירת דם מלאה תקינה.סוכר תקין.כולסטרול תקין. תפקוד כבד תקין. תפקוד כליות תקין. בלוטת תריס תקינה. הכל תקין בבדיקת הדם. לפני כשבוע תוך כדי עיון בכתבה על קארפאל טאנל סינדרום ביד - הקשתי על שורש כף היד (קרוב לאיפה שמודדים לרוב דופק - אך בדיוק באמצע) כדי לבדוק אם אין לי גםSYNDROM CARPAL TUNNEL - והרגשתי שאם אני מקיש חזק על האיזור תוך כיפוף היד לאחור אז אני מרגיש זרמים חשמליים בשאר האצבעות ביד - אך לא בעוצמה שאני מרגיש בשתי האצבעות הקשורות לעצב האולנארי כאשר אני מקיש באיזור המרפק. האם זה מראה על משהו לא תקין - או שגם אצל בן אדם נורמאלי ללא בעיות CARPAL - הקשה כזו תוך כיפוף היד תיצור זרמים באצבעות? יש לציין שאין לי כאבים שקשורים לCTS -ההקשה - עשיתי על דעת עצמי פשוט כדי להבין אם יש לי בעיה סיסטמטית עצבית. עצם הרגשת החשמל באצבעות בעקבות ההקשה מאד הלחיצה אותי. לפני כיומיים - החלה לי תופעה של תחושה מוזרה באיזור העליון של שריר השוק ברגל שמאל שנמצא ממש מספר סנטימטרים מתחת לאזור שמאחורי הברך. קמתי בבוקר שהרגשתי תחושה מוזרה שקשה לי להגדיר- אך היא ללא ספק תחושה מוזרה - אם אני לוחץ על האיזור ועוזב - אז אני מרגיש את האיזור למספר שניות אפילו לאחר גמר הלחיצה. אני מתאר לעצמי שקורא הודעה כזו מתחיל לחשוב שמדובר במקרה נפשי ולא פיזי. אני אדם מאד מציאותי, ריאלי, אקדמאי ובריא בנפשו. עד שלא הופיעו לי העקצוצים לא התעסקתי בדברים כאלה. מה שמדאיג אותי זה שאולי כל התופעות הנ"ל מצביעות על איזו שהיא תופעה כוללת סיסטמטית אשר תביא לניוון עצבי בגופי. וזה מטריד אותי מאד. מה דעתך? האם יש פה איזושהיא תופעה כוללת? מה הסמפטומים של תופעה עצבית כוללת?

תיאורך מתאים ללחץ עצבי. הלחץ ייתכן בע"ש הצוארי, במקלעת הברכיאלית או לאורך הגפיים. מכיוון שהבעיה הינה דו"צ, גם במרפק וגם בשורשי כפות הידיים, חובה לשלול גורמים כגון פולינוירופתיה. בדיקת האמג במקרים אלה חייבת לכלול גם בדיקת הולכה עצבית וגם בדיקה שרירית, לעתים ב- 4 הגפיים. פנה להמשך בירור. בברכה, ד"ר יעקב פעילן