simple bone ciste
דיון מתוך פורום אורתופדיה - החלפות פרק ירך וברך
שלום למומחה, לבני, 17, נתגלה בצילום רנטגן "חלל" בעצם ירך ימין, קרוב למפרק. האבחנה - נגע ליטי או ציסטה אובלית בגודל 4.5 על 2.5 . כנראה מלאה בנוזל. הממצאים אושרו במיפוי עצמות כללי.האגן והמפרק תקינים. כך גם יתר העצמות. הילד תיכוניסט בי"ב בריא וגבוה. חושש מהורדת פרופיל. נבדק עקב תלונה על כאב עז באיזור. עקב מיקום הנגע, קיים חשש לשבר אף כתוצאה מפעילות גופנית רגילה. הרופא ממליץ על ניתוח בו תילקח "חתיכת" עצם מאיזור הברך ותוכנס למילוי החלל. לדברי הרופא מדובר בעניין פשוט ונפוץ. יומיים אישפוז ו- 3 -4 שבועות החלמה - קביים ללא גבס. צלקת של כ- 4 ס"מ בחלק החצוני של הירך ו- 2 ס"מ באיזור הברך. שאלותי: 1.מה הסיבות להיווצרות תופעה זו? 2.האם לא ניתן לפתור הבעיה ללא ניתוח? 3. הסיכונים המיוחדים בניתוח כזה. 4.אני חוששת מזיהומים של בתי חולים (ניסיון מצטבר רע)- הניתן לביצוע בבי"ח פרטי? 4.פגיעה בפרופיל צבאי- בין ללא התערבות כירורגית ובין בעקבות התערבות כזו. תודה
לדנה שלום החסרון העיקרי של האינטרנט שאי אפשר לבדוק בדיקה פיזיקלית ואי אפשר לראות את הצילום. לכן, כמה שיהיה תאורך נאמן, עדיין קיים יותר מידי פתח לפרשנות ולכן לחלק מהדברים אי אפשר לענות. כאשר יש ציסטה וכאב משמעותו של דבר שהעצם נחלשה ועשוי להגרם שבר. גם אם הכאב יחלוף והסדק יתרפא ישנן ציסטות שיישארו (ישנן ציסטות שיתרפאו). אם הציסטה הנה מסוג אלו שנשארות הרי צריך לעזור להן להתרפא על ידי ניתוח. הסיכונים בניתוח הנם הסיכונים כמו בכל ניתוח וכאן הרגע שבו את צריכה עם הבן לשבת מול המנתח ולקבל את התמונה השלמה כולל הסיכונים. לגבי זהום: יש זהומים בכל בית חולים כולל בתי חולים פרטיים ואסור לחשוב שיש מקום חסין. אבל הסיכון נמוך בדרך כלל ואקראי. מצד שני קשה לפעול בניגוד לרגש אבל צריך לדעת את כל האפשרויות. בהצלחה רבה ד"ר גרינטל