שבר בצוואר הירך
דיון מתוך פורום אורתופדיה - החלפות פרק ירך וברך
אני גבר בן 36 בריא בד"כ ומתעסק בספורט אתגרי (גם לצורכי עבודה -פרסום במצנח). לפני כשנה שברתי את צואר הירך בתאונה (התנגשתי עם מצנח ברכב בחוף). עברתי ניתוח קיבוע ע"י מיסמור צואר הירך ע"י 3 ברגים ואשר הוצאו לאחר כ 10 חודשים מאחר והיה איחוי של השבר והם בלטו החוצה מהעצם והפריעו להליכה. היום לאחר שביצעתי mri וצילומי רנטגן רגילים עכב כאבים וצליעה, אובחן כי קיימת בעיה באספקת דם לראש העצם "מודגמים סימני AVM בכיפת ראש הפמור עם בצקת בראש הפמור ובצוארו. מעט נוזל תוך מיפרקי בקופית הסינוביאלית של המפרק". אני מבקש לדעת אלו טיפולים רפואיים ניתנים לביצוע כולל ניתוחים בארץ ובחול במצבי זה, לריפוי מקסימלי וחזרה מקסימלית לפעילות רגילה ותקינה כולל פעילויות הספורט שעסקתי בהם.
לעדי שלומות ההחלטה הטיפולית במקרים אלו הנה בהתאם למצב הקליני, לקצב ההתקדמות של הבעיה מחד וקצב הריפוי הספונטני מאידך. בהתאם למצב האנטומי של ראש הפמור (אם הוא שלם או פגוע). ישנם טפולים רבים החל מטפול בתא לחץ וכלה בהחלפת פרק הירך וכל טפול מתאים למצב אחר. כך שהדרך הנבונה הנה לתאם פגישה עם הרופא המנתח, לשקול את האפשרויות ולהגיע למסקנה לגבי הטפול ההולם ביותר. בכבוד רב ד"ר גרינטל
ד"ר שלום האם ידוע לך פתרון בעזרת תהליך שנקרא "free vascularized fibular graft" שמבוצע ע"י ד"ר אורבניק בדיוק יוניברסטי ארה"ב?