אקג במאמץ
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - כללי
אני בן 41 וסובל זמן ממושך מכאבים גסטריים בחלק שמאלי עליון. בבדיקות גסטרו עד היום אין ממצאים פרט לתסמיני IBS. לאחרונה חשתי כאבים ולחץ בחזה במאמצים אפילו קלים. נערך לי מבחן אקג במאמץ, שלב 3 של ברוס שתוצאותיו הן: אתסמיני, ללא שינוי אקג למעט היפוך גל T סרעפתי, תגובה כרונוטרופית חיובית, תגובת לחץ-דם תקינה. אציין כי לפני שנה נערך לי מיפוי טליום ונצפתה איסכמיה קדמית. בחודש האחרון אף הייתי מאושפז בבי"ח עקב כאבים בחזה, אך שוחררתי לאחר השגחה בת יומיים. המשך הטיפול שנקבע לי הוא מעקב עפ"י צורך קליני ולשקול צינתור. מה עלי לעשות כעת? האם לבצע צינתור? מה עוד יכול לגרום לתופעות שציינתי מלבד גורם לבבי? תודה מראש
היתרון בצנתור הוא בכך שתקבל אינפורמציה חד-משמעית האם יש בעיה בעורקי הלב. בדיקות לא פולשניות עוזרות לנו להחליט מי זקוק לצנתור, ומנסיון, במקרים של חוסר וודאות (כמו במקרה שלך) יש חשיבות לצנתור גם ע"מ לכוון טפול ולמנוע אשפוזים מיותרים.
תודה על תשובתך. אכן אושפזתי בתה"ש ועברתי שלשום אקו+ צינתור שנמצאו תקינים. התופעה הקלינית של דופק מואץ, כאב בחזה וקוצר נשימה במאמץ עדין קיימת. מה היית ממליץ לבדוק כשלב הבא?
