האם נורמיטן מפחית את הדופק

אני בן 73, לפני 3 שנים התגלה אצלי יתר לחץ דם, לפני שנתיים אושפזתי בגלל הפרעות קצב. לשם ויסות לחץ הדם אני נוטל את התרופות הבאות (כפי שהוצע לי ע"י קארדיולוג): וסקייס פלוס 5/12.5 -1 ליום, אמלודיפין 5מ"ג, נורמיטן 25 מ"ג, וכן מיקרופירין 100 מ"ג(דילול הדם) הצירוף הזה היה יעיל מאד מספר חדשים במניעת עלית הלחץ הסיסטולי מעל 140 והלחץ הדיאסטולי מעל 80 הדופק נע בין 44 ל-60. לפי המלצת הקארדיולוג (שיצא לאחרונה לגימלאות ואינני יכול להתייעץ איתו) אני מודד ל"ד ודופק יום יום. לאחרונה עלה לחץ הדם מדי פעם לערכים של 90/150, בעיקר נמדדת עליה בלחץ הדיאסטולי. רופא המשפחה המליץ להכפיל את מינון הנורמיטן ל-50. אבל לאחר שטענתי ששמעתי מחבר על ירידה משמעותית בדופק בהשפעת נורמיטן, נסוג הרופא מהמלצתו והציע להכפיל את מינון האמלודיפין. שאלות: 1. האמנם השפעת תוספת הנורמיטן במקרה שלי, בלתי רצויה? עד לאילו ערכי דופק נמוכים אפשר לרדת? 2. האם ההמלצה להכפלת האמלודיפין במקרה שלי, רצויה? בתודה ובברכה, עמוס

באם הדופק שלך הוא 44-60 הרי אין לעלות במינון הנורמיטן ונכון לעלות במינון האמלודיפין. באם ל"ד ישאר גבוה ניתן להוסיף תרופה שלישית (יש אפשרויות רבות) תודה