סתימת סטנט לאחר חצי שנה

שלום ! לפני חצי שנה בדיוק עברתי אוטם בשריר הלב. פתחו את העורק עם בלון והושתל סטנט מסוג LEKTON. לפני כשבועיים התחלתי להרגיש מיחושים, כאבים, בחזה בחזה. ניגשתי לביה"ח. בוצעו בדיקות א.ק.ג ובדיקות דם וכולן היו תקינות. הקרדיולוג הפנה אותי לאחר יומיים לביצוע אקו לב במאמץ, התוצאות היו תקינות. הקרדיולוג החליט לבצע ציתור, כדי ל"הרגיע" אותי. אתמול עברתי צינתור 25.12.05. התוצאה : עורק קידמי יורד : בחלקו האמצעי הצרות ברמה של 80-90% INSTAT ולכן, בוצעה הרחבה של העורק הקידמי היורד בחלקו האמצעי בעזרת בלון... בהמשך, הועבר סטנט מסוג CYHPER ...והושגה פתיחה טובה. נתונים : התרופות שאני נוטל מזה חצי שנה: Aspirin 100 mg Plavix 75 mg Normiten 122.5 mg losek simvastatin 40 mg ובשבועיים האחרונים lipanor 100 mg תוצאות בדיקות מלפני חודש : כולסטרול 154 LDL 63.2 HDL 35 Triglycerides 281 ( גבוה. גבולות בין 130 לבין 180) פעילות גופנית: אני מבצע 4-5 פעמים בשבוע הליכה מאומצת של כשעה ורבע, מתוכם פעמיים בשבוע פעילות במכון לשיקום הלב ( 45 דקות הליכה, 15 דקות חתירה ו- 15 דקות אופניים משולבות). מזון: הייתי אצל דיאטנית, נתנה תפריט. אני משתדל עד כמה שניתן לאכול אוכל ללא שומן. השאלות : 1. מהי הסיבה לסתימת הסטנט מסוג lekton שהושתל אצלי לפני חצי שנה. 2.מה אני יכול לעשות כדי למנוע הישנות המקרה, כלומר הישנות חסימה של הסטנט מסוג סייפר, למרות שהוא משחרר תרופה ?. 3. איזה וכמה זמן הסייפר משחרר תרופה ? 4. לאחר כמה זמן אני יכול לחזור לפעילות גופנית. 5. אני עדיין חש בכאבים בחזה. נאמר לי שבגלל הבלון הם ימשכו מספר ימים. כמה ימים ? תודה

1. תהליך תגובתי של דופן העורק הגורם ליצירת רקמה עודפת החוסמת תוך מספר חודשים את הסטנט. באופן כללי 12% מהחולים עם סטנטים רגילים ו 4% עם סטנטים משחררי תרופה סובלים מתןפעה זו......מכאן שהרוב הגדול נהנה מסטנט פתוח לאורך שנם 2. תמשיך במה שאתה עושה כי ע"י כך אתה מונע את התהליך הטרשתי שהוא הבסיס להווצרות סתימת בעורקים....ההשפעה על התהליך בתוך הסטנט מוגבלת 3. 50% משתחרר תןך שבוע ו 90% תוך חודש....זהו השלב הקריטי בתהליך ןחסימתו בשלב זה מונעת את ההצרות החוזרת ביעלות מאוד גבוהה 4. שבוע לאחר הצינתור (המגבלה העיקרית היא אזור המפשעה) 5. מאוד אישי ויכול לקחת גם שבוע תודה