שאלה מורכבת

ד"ר פוקס שלום רב ברצוני לשאול שאלה ברשותך האם טכיקרדיה חדרית ממקור הנמצא מבמוצאו של חדר ימין או VT פסציקולרי אחת מהטכיקרדיות האלה הן בדומה ל Cathecolamine-polymorphic VT? או שמדובר ב3 טכיקרדיות שונות? הריי ששלושתן באות בתגובה למאמץ ומופיעות בלב בריא מבחינה סטרוקטורלית טכיקרדיה ממקור חדר ימין וטכיקרדיה VT פסציקולרי לקוח ממאמר שכתב ד"ר דוד רוט ובכלל Cathecolamine-polymorphic VT זו טכיקרדיה ממקור חדר ימין או שמאל? תודה מראש על התשובה בברכה שי

מדובר ב 3 טכיקרדיות שונות שהקשר ביניהן הוא מאמץ 1. Cathecolamine-polymorphic VT - כפי שהשם מלמד מדובר בטכיקרדיה פולימורפית המתרחשת בעיקר בילדים ומתבגרים ללא פגיעה מבנית בלב במזן מאמץ.. קשורה כנראה למוטציה לגן של הרצפטור לריונידין. 2. fasicular tachycardia - השם המדוייק הוא left septal ventricular tachycardia- זוהי טכיקרדיה מונומורפית המגיבה לוורפמיל IV. ניתן לעורר אותה ע"י קיצוב, ולעיתים ע"י מאמץ או איזופרוטרנול. 3.RV outflow tract VT שיך לקבוצה של idiopathic VT(אחד מ 3) וזה שקשור למאמץ זה הסוג של paroxysmal. הטכיקרדיה מגיבה לחוסמי בטא וורפמיל. לעיתים כן נמצא בעיה אנטומית במוצא חדר ימין. תודה