לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה - כללי
אני בן 59 והחודש אני "חוגג" יומולדת שנה למה שהוגדר "ארוע לב קל" בהפרש של 3 חודשים עברתי 2 צינתורים ושלילת סטנטים, כאשר אחד הכליליים חסום לגמרי וניזון מקולטרליים. כ"כ סוכרת מבוקרת ומאוזנת ושינויי הרגלי אכילה,אך לצערי איני מצליח להפסיק עישון. לפני כ 5 חודשים התחלתי ביוזמתי בפעילות גופנית, תחילה לאט, עד שכיום אני שוחה יומיום בין 60 ל 75 דקות (עם הפסקות קצרצרות), ואישור הקרדיולוג (כללית) ניתן רק בדיעבד ובאחור. הייתי מוסיף לפעילות זו גם חדר כושר,(מסלול) אך אישור הקרדיולוג מתמהמה. שאלות לפורום ולמנהלו: 1 ) האם פעילות גופנית זו מספקת לשיקום הלב? כי קשה לי לשפוט אם יש הורדה משמעותית במשקל. 2) לחץ הדם הוא גבוה יחסית בשעת בוקר 160/80 אך במחצית היום שלאחר השחיה יורד ל 130/75 אך עם דופק קצת יותר מואץ, בסביבות ה 90 . 3) הצעתי לרופאה המטפלת (כללית) להחליף את הטפול ב SIMOVIL (כשנה וחצי) ב LIPITOR אך שמעתי עד כה רק התחמקויות. 4) בעידודי הסכימה להפסיק הטפול ב NORMITEN ו BEZALIP ולהסתפק רק TRITACE 25 שני חתאים ביום.
כדאי לעבור הערכה והדרכה מסודרים ע"י הקרדיולוג המטפל. 1. פעילות גופנית רצופה המעלה את הדופק לטווח של 70-75% מבדופק המקסימלי (שלך הוא סביב 160) למשך 40-60 דקות X 4-5 פעמים (או כל יום) בשבוע היא חיובית ביותר מבחינה בריאותית. 2. ל"ד שלך לא מאוזן ולכן יש מקום להגברת הטיפול - למשל, החזרת הנורמיטן! 3. הצורך לעבור לליפיטור תלוי ביכולת להוריד את רמת ה LDL שלך לטווח של 60-70 מ"ג% ללא תופעות לוואי ע"י הסימוביל תודה
ד"ר פוקס תודה מקרב ליבי על התשובות. איני יודע אם יחשב לחוצפה עצם ההתיעצות אתך, אך הבעיה ,כי להוועץ בקרדיולוג בכללית, זה בתדירות של אחת לרבעון ואז שולחים למרפאה כל פעם קרדיולוג אחר של מכון הלב של בי"ח קפלן. זה הופך מעקב מסוג זה ללא אפקטיבי. ערכי ה HDL 43 וה LDL 57 מאוזנים אצלי מזה כשנה , או ערך כללי בין 150 ל 175 . הבעיה האמיתית - קפיצה בטריגליצרידים שנעו בין 265 ל 600 . היות שההתכתבות גלויה , אוכל רק להתיחס לתופעת לוואי "קטלנית " של הטיפול הממושך ב NORMITEN וב BESALIPRETARD .ואני לא מדבר על כאבי שרירים שאינם תוצאה של הפעילות הגופנית, או על שעול מלווה בליחה מוגברת. השאלה אם כן תישאר, האם ה LIPITOR אמור לטפל בטווח הצר של הטריגליצרידים. שאלה נוספת,אם תרשה לי, האם להמשיך הטיפול המקביל של 80 מ"ג אספירין ליום וPLAVIX מעבר לשנה ובאיזה תדירות לבצע בדיקות דם ( כעת רק פעם ברבעון). אני מתנצל על אריכות היעוץ אתך החורג במקצת מן המסרים הקצרים בפורום. תודה על הסבלנות ועל זמנך.
