קצב לב

שלום בן 35 בריא בדרך כלל. בדיקות דם תקינות. משקל תקין 65 קג גובה 180. כבר 10 שנים פעימות מוקדמות. האחרונה הרגשתי לפעמים קצת יותר. אקו לב השנה תקין ארגומטריה תקינה ללא צניחות ST הולטר לב שעשיתי לפני חודש הראה VPB'S COUPLETS, NON SUSTAINED SLOW VT ( קטעים קצרים של NSVT במהירות עד 130 וקטעים של AIVR קצרים מהירות 60 ) הקרדיולוג אמר שהיות והלב בריא ובדיקת הלב תקינה אז כרגע לא נתחיל טיפול תרופתי אלא אם ההפרעות בקצב ממש יפריעו לי ויטרידו אותי ואז אולי יתן לי נורמיטן במינון נמוך. השאלה שלי 1. האם תופעות אלה מסוכנות? 2. האם תופעות אלה גורמות לחולשה או עייפות או סחרחורת? יש לי עייפות לא מוסברת. 3. אני אמור להתחיל לקחת כדור SSRI - ציפרלקס או סרוקסט שנתן לי רופא משפחה לטיפול בפיברומיאלגיה וכאבי ראש. האם לאור ממצאי ההולטר מותר לי לקחת כדור SSRI ? ( הרופא משפחה רצה לתת אלטרול שעדיפה אבל אמר שחושש לאור ממצאי ההולטר - האם החשש מוצדק? או אפשר לקחת אלטרול? ) תודה

1. באם האק"ג הבסיס גם כן תקין והמבחן מאמץ לא הראה החמרה בהפרעות הקצב הרי ניתן באמת לעקוב או לחילופין לטפל בחוסמי בטא. 2. התופעות הללו לא אמורות לגרום לחולשה או עייפות מתמשכת...כדאי לברר עם רופא המשפחה סיבות אחרות (אנמיה, זהומים ויראליים, הפרעות בבלוטת התריס, חסר ויטמינים וכו..) 3. SSRI נחשבים בטוחים הרבה יותר מאלטרול ודומיו הן באוכלוסיה הכללית והן בקרב חולי לב....כך שהעדפת רופא המשפחה נכונה. תודה