תחושה מוזרה בזמן מאמץ

ד"ר שמואל פוקס שלום. בן 42. בזמן פעילות אירובית(בלבד) בחדר כושר. הירגשתי מן תחושה של בום בלב.כלפי מטה. אולי החסרת פעימה או פעימה מיותרת, אני מתאמן כבר שנתיים בחדר כושר.ותופעה זו קרא לי כ 4-5 פעמיים. מעבר שזה מלחיץ בעת ההיתרחשות,לא היו שינויים בדופק.(לפי מכשיר הריצה. אני מבצע אחת לשנה או שנתיים בדיקת לב במאמץ.לא היו ממצאים פרט ל 1.בדיקת מאמץ 2003- הופעת VPB'S במאמץ -בודדים.בשיא המאמץ צניחת ST עד 1.5 מ"מ שחלף בדקה הראשונה ב RECOVERY ( הערה זו מופיע קבוע בכל בדיקה. 2.בדיקת תליום 2003- הסיכום הכל תקין. הערות- משהוא שקשור לסרעפת. קליטה ריאתית מוגברת במקצת (+1) ב STRESS לא הייתה הרחבה חולפת של חדר שמאל. יש סיפור משפחתי.היצרות עורקים.וניתוח.(אבי) נוטל ליפיטור עקב כולסרול 230 לפני הטיפול התרופתי. כרגע 163 האם תופעה זו קשורה לתפקוד הלב? מה מומלץ לעשות? בתודה מראש

1. להערכתי אין קשר בין התלונות לממצאי הבדיקות. 2. מבחן המאמץ והמפוי ב 2003 אינם תקינים! 3. הייתי ממליץ מאוד לחזור על מפוי במאמץ היות שהבדיקות לא לגמרי תקינות ויש לך גורמי סכון (סםור משפחתי ושומנים גבוהים). תודה

ד"ר שמואל שלום. תודה על התשובה. עשיתי לפני שבוע בדיקה חוזרת במאמץ: תגובה נורמוטנסיבית למאמץ. לא ניצפו הפרעות קצב במאמץ. כושר גבוה. בשיא המטמץ צניחת ST כ 1 מ"מ ב 5- VS שחלף תוך דקה ב RECOVERY.(לעומת 1.5 מ"מ בבדיקות הקודמות) תגובת א.ק.ג חיובית (בנוכחות RBBB ). האם כדאי לעשות בדיקת תליום בכל זאת?כי התוצאות זהות? האם להמשיך בספורט אירובי מאומץ? עד לתור עם הקרדיליוג בקופה? האם מסוכן לינסוע רחוק לשבועיים עד לבירור כל? מה הטיפול לתופעה זו?ודרכי מניעה בתודה מראש