זיקפה אולי לא מקסימלית, זיקפה שיורדת מהר ושפיכה מהירה

אני בן 39 ויש לי תסמונת אספרגר ( על הרצף האוטיסטי ). כ- 10 שנים אני מרגיש שהזיקפה שלי נחלשה, לפחות קצת. זה כנראה נובע מהכדורים הפסיכיאטריים שאני לוקח : ריספונד ורסיטל וגם הייתה תקופה שהייתי לוקח רידזין עד שהוא ירד מהמדפים. בהתחלה לקחתי ויאגרה ואחר כך עברתי מזה כשנה לסיאליס. עם הסיאליס יש לי זיקפה לפעמים חזקה יותר, לפעמים חזקה הרבה פחות - בפעם האחרונה היא הייתה יותר חזקה אם כי אני לא יודע להחליט אם בכל ה- 10 השנים האחרונות הייתה לי את הזיקפה הכי חזקה שהייתה לי בהשוואה ללפני 10 שנים. בפעם האחרונה הייתי אצל נערת ליווי והיא אמרה שיש לי איבר מין גדול וגם נערת ליווי אחרת מהעבר אמרה לי שיש לי איבר מין גדול, אז אולי הן לא משקרות ? אבל עם הסיאליס הזיקפה יורדת לי כ- 3 דקות מרגע ההתפשטות ומיד לאחר המגע הפיזי המיני ( החדירה ). לעומת זאת עכשיו אני נזכר שכשלקחתי ויאגרה למעט פאשלה אחת איתה שהזיקפה נפלה עוד לפני החדירה היא הייתה יותר ארוכה מאשר כל הפעמים עם הסיאליס ועם הויאגרה היו לי רק פעמים מעטות שפיכה מהירה ועם הסיאליס כל הפעמים שקיימתי איתו יחסי מין משך הזיקפה הרבה יותר קצר וגם יש שפיכה מהירה תמיד למרות הרסיטל. על מה מעידה ירידת זיקפה מהר מאוד? האם זה משהו נפשי או פיזי ? יש לציין שלעיתים רחוקות יש זיקפת בוקר ואני לפעמים מצליח כשאני לבד להעמיד את האיבר ואז - כשאין מגע מיני הן יותר ארוכות לפחות בקצת לעומת הזיקפות שלי בזמן יחסי המין , אבל שוב אני לא יודע לקבוע אם אלה הזיקפות הכי חזקות שאני יכול להעמיד. אני מקיים יחסי מין רק עם נערות ליווי ויוצא שהן בעצם מנצלות אותי כי הן מקבלות ממני כסף על כמעט אפס זמן עבודה והן לוקחות כפול כסף או כמעט כפול כסף על סיבוב שני אבל יש לי תחושה שגם אם הייתי מבקש מהן להחזיר לי את הזיקפה אחרי השפיכה הראשונה הן לא היו מצליחות כי לדעתי זה קשה להרים את האיבר אחרי שכבר הייתה זיקפה. לפני 5 שנים הצלחתי יום אחד להעמיד את האיבר שוב ושוב כמה פעמים אבל אולי זה נדיר . אני גר עם אמא שלי והיא לא מעוניינת שאקבל אף טיפול אלטרנטיבי לכדורים : בטח לא זריקות לפין והשתלת תותב לפין ( וידוע שגם בדיקת דופלר לפין היא הליך פולשני ) וגם לא גלי הלם או משאבת ואקום. למי מתאים דרך אגב גלי הלם או משאבת ואקום ? אמא שלי גם לא רוצה לבוא איתי לבית חולים לבדוק את הנושא וגם לא רוצה שאוריד את הכדורים הפסיכיאטריים. מה לעשות ? המין חשוב לי יותר מאוכל ודברים אחרים. התחלתי ללכת כמה פגישות לפסיכולוג ואין שיפור. הוא הציע לי ללכת לנערת ליווי ספציפית שהיא לא מבוגרת מדי ולא צעירה מדי - בת 30 כדי שלא אתרגש וכך לא תהיה שפיכה מהירה אבל בכל זאת הייתה שפיכה מהירה אצלה שוב.

וגם קראתי שאיבר שיורד מהר זה בגלל מתח והאמת היא שלפעמים לפני יחסי מין אני חרד שלא תהייה בכלל זיקפה.

התיאור שלך מורכב, וכדאי להתייחס אליו בצורה מסודרת ולא דרך ניסוי וטעיה לבד. יש כאן שילוב של כמה גורמים: תרופות פסיכיאטריות, דפוסי גירוי, ולעיתים גם מרכיב של לחץ ותנאי הסיטואציה. תרופות כמו רסיטל וריספרדל אכן עלולות להשפיע על זקפה, חשק ושפיכה. הן יכולות להפחית עוררות או לשנות את התגובה המינית, גם לאורך זמן. במקביל, העובדה שאתה מצליח לעיתים להגיע לזקפה לבד, ושיש זקפות בוקר (גם אם לא תמיד), מצביעה שלרוב המנגנון הגופני הבסיסי קיים. ירידה מהירה בזקפה בזמן מגע או חדירה שכיחה יחסית, ולעיתים קשורה למעבר מהיר מדי לשיא, לגירוי שאינו מותאם, או ללחץ גם אם אינך חווה אותו כ”חרדת ביצוע” קלאסית. גם סוג המפגש המיני, למשל עם נערות ליווי, יכול להשפיע על רמת החיבור, הביטחון והתגובה הגופנית. לגבי טיפול: יש הבדל בין סיאליס לויאגרה, ויש אנשים שמגיבים טוב יותר לאחת מהן. בנוסף קיימים פתרונות נוספים כמו התאמת מינון, שילובים מסוימים, ולעיתים גם טיפולים פיזיקליים כמו משאבת ואקום או גלי הלם, אך אלה מתאימים רק לאחר אבחון מסודר. ההמלצה החשובה ביותר היא לפנות לרופא סקסולוג ובמקביל להתייעץ עם הפסיכיאטר לגבי השפעת התרופות ואפשרויות התאמה. אין צורך להחליט לבד או להימנע מטיפול בגלל עמדת הסביבה. יש מגוון פתרונות, אך הם דורשים התאמה אישית ומקצועית.

ואני מזכיר בהזדמנות זו ששאלות כל כך ארוכות אינן מתאימות למדיה כמו פורום. פורום זה מיועד לשאלות קצרות כדי שניתן יהיה למקד את התשובה. שאלה כל כך מפורטת וארוכה מתאימה לפגישת ייעוץ מן הסתם.