שיחזור רצועות בקרסול

שלום רב בת 24, בריאה , עברתי ניתוח שיחזור רצועה באוגוסט 2004, וניתוח נוסף קטן להוצאת תפרים פנימיים שלא נספגו והיתה עליהם הסתיידות בפברואר 2006 . הרגל היום במצב של נפיחות קבועה מתחת לקרסול, טווח תנועה לא מלא כמו פעם , עדיין נוקעת אותה בערך פעמיים בשבוע כשיש בנוסף תת נקעים - לא מלאים בסביבות ה3 ליום. קרעתי את הרצועה הלטרלית ( להערכתי גם את הקידמית וגם את הצדדית ) בקרסול ימין שלי עקב נקעים חוזרים בשירותי הצבאי. נותחתי - שיחזור רצועה מסוג LARSSON. אחרי שיקום ארוך ואין סוף פזיוטרפיה לאחר שכאבים לא הפסיקו ועדיין המשכתי לנקוע את הרגל - הרופא שניתח אותי , ולא אנקוב בשמו אמר לי שמבחינתו חד משמעית שאין מה לעשות. הוא את שלו עשה ועכשיו כל מה שנותר לי זה "לחיות עם זה". תשובה שאינה מקובלת או מספקת - היות וכל חיי הייתי רקדנית ומאוד ספורטיבית והרופא המכובד עוד ממרפאת ספורט, אין סיכוי שאסכים להשלים עם המצב. אחרי התייעצות עם כמה וכמה רופאים נוספים, שחלקם אמרו את אותו הדבר וחלקם הציעו לבצע אוטרוסקופיה ככלי לאיתור הבעיה , למרות שבבדיקות וצילומים במתיחה של הקרסול נראה בצורה חותכת כי יש פתיחה בקרסול ואכן לא חזרה היציבות לקרסול . אפילו ביצעתי 2 סטים של זריקות הומופאטיות של טראומיל וזיל - שאומנם 3 ימים של כאבים, אבל אח"כ כחודש של הקלה, הכאבים באיזור הרצועה הלטרלית, קשה לי למצוא פוזה נוחה לשינה - לרוב זה רק כשהקרסול מחוץ למיטה, קושי בהליכה מרובה, במדרגות, בישיבה ממושכת כשאני מנסה לקום הקרסול "נתפס". כאבים מחמירים בקור. התהלכתי זמן רב עם כל סוגי תומכי הקרסול האפשריים כולל אייר קסט ספורט A60, היום אני משתדלת להעזר בהם רק אם אני יודעת מראש אני מפעילה מאמץ פיזי על הרגל או לחילופין עם הנקע חמור. הכאבים הולכים ומשפיעים כבר על הברך, וכמו כן על הקרסול של הרגל השניה - שלאחר נקע מופעל עליו עומס רב מהרגיל. הגעתי להתייעצות לפרופסור באופן פרטי, שהיה כה מקסים וחביב. שאמר לי בצורה שאינה משתמעת לשתי פנים שכמו שסברתי עד אותו הרגע, הניתוח הראשון לא הצליח - משמע אין יציבות בקרסול , ויש צורך בניתוח נוסף על מנת לשפר את איכות החיים שלי - גם מבחינת כאבים וגם מבחינת נקעים, ואין אספק שעליי לא לוותר בעניין ולנתח. לצערי, הוא אינו לא יכול לנתח - היות וסוג הניתוח שהוא מתמחה בו הוא בשימוש בגיד האחורי והוא כבר נוצל או שיש לומר בוזבז , בניתוח הראשון, הוא המליץ לי על פרופסור ניסקה או ד"ר נוף להתייעצות ולניתוח - ניתוח בו משתמשים בחלק ממעטפת של העצם הדקה , השוקית , בתור גיבוי לרצועות שאינן מתפקדות. תופרים אותה בעצם כחלק מהרצועה על פי מיטב הבנתי. ויש לי מספר שאלות.. 1. האם ניתוח כזה אפשרי לאחר הניתוח שכבר בוצע לי? האם יש אפשרות לקבל הפניה לספרות רפואית בנושא ? היות וכבר נותחתי אם מראש הסיכויים להצלחה של ניתוח מסוג זה נמוכים האם שווה הסיכון לעומת הסיכוי? 2. האם יש באמת רופא/ פרופסור המתמחים בסוג של ניתוח אורטופדי מסוג זה שניתן להמליץ עליהם וניתן לקבוע אליהם תורים סבירים אפילו באופן פרטי? ( לפרופסור ניסקה התור הכי קרוב באופן פרטי זה באוגוסט!) 3. האם הסוג ניתוח שהומלץ לי יוכל לפתור את הבעיה והתוות חלק מספיק חזק לייצוב הקרסול ? אני מעט חוששת שסוג רקימה אינו חזק מספיק ל"ביצוע המשימה" אודה לחוות דעתך, , הזריקות אומנם מקלות , אבל לא פותרות לצערי את הבעיה. תודה רבה המשך יום מקסים

בובית שלום. 1. האם ניתוח כזה אפשרי לאחר הניתוח שכבר בוצע לי? -כן בהחלט אפשרי יש כמה סוגי ניתוחים שניתן לבצעי לייצוב הקרסול גם אם ניתוח אחד לא הצליח. האם יש אפשרות לקבל הפניה לספרות רפואית בנושא ? - חפשי ב-GOOGLE - ANKLE INSTABILITY וכ"ו. היות וכבר נותחתי אם מראש הסיכויים להצלחה של ניתוח מסוג זה נמוכים האם שווה הסיכון לעומת הסיכוי?מעט נמוכים יותר בהחלט. אני מעריך שסיכויי הצלחה הם כ-70% לעומת מעל 90% בניתוח ראשוני. 2. האם יש באמת רופא/ פרופסור המתמחים בסוג של ניתוח אורטופדי מסוג זה שניתן להמליץ עליהם וניתן לקבוע אליהם תורים סבירים אפילו באופן פרטי? - לצערי אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. נסי לברר על מומחים בתחום כירורגיית קרסול וכף רגל ב-"www.rofe.co.il"/ 3. האם הסוג ניתוח שהומלץ לי יוכל לפתור את הבעיה והתוות חלק מספיק חזק לייצוב הקרסול ? אני מעט חוששת שסוג רקימה אינו חזק מספיק ל"ביצוע המשימה" - יש סוגי ניתוחים שונים.בד"כ הם "עושים את העבודה". אשמח לקבלך לבדיקה במסגרת המרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.

שלום בובית, בן 34, בריא, לאחר ניתוח אחד בקרסול שמאל ליצוב הקרסול,עקב נקעים חוזרים ועומס יתר, קרעים מיקרוסקופיים ברצועה ליטראלית במסגרת שירותי הצבאי. 12 שנה לאחר הניתוח,הקרסול מתפקד מצוין(אני ספורטאי). הניתוח שעברתי נקרא CRHISMAN SNOCK ועשה לי אותו דר טיין בהצלחה רבה. בקרסול ימין עברתי לפני כשנה ניתוח שוב לטובת יצוב הקרסול בשם BROSTROM, ניתוח אנטומי לקיצור הרצועה ויצירת מכפלת. בפועל לאחר 5 חודשי שיקום המשכתי בנקיעות בקרסול ואי יציבות. את הניתוח הנ"ל עשה לי דר קידרון סגנו של דר טיין. הניתוח הנ"ל לא התאים לתנאים הפיזיים של גופי, משקלי,גמישות צרכים ועוד. לפני מספר ימים עברתי ניתוח נוסף בקרסול ימין אצל דר יהודה עמית מתל השומר(אדם מקסים).הפעם עברתי CHRISMAN SNOCK ומקווה שלאחר השיקום המצב יתבהר ואוכל לחזור לפעילות שגרתית ו ספורטיבית את השם פרופ ניסקה שמעתי עם המלצות טובות. הכי חשוב לדעתי להכיר קודם את הגוף והצרכים ולאחר מכן לאפיין ניתוח מתאים, אל תתני לרפואה להפוך אותך לשפן נסיונות. אשמח לכל שאלה, בברכה, איילון