כאב בכף הרגל

לד"ר טיטיון שלום רב! לפני כחודשיים אובחן ע"י אורטופד כאבים בעקב שמיוחסים לדורבן התחלתי את הטיפול כדורים פיזיוטרפיה+אולטראסונד והרגשתי שהכאב מחמיר. לפני כשבועיים הייתי בביקור במרפאות תל השומר בבדיקה שגרתית עקב fmf והפרופסור של המחלקה גורס שכאבים בעקב הם חלק מדפונדילוארטרופטיה תסמונת השכיחה בקרב חולי fmf ולכן הוא המליץ לנסות טיפול אחר.הטיפול שהוא הציע הם 4 סוגי כדורים עד שימצא הכדור שיעזור לי. עכשיו אני צריכה לחזור לאורטופד שמאמין שזהו דורבן ואני ממש מבולבלת ולא יודעת כיצד לנהוג.האם יש צילום אבחון שיהיה יותר מדויק ולא ננסה בשיטת ניסוי וטעיה עד שימצא הטיפול המתאים?האם אתה מכיר פצייטנים החולים בfmf וסובלים את מה שאני מתארת? אשמח לשמוע את דעתך בנושא. תודה גילי

גילי שלום. נכון שיש מצב של ספונדילוארטרופאטי בחולי FMF וכאבי מפרקים וכ"ו ויכול להיות יחד עם זה גם פאסאיטיס פלאנטארית = דורבן, בלי קשר. לכן לא אוכל להביע דעה ללא בדיקה מסודרת. בד"כ לא צריך לאיבחון "דורבן" שום בדיקת הדמייה. מספיק לדבר עם החולה ולבדוק אותו כמו שצריך. באופן כללי יכול להיות מצב בו יהיו גם כינים וגם פשפשים... בברכה - דר' טיטיון.

ח