MRI קרסול
דיון מתוך פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
לפני 4 חודשים במהלך משחק כדורסל נחבל הקרסול חבלה סיבובית (נפלתי על רגל של מישהו) בצילום חשד לשבר ניתוק זעיר בתאלוס CT פוענח כתקין מיפוי עצמות קליטת יתר דיפוזית בכל הקרסול ללא מרכיב מוקד. צילום תאלוס בסטראצ' פוענח כתקין גם כן. למרות זאת הקרסול מתנפח במאמץ.. הליכה של מספר קילומטר ובכל פעילות גופנית. עשיתי בדיקת MRI ואלה הממצאים. פסגת התאלוס שמורה, ללא עדות לפגמים אוסטרוכונדרלים בסיסי המטטרסים שמורים קיימת בצקת באספאקט המידאלי של התאלוס, באזור המאחז של הרצועה הדלתואידית וכן בפטישון המידאלי באזור המאחז של אותה רצועה. בצקת ברצועה הלתואידית עצמה ללא עדות ברורה לקו קרע שלה. ממצא זה יכול להתאים לחבלה של הרצועה. הרצועה התאלופיבולרית הקידמית רציפה. בצקת מינימלית באזור המאחז שלה בפטישון הלטרלי. אין נוזל בכמות מוגברת במפרק הטיביותרלי או במפרק הסובתלרי גיד אכילס והפסיה הפלנטרית תקינים. הקלקנאוס שמור. הספרינג ליגמנט רציפה. לסיכום מצב לאחר חבלה עם קונטוזיות גרמיות עדינות בתאלוס ובפטישון המידאלי ומרכיב של בצקת וקונטוזיה גם בתוך הרצועה הטיביותלרית, ללא עדות לקרע ברור לא ניתן לשלול קו קרע חלקי. האורטופד שבדק אותי טוען שהכול תקין ושזה יעבור עם הזמן, אני אישית מאוד מודאג בגלל הנפיחות והעובדה שלא שיחקתי כדורסל כבר 4 חודשים. האם יש עוד בדיקות שאפשר לבצע באשר לגורם לנפיחות, מה דעתך בכל מה שקשור לדרך טיפול..? יש לציין שמבחינת טווחים הכול תקין לחלוטין. תודה רבה על ההקשבה.
גל שלום. לפי הממצאים בבדיקות ההדמייה שלך, נשמע שאין מה לעשות והזמן יעשה את שלו. לבצע מאמצים עם תומך קרסול מסוג AIR CAST או AIR SPORT. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום רב, שמי רחמים גיא ולפני כחצי שנה נפצעתי בעת משחק,הייתי אצלך ,נשלחתי על ידך לאולטראסאונד והתגלה קרע של 0.4 ס"מ .לאחר הבדיקה הגעתי לבקורת ופגשתי ברופא הנחמד שיושב משמאלך (בבלינסון) ,הוא רשם לי תומך קרסול A60. מה שלמעשה הייתי מעוניין לדעת זה : האם מרווח התנועה של הקרסול יחזור לכשהיה (לאחר פיזיוטרפיה כמובן)?, האם יש באפשרותי לעסוק בספורט (כדורסל,גלישה,אומנות לחימה)? או שמה עליי לעבור לספורט בשם חדר כושר?,במידה ואני משחק מה הזמן המומלץ(חצי שעה,שעה?יותר?). מהי גודלה(רוחבה) של הרצועה ? ומה הם סיכויי לקרוע אותה לגמרי? כרגע אני בסיטואציה שכעבור 3 עד 5 שעות הליכה הקרסול כאילו "שובק מנוע" האם עם הזמן היא(הרגל) תסתגל למצב וזמן הסיבולת שלה יגדל? כמו כן היקף הרגל "הפגועה" גדל והיא אינה כשהייתה,האם יש סיכוי שתחזור פחות או יותר לגודלה (בשילוב פיזוטרפיה) או שמה זו הרגל החדשה? כמו כן הייתי מעוניין להפגש להתייעצות ,מה הן האופציות העומדות בפניי?(אני מבין שבבית חולים ציבורי אני נגש לרופא ששולחים אותי אליו לכן אם האופציה היא פרטית (משרד בחולון ששמעתי עליו)אז כיצד לבצע אותה? ואם אתה חושב שיש צורך בפגישה כזו (או שמה התכתבות זו תוכל לענות על שאלותיי) תודה רבה! חג שמח ! תהיה בריא ורכב בזהירות